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凌晨三點(diǎn),我正趴在電腦前研究著那些沒有情節(jié)只有骨與肉的片子。 趙大膽根本沒有時(shí)間搭理我,因?yàn)檫€有一屋子的危重病人等著她去護(hù)理呢。 測(cè)體溫、測(cè)血壓、測(cè)心率、測(cè)指脈氧、導(dǎo)尿、換藥水、翻身拍背、下胃管、清理大小便、記出入量....... 除了這些日復(fù)一日的繁瑣工作,還要面對(duì)患者和家屬的不滿與質(zhì)疑。 雖然這份工作已經(jīng)讓趙大膽身心俱疲,可是她卻依舊堅(jiān)持著。 因?yàn)檫€有一份無(wú)法推卸的責(zé)任,還有一份必須肩負(fù)的義務(wù)。 “說(shuō)那么多廢話做什么?不干這份工作你養(yǎng)我呀?”趙大膽曾經(jīng)這么說(shuō)過(guò)。 是的,這份工作如同雞肋一般讓人糾結(jié):它讓人長(zhǎng)時(shí)間疲勞,讓人處于亞健康狀態(tài),讓人感到厭倦壓抑。 但,我們卻還必須要指望它來(lái)維持生活。 “我可養(yǎng)不起你!”看著苦笑著的趙大膽,我知道除了生活之外,在她的心里,其實(shí)還有著一朵白蓮花。 生活是不易的,對(duì)于大多數(shù)人都是如此。 人生是不幸的,甚至對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)都是要以悲劇結(jié)尾的。 急診的夜班永遠(yuǎn)是在喧囂中盛開著的,我座在電腦前安靜欣賞那些黑白無(wú)聲影像學(xué)的時(shí)間沒有超過(guò)十分鐘。 120救護(hù)車送過(guò)來(lái)一位病人,患者已經(jīng)沒有了任何生命體征。 也就是說(shuō),我面前的這位男性患者,其實(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)去了天國(guó)。 “多久了?”患者身上明顯散發(fā)著的濃濃的農(nóng)藥味。 120救護(hù)人員回答:“我們趕到現(xiàn)場(chǎng)便已經(jīng)沒有了生命體征,到現(xiàn)在為止快半個(gè)小時(shí)了?!?/p> 跟隨120救護(hù)車前來(lái)的是患者的妻子、兒子和兒媳婦,他們站在床位,只是茫然的看著。 “患者已經(jīng)沒有了心跳呼吸,超過(guò)半個(gè)小時(shí)了,搶救成功的幾率幾乎沒有了。你們什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,他喝的是什么農(nóng)藥?”我接替過(guò)120急救醫(yī)生繼續(xù)心肺復(fù)蘇著。 此刻,搶救室里除了忙碌之外,還彌漫著一股大蒜味。 “九點(diǎn)多鐘,吃了晚飯后他說(shuō)要睡一會(huì),我們也沒有注意。兩點(diǎn)多鐘的時(shí)候,我聽見他掉下床的聲音才發(fā)現(xiàn)。”患者的兒子有些慌張的描述了經(jīng)過(guò)。 也就是說(shuō)從患者服藥到被送進(jìn)醫(yī)院最起碼超過(guò)了一個(gè)小時(shí),出現(xiàn)心跳呼吸驟停最少在半個(gè)小時(shí)以上。 “他喝的是什么農(nóng)藥?喝了多少?” 可惜慌亂之中來(lái)到醫(yī)院的家屬并沒有注意患者服下的是什么農(nóng)藥,至于有機(jī)磷中毒也只是我憑經(jīng)驗(yàn)來(lái)推斷的。 事實(shí)上,患者服下的農(nóng)藥正是某品牌的有機(jī)磷。 但是,56歲的患者為什么要在深夜偷偷服下刺激性很強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥呢? 在我的職業(yè)生涯之中,遇見過(guò)許多服毒的患者。
