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跟診謝晶日教授心得:補(bǔ)脾之法宜平

 逸農(nóng)農(nóng) 2019-04-05

脾虛證常見于慢性胃病、肝病等患者。

可表現(xiàn)為口腔潰瘍反復(fù)發(fā)生,四肢慵懶,困倦乏力,面色無華,食欲不振,或食后胃脘脹,大便溏,齒痕舌。

著名醫(yī)家李杲著脾胃論,為脾胃病??浦?jīng)典,他善用人參、黃芪補(bǔ)益中氣。謝晶日教授通過觀察總結(jié),發(fā)現(xiàn)遵循古方往往不能取得很好的療效,認(rèn)為近三十年來人們生活發(fā)生了很大的改變,發(fā)病原因已不同于古時,大多數(shù)人的體質(zhì),從本質(zhì)上講多不屬虛寒證,飲食肥甘厚膩太過,生濕生滯,甚至久而化瘀傷陰,濕滯阻礙中焦氣機(jī)導(dǎo)致脾虛,乃由實致虛,治則應(yīng)以疏理氣機(jī)為主,輔以健脾。因此不可濫用溫補(bǔ),以免補(bǔ)而生滯,助濕化熱。行氣又不可過于疏散耗傷正氣。至于過度熬夜耗傷肝血、腎精、腦髓之類,藥食無補(bǔ),必須按時作息,安寧情志,減少思慮。

針對氣滯,無力推動運化,常用香櫞,佛手調(diào)暢中焦氣機(jī),二者藥性平和,久用亦無傷正之弊。脾虛,常用白術(shù)一味,量通常較大,可達(dá)到2030克,夾滯者用生白術(shù),有通便之功,脾虛濕盛者用焦白術(shù),更長于健脾滲濕。正如《溫病條辨》中“治中焦如衡,非平不安”,謝師主張選用藥性平和之品來調(diào)節(jié)脾胃功能,以恢復(fù)其平和的生理狀態(tài)。

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