視疲勞又稱眼疲勞（asthenopia），是以自覺眼的癥狀為基礎(chǔ)，眼或全身器質(zhì)因素與精神（心理）因素相互交織的綜合征，并非獨立的眼病，也常稱為眼疲勞綜合癥，屬于心身醫(yī)學范疇。視疲勞發(fā)病率日趨增高，并呈低齡化趨勢。

中醫(yī)診斷標準：

參照全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)眼科學》（曾慶華主編，中國中醫(yī)藥出版社，2003 年）。

（1）久視后有視物模糊、眼脹、頭額痛、眼眶脹痛、瞼沉重、眼干澀等癥狀，休息后可緩解或消失；

（2）可能有屈光不正或老視；

（3）眼壓不高，視野正常。

中醫(yī)古文獻中無視疲勞的病名，依據(jù)“目為肝竅”理論，唐代孫思邈在《千金要方·七竅門》將其歸“肝勞”范疇，指出“其讀書、博弈等過度用目者，名曰肝勞。”

一、治療原則

　　由于引起視疲勞的因素是復合因素，包括環(huán)境、眼部及全身因素等多方面，因此治療措施也是中醫(yī)辨證,綜合療法。

　　佩戴適合的眼鏡，應包括年齡分析、屈光度合理、瞳距適應、散光軸位調(diào)整準確，定期復查。做眼位訓練可提高雙眼協(xié)調(diào)運作能力，對改善這類視疲勞有肯定的效果。治療時間應適當減少視覺負荷。

二、辨證論治

1，肝腎不足證，視物模糊，目干澀酸痛，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠多夢；舌淡，苔薄，脈細弱。

治法：滋補肝腎，益精明目。

方藥：駐景丸加減

楮實子12g，熟地12g，菟絲子15g，車前子6g，茯苓6g，石菖蒲6g

頭暈耳鳴者，可加天麻、鉤藤、白菊花平肝息風通絡(luò)；

眼目干澀者，可加麥冬、玉竹滋陰生津；

腰膝酸軟者，可加續(xù)斷、牛膝、杜仲補腎。

兼有氣不足者，可加黨參；

脾不健運者，酌加麥芽、陳皮。

中成藥推薦：杞菊地黃丸

2，氣血虧虛證，視物模糊，眼痛，不欲睜目，神疲乏力，五心煩熱，失眠健忘，腰酸肢冷，舌淡，脈細。

治法：滋陰養(yǎng)血，補心寧神。

方藥：八珍湯加減。

當歸12g，川芎3g，白芍12g，熟地15g，黨參9g，白術(shù)9g，茯苓12g，炙甘草3g

神疲乏力者，上瞼常欲緊閉，可加蔓荊子、升麻以益氣升陽；

眼痛、眼眶酸脹、復視，加羌活、防風、白芷、全蝎祛風，解痙止痛；

心悸、失眠健忘者，可加石菖蒲、牛膝以通絡(luò)開竅。

中成藥推薦：十全大補丸

3，肝郁氣滯證，不耐久視，視久則眼脹昏花，怕光流淚，眼眶、眉棱骨痛；全身可見精神抑郁，頭暈頭痛，神疲食少，心煩欲吐，口苦，脅脹痛。舌紅苔黃，脈象弦細。

治法：疏肝理氣，解郁明目。

方藥：逍遙散加減。

柴胡9g，當歸12g，白芍15g，白術(shù)9g，茯苓12g，甘草3g，生姜6g，薄荷8g，川楝子5g，延胡索10g

氣滯甚者，可加香附、郁金、川芎；

頭痛重者，可加川芎、白芷、蔓荊子；

口苦咽干或舌紅苔薄黃熱象重者，可加丹皮、梔子、黃柏以清郁火；

兼肝陽上亢者，可加鉤藤、龍骨、牡蠣；

大便干結(jié)者，可加決明子、火麻仁潤腸通便；

若肝郁而陰血虧虛較甚者，可加熟地、女貞子、桑椹以助當歸、赤芍滋陰補血。

中成藥推薦：逍遙丸

4，脾虛氣弱證，

治法：健脾益氣，升陽和血。

方藥：助陽活血湯加減。

黃芪12g、炙甘草6g、防風10g、當歸10g、蔓荊子12g、柴胡10g

請在醫(yī)師指導下服用。

中成藥：補中益氣丸

 三、其他治療

1，針刺法

眼局部選用攢竹、睛明、魚腰、承泣、太陽穴、絲竹空、陽白、瞳子髎等。配穴：肝郁氣滯，選配氣門、太沖、支溝、陽陵泉；伴惡心不欲食者，加足三里、三陰交。肝陽上亢，選配行間、俠溪、風池潛降肝陽；伴失眠多夢者，加神門、三陰交。氣血虧虛，選配百會、血海、足三里、三陰交、氣海。肝腎不足，選配肝俞、腎俞、太溪、神門、照海；五心煩熱者，加內(nèi)關(guān)、三陰交。

2，按摩法

選用眼部周圍的穴位：攢足、睛明、魚腰、承泣、絲竹空、陽白、瞳子髎等，用手指輕揉、指壓穴位。每日2~3次，每次15～30分鐘。

3，點滴眼液

常用的滴眼液有珍視明滴眼液、珍珠明目滴眼液、麝珠明目滴眼液。

4，灸療

點燃灸后，閉眼，懸灸眼周、額頭、頸部穴位。先灸額頭，再灸雙眼眶和頸部周圍，最后懸灸雙側(cè)合谷和足三里。整個灸療過程約30分鐘，每天灸療1次，10天為一療程。灸療懸灸穴位，可以起到暢通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消炎鎮(zhèn)痛的作用，能快速提高局部血液循環(huán)，迅速地提高眼部的新陳代謝，緩解視疲勞癥狀。

附，美國眼科醫(yī)生總結(jié)的十大毀眼行為：

1、出門不戴太陽鏡；

2、睡前不洗臉；

3、空氣太干燥；

4、忽視畏光癥狀；

5、總滴眼藥水；

6、盯著電腦看；

7、洗澡戴著隱形眼鏡；

8、游泳不戴護目鏡；

9、吸煙；

10、不定期檢查眼睛；

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