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膽囊結石的成因非常復雜,與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。 然而臨床上外科醫(yī)生治療膽囊結石的最有力的方法是進行手術切除。 現(xiàn)在,微創(chuàng)外科發(fā)展迅速,腹腔鏡膽囊切除術越來越受“歡迎”,成為治療膽囊結石的重要術示。 腹腔鏡膽囊切除術(LC),從美學的角度來看,術后瘢痕小,易被青少年所接受。 1 誰才是腹腔鏡術的Number One? LC,很多人認為最先是法國的一名Mouret醫(yī)師,在腹腔鏡下進行婦科手術同時開展LC術,然而,世界第一例LC并非是Mouret醫(yī)師,而是德國的埃里?!た姾汀?/span> 近年來,隨著腹腔鏡在外科手術中廣泛應用,腹腔鏡膽囊切除術具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、手術耗時短等優(yōu)點,而逐漸取代傳統(tǒng)開腹手術,成為治療膽囊良性疾病的常用手段,是目前公認的膽囊切除“金標準”。 2 如何理解腹腔鏡手術呢? 傳統(tǒng)的手術是開腹,把門打開從里面拿我想要的東西,腹腔鏡術是打孔,通過打好的鑰匙孔將器械送到腹腔的房間里拿我想要的東西。 3 全麻還是局麻? 這時候有人會說,既然創(chuàng)傷小,那么在手術時,能不能不要全麻,局麻可以嗎? 人的內臟對刀刺、刀割沒有反應,但是皮膚卻對其反應巨大。 首先,打孔是微創(chuàng),可微創(chuàng)也是一種創(chuàng)傷,也是會痛的。 其次,在進行腹腔鏡術時,需要往肚子里充二氧化碳氣體,腹腔壓力增大,膈肌上浮,胸腔擠壓,不全麻,腹脹的難受,你會不由自主的亂動,影響手術效果,而且,局麻(腰麻)可致呼吸抑制,增加手術難度。 傳統(tǒng)的LC術需要4個切口,肚臍,劍突下,肋緣下,腋前線肋緣下,現(xiàn)在的單孔腹腔鏡膽囊切除術只需要在肚臍周圍打一個孔進行膽囊切除,這種方法使得創(chuàng)傷更小,瘢痕更小,更具有美觀性和安全性,患者的臨床的滿意度更高,現(xiàn)在已逐漸被各大醫(yī)院所采用。 即使是微創(chuàng)手術,術后恢復的快,膽囊摘除,消化功能會受到影響。術后也需要注意飲食,不可大意??蛇M食一些低脂肪,低蛋白,少量易消化的流質或半流質食物,隨著病情的好轉,可逐漸增加脂肪和蛋白質的攝入,切不可大量食用油炸和肥肉等油脂高的食物。 參考文獻: 李娟,魏小果,盧啟明,等. 膽外疾病與膽囊結石相關性的研究進展[J]. 臨床肝膽病雜志,2016,3 2( 5) : 1018 - 1021. 石恩富. 腹腔鏡膽囊切除術與傳統(tǒng)開腹手術治療急性膽囊炎的療效比較[J]. 河北醫(yī)藥,2015, 37( 4) : 561 - 562. 陳新凱, 胡聰, 梁暉. 腹腔鏡膽道鏡下保膽取石術治療膽囊結石54例[J]. 中國臨床研究,2018,31(9):1190-1192. |
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