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Jan 27 每周一案 常言道,人生不如意事常八九,可與人言無二三。有了憂思惱怒,便想著一醉解千愁,沒成想這一醉,卻醉出了噎膈,食不下咽,食入即吐,最后肝郁、脾虛、腎傷,氣郁、血瘀、痰凝,當真“好不痛快”。這期的每周一案就讓我們一起看看天津名醫(yī)陸觀虎大師是如何解決這一煩惱的。 王某某,男,52歲。 【辨證】噎膈。 【病因】悲、思、憂、患、郁積。 【癥狀】胸悶作痛、咽噎、納少難下。脈細弦。舌質紅,苔浮黃。 【治法】疏積化郁。 【處方】蘇梗6克,木香3克,橄欖核9克,竹茹9克(炒),陳皮6克,焦稻芽15克,山楂炭9克,通草3克,沉香曲6克,冬瓜子6克,射干6克。 【方解】橄欖核、射干通化咽喉之阻。蘇梗、木香、沉香曲、通草開郁順氣而解胸悶作痛,和焦稻芽、山楂炭以消食化積。陳皮、竹茹、冬瓜子化痰涎而增食欲。 【二診】喉噎稍減,脘堵作扎,氣短痛止,納少難下。脈舌如上。 【處方】焦稻芽15克,蘇梗6克,廣木香3克,射干6克 ,山慈菇6克,赤芍9克(炒),青皮6克,山楂炭9克,代代花3克,橄欖核9克。 【方解】仍以前方去冬瓜子、炒竹茹、通草、沉香曲。加炒赤芍、山慈菇活血而清毒熱,化痰。青皮、代代花平肝開郁。 【三診】喉噎已減,脘堵見輕,納增,氣食見化。脈細。舌質紅,苔薄黃。 【處方】焦稻芽9克,橄欖核9克,射干6克,山楂炭9克,六曲炭9克,焦內金6克,川通草3克,代代花3克,佛手3克,竹茹6克,陳皮6克。 【方解】去蘇梗、木香、山慈菇、炒赤芍、青皮。加六曲炭、焦內金、佛手以消食積而舒肝氣。竹茹化痰涎。通草順氣利。 三診已了,相信大家對噎膈已經有了一定的了解,等下次心中有所郁結的時候,大家可不要做傻事兒,喝悶酒哦,接下來我們來回顧一下學過的知識,可千萬不要把上學期學到手的知識還給老師哦。 1 腦為( ) 。 A.髓之海 B.氣之海 C.血之海 D.水谷之海 E.經脈之海 點擊空白處查看答案 A 2 胃為( )。 A.髓之海 B.氣之海 C.血之海 D.水谷之海 E.經脈之海 點擊空白處查看答案 D 3 稱為“先天之本”的臟腑是( )。 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.腎 點擊空白處查看答案 E 4 稱為“后天之本”的臟腑是( )。 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.腎 點擊空白處查看答案 C 5 主調節(jié)血量的是( )。 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.腎 點擊空白處查看答案 B 本期的每周一案到這里就結束了,預知后事如何,請看下周一案。 END 編輯 | 覃 涵 校對 | 楊夢琴 主編 | 曹 珂 總編 | 張正印 (參考書目:魯兆麟主編《近現代中醫(yī)名家臨證類案》 北京科學技術出版社,2014) |
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