經(jīng)絡(luò) channel; meridian

中醫(yī)學(xué)理論中人體氣血運行的通道，經(jīng)脈與絡(luò)脈的總稱。起著溝通內(nèi)外、貫穿上下、聯(lián)系左右前后，網(wǎng)絡(luò)周身的作用。將外在筋、脈、肌、皮、五官、九竅與內(nèi)在的五臟六腑等聯(lián)成統(tǒng)一的有機整體。凡人體內(nèi)行于深層、縱行、較大的主干脈為經(jīng)脈，行于淺層、橫行、較小的分支脈為絡(luò)脈。

全身經(jīng)絡(luò)分布圖（正面、側(cè)面、背面）

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)　經(jīng)脈又名正經(jīng)，包括十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別和奇經(jīng)八脈。絡(luò)脈又名別絡(luò)，包括較大一些的十五絡(luò)脈及其分出的網(wǎng)絡(luò)周身各部的細小絡(luò)脈，名為孫絡(luò)；浮現(xiàn)于體表的細小分支，名為浮絡(luò)。根據(jù)十二經(jīng)脈氣血流注所分布的部位，將全身筋肉分成十二群，名為十二經(jīng)筋；將全身皮膚劃分為十二分區(qū)，名為十二皮部。這樣則由經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部組成了人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)（見圖）。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是中醫(yī)學(xué)闡述人體功能結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。它溝通內(nèi)外，外在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)受病能夠定向地傳變于相關(guān)的臟腑；內(nèi)在臟腑受病必然定向地反映于相關(guān)的經(jīng)絡(luò)。臟腑是生化氣血之源，經(jīng)絡(luò)為運行氣血之道，二者是統(tǒng)一的整體，不可分割?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》稱：“五臟之道，皆出于經(jīng)隧（經(jīng)絡(luò)），以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，是故守經(jīng)隧焉?！彼越?jīng)絡(luò)能夠“決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通”（《靈樞·經(jīng)脈》）。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說

專門研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布及其生理功能、病理變化以及指導(dǎo)臨床各科治療的中醫(yī)學(xué)理論。是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。尤其針灸、推拿療法直接作用于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，故經(jīng)絡(luò)學(xué)說成為針灸及推拿的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)臨床治病明辨病變之臟腑經(jīng)絡(luò)、把握疾病的傳變，以及中藥方劑的歸經(jīng)理論等，都是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)的。《靈樞·經(jīng)別》稱：“十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起；學(xué)之所以始，工之所止也。粗之所易，上之所難?！彼未]材說，“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯”（《扁鵲心書》）。

