血常規(guī)是臨床檢驗中三大常規(guī)之一，隨著病人的日益增多，醫(yī)院每天面臨著大量樣本，以此同時，血常規(guī)分析技術(shù)也有了飛速發(fā)展，從三分群轉(zhuǎn)向五分群，從二維空間轉(zhuǎn)向三維空間。采用了先進的流式細胞術(shù)進行自動化分析檢測，在流程上由手工計數(shù)走向流水線，檢測效率得到提高，血常規(guī)報告時間大大縮短，能準確快速為血液學的疾病狀態(tài)、疾病的判斷、疾病狀態(tài)鑒別、確診、疾病隨診監(jiān)控中提供重要臨床信息、下面我們一起來簡單了解血常規(guī)參數(shù)臨床意義。

      （圖片為sysmex公司XN系列機型，在血細胞數(shù)檢測方面，通過三大核心技術(shù)；流式細胞術(shù)，核酸熒光染色，半導體激光進行檢測；增加了檢測血小板數(shù)的新型熒光染料（PLT-F通道）、在白細胞數(shù)檢測的所有標本中的有核紅細胞修正功能（WNR通道）、用于白細胞數(shù)處在低值的標本的檢測模式（LW模式），將各自的檢測精度都予以提高。）

 1、WBC（白細胞）

 白細胞在體內(nèi)主要起到防御的作用包括：粒系，淋巴細胞，單核細胞。粒系又分為：中性粒細胞，嗜酸性粒細胞，嗜堿性粒細胞。它們分工不同，各司其職。

 中性粒細胞

 病理性增高：見于急性和化膿性感染，各種中毒（酸中毒，尿毒癥，鉛中毒，汞中毒等），組織損傷，惡性腫瘤，急性大出血，急性溶血等。

 病理性減少：見于傷寒，副傷寒，麻疹，流感等傳染病化療放療。某些血液?。ㄔ偕系K性貧血，粒細胞缺乏癥，骨髓增值異常綜合征），脾功能亢進，自身免疫性疾病等。

 淋巴細胞

 病理性增高：某些傳染病（百日咳，傳染性單核細胞增多癥，傳染性淋巴細胞增多癥，水痘流行性腮腺炎，病毒性肝炎，淋巴細胞性白血病和淋巴瘤等）

 減少：見于多種傳染性疾病急性期，放射病，免疫缺陷等。

 嗜酸性粒細胞

 病理性增高：見于過敏性疾病。皮膚病，寄生蟲感染，脾切除，術(shù)后恢復。

 病理性減少:傷寒，副傷寒，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，促腎上腺激素等

 單核細胞

 病理性增高：常見于結(jié)核，傷寒，感染性心內(nèi)膜炎，瘧疾，單核細胞白血病，黑熱病。

 嗜堿性粒細胞

 病理性增高：多見于慢性粒細胞白血病，嗜堿性粒細胞白血病，霍奇金病，脾切除術(shù)后。

 2、RBC（紅細胞）

 聯(lián)合紅細胞計數(shù)，血紅蛋白和紅細胞壓積三方面進行分析解讀。

 紅細胞是體內(nèi)最多的血細胞其內(nèi)含有血紅蛋白參與了體內(nèi)攜氧或二氧化碳的呼吸載體，可以通過紅細胞檢測參數(shù)和形態(tài)進行診斷或鑒別。

 病理性增高：相對性增多：血容量減少致使血液中有型成份相對增多像嘔吐，高熱，腹瀉，多汗，多尿，大面積燒傷。絕對性增多：有原發(fā)性增多見于真性紅細胞增多癥；和繼發(fā)性增多主要見于組織缺氧，和EPO代償性增多。

 病理性減少：見于各種原因引起的貧血，常見原因由骨髓造血停滯，造血原料缺乏或利用障礙，丟失過多。

  3、PLT（血小板）

 血小板是由骨髓巨核細胞中脫落產(chǎn)生，具有維持血管內(nèi)皮完整性以及在止血中起到重要作用。

 原發(fā)性增高：見于骨髓增生綜合癥，原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細胞性白血病，真性紅細胞增多癥，特發(fā)性骨髓纖維化。

 反應(yīng)性增高:急性和慢性炎癥，急性大出血，急性溶血，腫瘤等

 病理性減少：生成障礙：急性白血病，再障，巨細胞性貧血；破壞過多：特發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；消耗過多：DIC，血栓性血小板減少性紫癜。

 參考來自：①第四版全國臨床檢驗操作規(guī)程，②臨床檢驗基礎(chǔ)5版（人民衛(wèi)生出版社）

  圖片來自：①臨床檢驗診斷學圖譜上冊