唐宋教授是河南中醫(yī)學院教授，國家級名中醫(yī)，第四批、第五批全國老中醫(yī)藥專家，從事教學、科研和臨床工作四十余年，建樹頗深?，F(xiàn)將唐老治療糖尿?。ㄖ嗅t(yī)稱為“消渴病”）中消癥的經(jīng)驗介紹如下。

病因病機

傳統(tǒng)理論認為，消渴病屬氣血津液病證，病機為陰虛為本、燥熱為標，病位在肺、胃、腎，分上、中、下三消辨證論治，中消表現(xiàn)為多食易饑，口渴引飲，形體消瘦，大便干燥或便溏，或伴有精神不振，四肢乏力等癥，有胃熱熾盛及氣陰虧虛兩種證型。唐老認為在治療消渴病的過程中，當從脾治療，重視脾的生理功能和病理變化，抓住脾失健運的主要病機，可三消兼治，提高療效。

辨證治療

1.脾胃伏火證

癥見口干多飲，多尿，乏力，消瘦，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清胃瀉火，健脾養(yǎng)陰。

處方：生石膏（先煎）15克，知母、麥冬、生地、玄參、山梔子各10克，牛膝、防風、太子參各8克。

加減：渴甚加桑白皮、地骨皮、天花粉各10克，便秘甚加大黃4克，尿多加桑螵蛸、芡實各10克。

2.濕熱困脾證

癥見肢體倦怠，胸脘腹脹，或食后飽滿，頭身困重，形體偏胖，心胸煩悶，小便短赤，大便不爽，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕，健脾化濁。

處方：法半夏、陳皮、茯苓、葛根、佩蘭、藿香、蒼術(shù)、薏苡仁各10克，黃連5克。

3.脾氣虛弱證

癥見面色萎黃，少氣懶言，食少便溏，四肢乏力，肌肉瘦削，脘腹墜脹，小便淋漓不盡，或尿渾濁如米泔水，舌質(zhì)淡，脈濡弱。治宜補中益氣，健補脾胃。

處方：黃芪、黨參、炙甘草各12克，柴胡10克，白術(shù)、當歸各8克，陳皮、升麻各5克，生姜8片，大棗5枚。

4.脾虛濕停證

癥見多飲多食癥狀不明顯，口干，大便溏軟，小便清長，頭暈心悸，或有氣短，自汗，乏力，倦怠，嗜臥，口淡，食少，或脘腹?jié)M悶，食后飽脹，舌體胖大，質(zhì)淡，或有齒印，苔白膩，脈滑。治宜益氣健脾，利濕燥濕。

處方：太子參、白術(shù)、茯苓、厚樸、山藥、白豆蔻各12克，炒山楂、炒神曲、炒麥芽、陳皮、蒼術(shù)、甘草各10克。

5.氣陰兩虛證

癥見咽干口燥，倦怠乏力，多飲多食易饑，氣短懶言，心煩，手足心熱，心悸，失眠，動則汗出，尿赤便秘，舌紅少津或胖有齒印，苔薄或花剝，脈細無力或細弦。治宜益氣健脾，養(yǎng)陰潤燥。

處方：白術(shù)、茯苓、麥冬、玄參、葛根、生地、太子參、黃芪、山藥、五味子各10克，木香6克。

6.脾陰不足證

癥見面白顴紅，虛煩，口干，唇紅，厭食不饑或能食不運，大便干結(jié)或瀉下如醬，黏膩不爽，腹脹隱痛，口舌生瘡，舌干紅，苔少無津，脈細數(shù)無力。治宜甘潤養(yǎng)陰，健脾生津。

處方：太子參、白術(shù)、茯苓、蓮子、山藥、炒白扁豆、薏苡仁、麥冬各10克，砂仁6克。

7.脾陽不足證

癥見面色蒼白，畏寒肢冷，腹脹喜暖，泛吐清水，食欲不振，或食后不易消化，喜熱飲，大便溏薄，小便清長，舌淡苔白，脈沉細。治宜溫中祛寒，補氣健脾。

處方：干姜、黨參、白術(shù)、茯苓、桂枝、山藥、山萸肉、甘草各10克，制附子6克。

以上處方用法均為：水煎分3次服，每日1劑。