從現(xiàn)有文獻資料看，最早記載經(jīng)絡(luò)學(xué)說的專著當推1973年在湖南長沙馬王堆漢墓出土的《帛書·經(jīng)脈》篇。根據(jù)漢墓帛書整理小組的考證，該篇大約抄錄于秦漢之際，分作兩卷，記載了古代十一條經(jīng)脈的命名、循行分布、病候及灸治等內(nèi)容，由于命名的不同，整理小組將兩卷暫定名為《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》，后載于《五十二病方》(1978)。到《內(nèi)經(jīng)》成書時代，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的各項基礎(chǔ)理論逐漸形成，經(jīng)絡(luò)學(xué)說也已發(fā)展到比較成熟的階段。該書的《靈樞》載有《經(jīng)脈》、《經(jīng)別》、《經(jīng)筋》、《經(jīng)水》等專篇；《素問》載有《經(jīng)絡(luò)論》、《皮部論》、《經(jīng)脈別論》等專篇。不但使十一條經(jīng)脈發(fā)展為十二條經(jīng)脈，對各脈的命名、循行分布、病候及治療內(nèi)容均有修改和補充，并已和臟腑有了屬絡(luò)關(guān)系，形成陰陽相貫、如環(huán)無端的流注過程。還載述了由十二經(jīng)脈分出的十二經(jīng)別、十五絡(luò)脈及散見于各篇的奇經(jīng)八脈，并把十二經(jīng)筋及十二皮部納入經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。除此之外，《內(nèi)經(jīng)》中的大部分篇章載有經(jīng)絡(luò)的內(nèi)容，成為經(jīng)絡(luò)學(xué)說之經(jīng)典。漢代《難經(jīng)》對有關(guān)經(jīng)絡(luò)的八十一項疑難問題進行了較為詳細的解釋，補充和發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)絡(luò)理論與實踐內(nèi)容，并且首次提出“奇經(jīng)八脈”，成為與《內(nèi)經(jīng)》齊名的經(jīng)典。晉代王叔和的《脈經(jīng)》，是經(jīng)絡(luò)理論在診斷學(xué)中的發(fā)展，成為最早的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診斷學(xué)專著。同時代皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》是集晉以前針灸學(xué)術(shù)發(fā)展之大成，將《靈樞》（《針灸甲乙經(jīng)》序稱作《針經(jīng)》）、《素問》九卷及已佚的《明堂孔穴針灸治要》三部書匯集一起，重新編目整理而成書。該書是經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)針灸臨床實踐發(fā)展到較為成熟階段的代表作。經(jīng)脈的腧穴數(shù)目已由《內(nèi)經(jīng)》所載的160多個發(fā)展到349個，并詳細載述了各個腧穴的位置、主治及針法、灸法，尤其對各科疾病的針灸治療皆處以配方。唐代楊上善所著《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》一書，又以十二經(jīng)為綱梳理了腧穴。孫思邈《千金要方》的序言中提到當時已有經(jīng)絡(luò)彩圖問世，惜已亡逸。北宋天圣五年(1027)王惟一奉詔重新考訂了經(jīng)脈與腧穴，編著成《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，并鑄成了兩具銅人（見針灸銅人），力求使經(jīng)脈腧穴達到統(tǒng)一化、規(guī)范化，對經(jīng)絡(luò)學(xué)之發(fā)展作出了一定貢獻。南宋王執(zhí)中的《針灸資生經(jīng)》對取穴法和配方進行了系統(tǒng)的整理。金代竇默所著《針經(jīng)指南》，提倡靈龜八法。何若愚所著《流注指微賦》，經(jīng)閻明廣詳加注釋而成《子午流注針經(jīng)》一書，使按時取穴針法獨樹一幟（見子午流注針法）。元代滑壽所著《十四經(jīng)發(fā)揮》，再一次重新考證了經(jīng)脈與腧穴，并作了很多補充。明代高武在所著《針灸聚英》中，對腧穴主治及取穴法進行了全面整理，李時珍編著成《奇經(jīng)八脈考》，使奇經(jīng)八脈的循行分布、所轄腧穴及病候達到較為完整的程度。至此，經(jīng)絡(luò)學(xué)說已發(fā)展到較為完善的階段。其后楊繼洲總結(jié)了明代以前針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展成果，撰集成《針灸大成》，對經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展作出了一定貢獻。清代以后經(jīng)絡(luò)學(xué)專著頗多，如《經(jīng)絡(luò)全書》、《經(jīng)絡(luò)圖考》等，均對經(jīng)絡(luò)學(xué)說略有補充。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說既以其獨特的理論價值自成體系，又與陰陽五行、臟象學(xué)說互相滲透、互相聯(lián)系。經(jīng)絡(luò)和腧穴即有時間、空間的內(nèi)涵，氣血有規(guī)律地循經(jīng)運行。經(jīng)絡(luò)與臟腑、肢體、五官九竅聯(lián)結(jié)在一起成為統(tǒng)一的整體，從而使經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能及病理變化與臟腑的生理、病理統(tǒng)一起來，成為指導(dǎo)中醫(yī)臨床各科治療的理論核心。

