大麻與其他藥物結(jié)合起來使用是危險(xiǎn)的嗎？

大麻素與其他藥物共享代謝途徑 - 兩者都使用肝臟中的細(xì)胞色素P450酶。

Stout 的總結(jié)是，“對(duì)THC，CBD和CBN抑制和主要人類CYP-450同種型的誘導(dǎo)的研究通常反映了與大多數(shù)使用的臨床顯著藥物相互作用的低風(fēng)險(xiǎn)，但缺乏特定的人類數(shù)據(jù)。[1]”

了解代謝大麻素的CYP450酶可以讓醫(yī)學(xué)專業(yè)人員查找藥物的代謝并確定是否存在藥物相互作用。大麻也可以在一些在線藥物相互作用檢查器中找到，例如Medscape。[2]一般而言，大多數(shù)相互作用僅發(fā)生在使用高劑量大麻的患者中。

CYP450用于大麻素代謝的酶：

·THC＆CBN：2C9,3A4

·CBD：2C19,3A4

使用以下藥物或藥物類別的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用并討論與其醫(yī)療提供者的潛在相互作用。

·華法林（香豆素）Warfarin (Coumadin)

·他汀類藥物膽固醇藥物（特別是最大劑量）Statin cholesterol medications (especially at maximum dosages)

·紅霉素 Erythromycin

·唑類抗真菌藥  Azole antifungals

·興奮劑（適用于某些人，可能會(huì)增加其他人的偏執(zhí)和精神副作用）Stimulants 

·抗膽堿能藥物可以加重不良精神作用。[3]實(shí)例包括Benadryl，Dramamine，Spiriva，Atrovent，Wellbutrin，Cogentin等。

[1] Stout, Stephen M., and Nina M. Cimino. 'Exogenous cannabinoids as substrates, inhibitors, and inducers of human drug metabolizing enzymes: a systematic review.' Drug metabolism reviews 46.1 (2014): 86-95.

[2] https://reference./drug-interactionchecker

[iii] McPartland, John M., Dan J. Blanchon, and Richard E. Musty. 'CLINICAL STUDY: Cannabimimetic effects modulated by cholinergic compounds.' Addiction biology 13.3‐4 (2008): 411-415.