除了極少數(shù)患者是因?yàn)橐粫r(shí)沖動(dòng)之外,大多數(shù)都是因?yàn)檫@樣或那樣的原因?qū)ι钍チ讼M?/p> 患者的妻子泣不成聲的癱坐在地上述說(shuō)了患者的遭遇: 半年前,患者因?yàn)樾赝丛谀臣裔t(yī)院診治,當(dāng)時(shí)肺部CT和腫瘤標(biāo)記物都指向了肺癌。 醫(yī)生建議盡早住院系統(tǒng)治療,但患者拒絕了。 “他說(shuō)治不治都要死,更何況沒有多少錢,吃了一輩子苦......”不能自己的妻子在搶救室門外傷心不已。 在被診斷為肺癌的時(shí)候,患者正在籌劃建一所新房。 家人多次勸說(shuō),甚至強(qiáng)迫患者來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行治療,但患者始終不愿配合。 他知即使自己花光了錢,也只是茍延殘喘一段時(shí)間。 而,建這所新房則是他一輩子的愿望。 半年后,房子建好了,他的身體也已經(jīng)被肺癌掏空了。 “前幾天,他就開始喘不上來(lái)氣。怎么勸也不聽。都怪我沒有想到他會(huì)自殺?!奔t著眼睛的兒子在我宣布了臨床死亡后追悔不已。 那一天,房子建好了,家里請(qǐng)了很多人來(lái)參觀慶祝。 在歡聲笑語(yǔ)之中,沒有人注意到患者心情上的變化。 滿是祝福之中,沒有人注意到患者偷偷藏起了農(nóng)藥。 我不知道患者在飲下農(nóng)藥后是否有過(guò)后悔,也不知道他對(duì)自己的一生是否滿意。 但,我知道:他必定帶著對(duì)家人深深的眷戀和對(duì)生活深深的不舍離開了人世間。 他不愿意因?yàn)樽约旱牟∏槎o家人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的壓力,他不愿意因?yàn)樽约旱牟∏槎尲胰藶殡y。 他將錢財(cái)留給了家人,將痛苦埋藏在自己心間。 他將軀體交還給了這個(gè)世界,將尊嚴(yán)留給了自己。 作為醫(yī)生,我并不贊同他這種放任疾病不管的做法。因?yàn)樵谠\斷肺癌之初,如果積極治療的話,未必不能有理想的效果,未必不能有高質(zhì)量的生存預(yù)期。 生命是父母賜予我們的禮物,也是上天賦予我們精神的載體。 我們應(yīng)該珍惜生命,因?yàn)槲覀兪沁@個(gè)世界和家人不可或缺的一部分。 但是,脫下這身白大衣之后,我深深的知道:這個(gè)世界上有一種病是無(wú)法治療的,那就是:窮病。 如果不是對(duì)生活充滿了絕望,如果不是因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)讓我們無(wú)法直視理想,又有誰(shuí)會(huì)自輕自賤呢? 有機(jī)磷農(nóng)藥是生活中被廣泛使用的殺蟲劑,它的品牌有很多,比如樂(lè)果、敵百蟲、甲拌磷等等。 除了口服有機(jī)磷會(huì)導(dǎo)致中毒之外,有些人會(huì)因?yàn)橥ㄟ^(guò)呼吸道、皮膚黏膜接觸而中毒,所以夏季常常能夠見到有些患者在噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)中毒癥狀。 有機(jī)磷進(jìn)入人體后可以與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合,經(jīng)過(guò)一系列的生化反應(yīng)后導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量集聚,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的嚴(yán)重的癥狀。 讓更多人了解更多一點(diǎn)! “最后一支多巴胺”是我的個(gè)人公眾號(hào),試圖讓更多人了解更多一點(diǎn),用簡(jiǎn)單的文字描繪復(fù)雜的人世間;用真實(shí)的故事科普基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識(shí)。 本公眾號(hào)內(nèi)容均屬個(gè)人原創(chuàng),如需要轉(zhuǎn)載,請(qǐng)微信留言或發(fā)郵件(8514024@qq.com)。 部分圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我 |
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