中醫(yī)學(xué)的診斷方法是宏觀的、整體的，從檢查人體外在經(jīng)絡(luò)的表現(xiàn)而定向診知內(nèi)在臟腑的變化。人體各局部的望診均與經(jīng)絡(luò)有關(guān)，望面及皮膚屬于皮部望診，望五官七竅及舌象內(nèi)容要分經(jīng)定虛實。問診中無論問始病（既往史）、胎?。易迨罚┮约皢柗讲。ìF(xiàn)病史）都要分經(jīng)而問。各種疾病表現(xiàn)皆要問清發(fā)病部位屬于何經(jīng)。切診是獲取病變客觀指征的方法，脈診則是切循“經(jīng)中之動脈”，即切經(jīng)脈搏動于體表的部位，如寸口（橈動脈于腕后搏動處）脈為手太陰肺經(jīng)，趺陽（足背動脈搏動處）脈為足陽明胃經(jīng)。這些脈搏動的脈象則屬于經(jīng)絡(luò)之“浮沉”。對于針灸、按摩醫(yī)生來講，還要切頭面、切俞募（胸腹部募穴及腰背部俞穴）及切四末（四肢末端肘膝以下各經(jīng)特定穴為主），既是診斷方法，又是選取治療有效穴位的方法?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》說：“凡用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實虛，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動者，乃后取之而下之?！?/span>

中醫(yī)學(xué)的各科治療皆是在經(jīng)絡(luò)理論的指導(dǎo)下進行的。在分經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上準確擬定治療法則后，用藥物治療的各科醫(yī)生需選擇歸經(jīng)藥物組成配方；用經(jīng)穴治療的針灸、按摩科醫(yī)生則要循經(jīng)取穴組成配方，并要按照經(jīng)絡(luò)的逆順、虛實選擇相應(yīng)的補瀉手法。氣功與養(yǎng)生學(xué)更離不開經(jīng)絡(luò)理論的指導(dǎo)。

經(jīng)氣

即經(jīng)絡(luò)之氣。指人體內(nèi)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的功能活動，源于先天父母所賦予的元氣，以及后天飲納水谷所化生的谷氣。針灸治則的擬訂及施術(shù)手法的選擇，都離不開經(jīng)氣理論的指導(dǎo)?！鹅`樞·本藏》稱：“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”正因為氣候條件隨時間的推移有著周期性的四季變化規(guī)律，所以經(jīng)絡(luò)在運行氣血過程中也相應(yīng)地有著周期性的盛衰變化規(guī)律，表現(xiàn)在經(jīng)氣所發(fā)的腧穴上則有周期性的開闔規(guī)律，此即子午流注針法的理論依據(jù)。針刺治療中的“得氣”，就是在腧穴部位得到經(jīng)氣，“氣至而有效”。并且要把所得經(jīng)氣導(dǎo)引到患病的部位，即“氣至病所”，才能起到調(diào)整虛實的作用。通過各種補瀉手法調(diào)動機體的綜合抗病能力（衛(wèi)氣），從而使由于氣血不和、陰陽失調(diào)導(dǎo)致的疾患得以治愈。

現(xiàn)代研究

主要是利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段從不同角度探索經(jīng)絡(luò)特性與實質(zhì)。自20世紀50年代以來，中國研究者一直從事經(jīng)絡(luò)的形態(tài)學(xué)研究、經(jīng)絡(luò)的生理學(xué)研究、經(jīng)絡(luò)的生物學(xué)研究、經(jīng)絡(luò)的胚胎發(fā)生學(xué)研究、經(jīng)絡(luò)的生物物理學(xué)研究、經(jīng)絡(luò)的循經(jīng)感傳研究等，經(jīng)人體和多種動物實驗，獲得了大量實驗數(shù)據(jù)和資料。通過以上研究派生出很多關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的假說，如周圍神經(jīng)相關(guān)說、結(jié)締組織相關(guān)說、特殊結(jié)構(gòu)說、經(jīng)絡(luò)–皮層–內(nèi)臟相關(guān)論、第三平衡系統(tǒng)論、神經(jīng)體液相關(guān)說、經(jīng)絡(luò)實質(zhì)二重反射假說、細胞間信息傳遞說、蛋白液晶有序假說、經(jīng)絡(luò)生物全息論、場論說等，這些學(xué)說只能部分地解釋經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，尚無公認的定論。