每天接診的患者當(dāng)中，有很大一部分人群主訴具有口苦這一癥狀，關(guān)于口苦，可能誰(shuí)都或多或少的經(jīng)歷過(guò)，只是程度深淺不同而已，當(dāng)出現(xiàn)口苦這一癥狀時(shí)，我們通常就會(huì)認(rèn)為是上火了，嘴里不是味，不是苦就是酸，吃飯也沒(méi)味道，尤其早晨起來(lái)覺(jué)得更加嚴(yán)重，甚至覺(jué)得嘴里含著苦水一樣，這時(shí)人們慣常的認(rèn)識(shí)就是吃點(diǎn)去火的藥，清清火氣，口苦就會(huì)緩解，但是有的人常年口苦，時(shí)輕時(shí)重，或者口苦只是身體諸多癥狀中比較突出的一個(gè)，同樣都是主訴具有口苦的癥狀，我們?cè)谟盟幹委煹臅r(shí)候，怎樣區(qū)別對(duì)待，從而取得好的療效呢？

關(guān)于口苦的治療，我們分型進(jìn)行診治。

一、小柴胡湯：少陽(yáng)口苦，我們按照六經(jīng)體質(zhì)進(jìn)行分型，少陽(yáng)體質(zhì)就是人體的生發(fā)之氣通過(guò)足少陽(yáng)膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)，通過(guò)半表半里，向上升發(fā)，當(dāng)升發(fā)太過(guò)時(shí)，膽氣不降，反而上逆，這時(shí)最容易出現(xiàn)的癥狀就是口苦，但程度也不嚴(yán)重，這類出現(xiàn)較輕的口苦癥狀的人群，還會(huì)伴有咽干，頭暈?zāi)垦?，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，也就是我們所說(shuō)的柴胡七證，最容易出現(xiàn)柴胡七證的人群也就是我們上述所說(shuō)的少陽(yáng)體質(zhì)。

我們說(shuō)肝隨脾升，膽隨胃降，當(dāng)身體這個(gè)升降出入的循環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題，某一個(gè)環(huán)節(jié)卡住了，就會(huì)出現(xiàn)癥狀，往下降的過(guò)程被破壞了，膽氣上逆，就會(huì)出現(xiàn)口苦口干等癥，胃氣不降，反而上逆，就會(huì)惡心嘔逆，不思飲食，這就是氣機(jī)逆行的結(jié)果，膽汁反流最直接的感受就是口苦。

我們說(shuō)少陽(yáng)體質(zhì)生發(fā)之氣旺盛，這種體質(zhì)的人往往精力充沛，果斷強(qiáng)勢(shì)，工作效率高，當(dāng)生活或工作中，一旦出現(xiàn)心情郁結(jié)，就會(huì)影響肝氣的升發(fā)功能，肝氣被郁，肝木橫逆克制脾土，就會(huì)形成膽氣上逆，胃氣不降，膽氣上逆到頭目，就會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，口苦口干的癥狀，胃氣不降就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔逆，胸脅苦滿，不思飲食的癥狀。

在治療的時(shí)候，首選的就是小柴胡湯，口苦是少陽(yáng)體質(zhì)的代表性癥狀，小柴胡湯是治療口苦的最常用的方劑，首先柴胡性辛苦，能夠辛散疏解少陽(yáng)經(jīng)的郁熱，解決肝經(jīng)郁熱引起的心煩，情緒抑郁，肝火旺盛等癥狀，黃芩苦寒，善于降上焦的熱，柴胡、黃芩疏解少陽(yáng)，清理肝膽郁熱，都是少陽(yáng)肝膽經(jīng)口苦的常用藥物，半夏是治療胃氣上逆的主藥，能夠燥濕化痰，降逆止嘔，這種少陽(yáng)口苦往往伴有口中黏膩，痰濕阻滯，咽喉異物感，少陽(yáng)的口苦其實(shí)就是因?yàn)樯訇?yáng)肝膽之氣旺盛，胃氣上逆，引動(dòng)膽汁反流，不能膽隨胃降，小柴胡湯治療的口苦往往還伴有口中黏膩不是味，咽喉有痰有異物感，惡心嘔逆，所以小柴胡湯中在用柴胡、黃芩治療少陽(yáng)口苦的同時(shí)，加入半夏，增強(qiáng)了化痰止嘔，降膽氣治口苦口干口中黏膩的作用。

肝木橫逆克制脾胃，脾氣不升，胃氣不降，張仲景曰，見(jiàn)肝之病，知之傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，張仲景用人參、甘草、生姜、大棗，健脾和胃，先固中補(bǔ)足身體的中氣，小柴胡湯以輔助正氣為主，祛邪外出，正氣足而邪氣降，以祛邪為主，兼顧正氣，以少陽(yáng)為主，兼和胃氣，也就是張仲景說(shuō)的上焦得通，津液得下，胃氣因和。

我們?cè)谶\(yùn)用小柴胡湯的時(shí)候，也要研究其中藥味的分量，張仲景在用到柴胡的時(shí)候，用到了半斤，我們根據(jù)患者體質(zhì)的虛實(shí)對(duì)藥味的分量也要進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)患者身體較實(shí)時(shí)，治療以祛邪為主，就要加大柴胡、黃芩的分量，如果是中焦不固，脾胃較弱時(shí)，人參、甘草的分量就要加大，一般情況下，當(dāng)我們上火口苦出現(xiàn)口干，口中黏膩不是味，伴有頭暈?zāi)垦?，胸脅滿悶，惡心嘔吐，往來(lái)寒熱等癥狀的時(shí)候，可以喝點(diǎn)小柴胡湯，或者是買到中成藥小柴胡顆粒，以疏肝解郁，疏散肝經(jīng)郁熱，降逆和胃，緩解不適癥狀。

少陽(yáng)人因?yàn)楦文懡?jīng)升發(fā)力強(qiáng)，容易肝膽之火上逆，熱耗津液，出現(xiàn)口苦口干，那什么樣的人嘴里發(fā)甜呢？那就是太陰人，太陰體質(zhì)的人脾的運(yùn)化功能比較旺盛，太陰體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好，肌肉豐滿，津液豐富，而且甜味入脾，太陰人的飲食口味都偏愛(ài)甜口，所以太陰人的嘴里就容易發(fā)甜黏膩。