![]() 糖尿病人都有過這樣的經(jīng)歷:在糖尿病發(fā)生前及發(fā)生初期會發(fā)現(xiàn)血糖是逐漸緩慢升高的,如果未經(jīng)治療,血糖還會呈現(xiàn)上升的趨勢,但上長的速度并不是很快;在確診糖尿病后,隨時可能遇到一些意外事件比如外傷、情緒激動等等,在這種情況下機體由于應(yīng)激反應(yīng)而發(fā)生血糖急劇升高。 這樣兩種情況都給對身體造成損害,也就是導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生,前者是慢性的過程,稱為慢性并發(fā)癥;而后者短時間內(nèi)即可發(fā)生,即為急性并發(fā)癥,兩種并發(fā)癥發(fā)生的機制是不一樣的,發(fā)生時血糖的高低也是略有區(qū)別: 比如慢性并發(fā)癥的發(fā)生,是由于長期高血糖對血管內(nèi)皮造成損傷,大量的脂肪沉積其上引起脂肪沉積,進而發(fā)生炎性反應(yīng)而形成動脈粥樣硬化及斑塊,導(dǎo)致血管狹窄堵塞或破裂,全身各組織器官均可受到影響而發(fā)生病變。這樣的過程在空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L、餐后2小時血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L即處于糖尿病前期時即可發(fā)生,只不過損傷程度較輕,需要對血糖進行干預(yù);當(dāng)這兩個血糖超過了糖尿病前期的上限,即可診斷為糖尿病,是必須要進行治療的,否則這種損害進展加快。 ![]() 再比如糖尿病人在應(yīng)激時血糖快速升高,但由于胰島素分泌不能及時增加分泌,血糖得不到充分利用,機體處于能量供應(yīng)不足狀態(tài),便會大量分解脂肪補充能量。在脂肪分解過程中,會產(chǎn)生大量的中間代謝產(chǎn)物酮體,酮體是酸性物質(zhì),大量蓄積在血液中,可使血液變酸而引起酸中毒,此時血糖常在16.7~33.3mmol/L,患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁、嗜睡、昏迷等表現(xiàn),繼而可因腦缺氧、脫水而導(dǎo)致機體循環(huán)衰竭而危及生命,稱為酮癥酸中毒。 此外,當(dāng)血糖急速升高超過33.3mmol/L是,周圍組織器官的細胞會發(fā)生嚴重脫水,導(dǎo)致功能障礙,心腦等生命中樞異常,即會發(fā)生皮膚干燥、眼窩內(nèi)陷、煩躁、嗜睡、定向力障礙、昏迷等表現(xiàn),即發(fā)生了糖尿病高滲昏迷,一旦發(fā)生死亡率極高,即便救治成功,因腦細胞等受損嚴重,愈后較差。 因此,對糖尿病人來說將血糖努力控制在正常值以下是第一目標,是預(yù)防慢性并發(fā)癥發(fā)生的基礎(chǔ),而避免血糖急速升高,是嚴防急性并發(fā)癥必須要做到的。 |
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