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有朋友問(wèn)：剛則查出長(zhǎng)了頸動(dòng)脈斑塊，還能逆轉(zhuǎn)和消除掉嗎？

這是一個(gè)很多人非常關(guān)心的問(wèn)題，有人說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊是不可逆轉(zhuǎn)的，但也聽(tīng)到過(guò)有些人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的干預(yù)治療，斑塊縮小甚至消失了，那么斑塊究竟能不能逆轉(zhuǎn)和消失呢？

先來(lái)了解一下動(dòng)脈斑塊是如何發(fā)生的？

所謂斑塊是一種形態(tài)學(xué)上的描述，實(shí)質(zhì)上它是血管壁中脂質(zhì)化物質(zhì)形成的團(tuán)塊，這些團(tuán)塊的組成成分包括脂肪類物質(zhì)比如甘油三酯、低密度脂蛋白等，還有機(jī)體用于清除血管異物的吞噬細(xì)胞等等，由它們混雜在一起而形成，

在斑塊形成的早期，大量甘油三酯等脂肪通過(guò)低密度脂蛋白被運(yùn)送進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞中，起過(guò)一定的限量時(shí)，機(jī)體就會(huì)調(diào)動(dòng)吞噬細(xì)胞來(lái)吞噬過(guò)多的脂肪，以達(dá)到清除的目的。但隨著脂肪數(shù)量的增多，一來(lái)吞噬細(xì)胞的數(shù)量越來(lái)越不夠用，吞噬了大量脂肪的吞噬細(xì)胞因過(guò)量吞噬發(fā)生了死亡，就會(huì)像皮膚“化膿感染”一樣形成“粥”一樣的壞死物質(zhì)，這樣的物質(zhì)形成了便積存在了血管壁中而無(wú)法得到清除，越積越多就形成了斑塊。

由此可見(jiàn)，在血管內(nèi)皮中積存的脂肪較多、吞噬細(xì)胞尚能發(fā)揮吞噬作用而未發(fā)生壞死、還沒(méi)有大量形成“粥”狀物質(zhì)的這個(gè)階段，如果能采取大量減少脂肪進(jìn)入血管內(nèi)皮，同時(shí)增強(qiáng)并促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬功能，將血管內(nèi)皮中的脂肪慢慢清除掉，就可以阻止斑塊的進(jìn)一步形成并清除掉脂肪堆積形成的團(tuán)塊。而一旦錯(cuò)過(guò)了這樣的機(jī)會(huì)，有了“粥”狀物質(zhì)的形成，特別是這些“粥”狀物發(fā)生鈣化、纖維化成為了血管壁的一部分時(shí)，便不可能再被清除，成為了不可逆轉(zhuǎn)的病變。

因此，能夠得以逆轉(zhuǎn)并清除的斑塊是指早期形成的斑塊，這一階段在控制血壓、血糖、戒除煙酒等避免血管內(nèi)皮受損的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制血脂特別是降低運(yùn)送脂肪進(jìn)入血管內(nèi)皮的低密度脂蛋白水平，將有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)與清除掉早期斑塊（早期軟斑）。

國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)：將低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下才可能有這樣的結(jié)果，特別是能降低至1.8mmol/L以下獲得的機(jī)會(huì)會(huì)更大；低密度脂蛋白得到這樣的控制，即便是對(duì)已經(jīng)形成的不可逆斑塊，也可以起到縮小與穩(wěn)定的作用。

如果你是動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊發(fā)生的高危險(xiǎn)人群，比如糖尿病、高血壓、高尿酸、高血脂、吸煙酗酒、長(zhǎng)期熬夜的人，你的低密度脂蛋白控制在了多少呢？特別是發(fā)現(xiàn)有早期動(dòng)脈斑塊的人，積極控制低密度脂蛋白，改變不良生活方式，逆轉(zhuǎn)與消除斑塊還是有可能的，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)這樣的時(shí)機(jī)。

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