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先天性上尺橈關(guān)節(jié)融合畸形

 zskyteacher 2019-04-05

概述:

  • 先天性上尺橈關(guān)節(jié)融合,是一種遺傳疾病,屬常染色體顯性遺傳。

  • 此畸形表現(xiàn)為尺骨與橈骨的近端有骨性連接。

  • 前臂通常固定在旋前位。

  • 雙側(cè)較單側(cè)多發(fā)。

  • 大多數(shù)的上尺橈關(guān)節(jié)融合是兩骨之間無(wú)皮質(zhì)分隔,橈骨頭與尺骨完全

    融合在一起。

分型:

Wilke將此類畸形分為二型:

  • Ⅰ型,橈骨與尺骨髓腔相通呈完全性融合數(shù)厘米,橈骨近端發(fā)育不良,橈骨較尺骨粗而長(zhǎng),橈骨干位于尺骨的前方。

  • Ⅱ型,橈骨相對(duì)正常,只是近端向前或向后脫位,并與尺骨近端融合,融合范圍相對(duì)較小,單側(cè)多見(jiàn),常合并其他畸形,如拇指多指、拇指缺如或并指等。

臨床表現(xiàn):

  • 尺橈骨之間無(wú)活動(dòng),前臂固定在旋前位,旋后功能喪失,肘關(guān)節(jié)伸直活動(dòng)部分受阻,腕關(guān)節(jié)可自由活動(dòng)。

  • 前臂功能受限程度取決于畸形的嚴(yán)重程度,以及是否為雙側(cè)受累。

  • 畸形嚴(yán)重者前臂往往固定于過(guò)度旋前位,肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)很難代償。

X線表現(xiàn):

尺、橈骨上端融為一起,其中間無(wú)皮質(zhì)骨,橈骨小頭與尺骨融合或橈骨小頭完全缺如,或橈骨小頭向后脫位,近端與尺骨干上部融合。

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