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《傷寒論》中有關誤治的條文很多,許多方劑原本也是針對誤治而設。因此有人說,《傷寒論》是一部救誤之書、醫(yī)醫(yī)之書。 那么,為什么會有這么多誤治呢?誠然,醫(yī)生技術水平良莠不齊是客觀存在的,但誤治、失治卻不能盡歸于此。 因為疾病是復雜的,當某些癥狀尚未表現(xiàn)出來,或表現(xiàn)為假象,或多種疾病同時出現(xiàn)并相互影響,或病家隱瞞了某些重要信息時,誤診、誤治在所難免。 事實上,臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師也未必十治十瘥,重要的是能盡早發(fā)現(xiàn)錯誤,并予以糾正。通常認為,只有發(fā)生了變證或壞病乃至影響生命才叫誤治。其實,方與病不相合就是誤治,換言之,不中即誤治!由此可見,不應當將誤治作為評價醫(yī)師良莠的唯一標準。 經(jīng)方中有一些特殊條文如 “里水,越婢加術湯主之,甘草麻黃湯亦主之” “胸痹,胸中氣塞短氣,茯苓甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之” “胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之” “寒實結胸,無熱證,與三物小陷胸湯,白散亦可服” “短氣有微飲,苓桂術甘湯主之,腎氣丸亦主之” 。 一個條文后面均有兩個方劑“主之”,它們不可能都是錯簡的。恰恰說明古人對這些條文的用方也拿捏不準,這種情況下稍有不慎即造成誤治??梢姡湃藢膊〉恼J識還存在很大的局限性,誤治之多也是難免的。 版權聲明 |
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