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這一單元,想向大家介紹一下中醫(yī)治療咳嗽的常用經(jīng)方和時(shí)方??人允欠浅3R姷募膊?,每個(gè)醫(yī)生都會(huì)遇到。然而有些咳嗽又很難治。我治療咳嗽也有很多失敗的案例。這里介紹的方,都是我親自驗(yàn)證過有效的,所載病歷均為真實(shí)案例,有原始記錄,并經(jīng)回訪療效。 一、小青龍湯類方 1.小青龍湯(上) 小青龍湯是治療咳嗽非常有效的一張方,用對(duì)了的話,起效很快。黃煌教授把它的主治特點(diǎn)概括為“水樣的鼻涕水樣的痰”。它是劇烈咳嗽和大量稀痰的鎮(zhèn)咳劑與化痰劑,具有明顯的近期療效。黃教授甚至認(rèn)為,病人咳嗽越是嚴(yán)重,本方的效果越好。 小青龍湯的組成:麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、法半夏。其中干姜、細(xì)辛、五味子是本方的核心藥物,可減少痰液分泌,用中醫(yī)的話說就是“去水飲”。 據(jù)我本人的觀察,凡是舌淡胖、苔白潤(rùn)的咳嗽,都有用此方的可能,痰多就更典型,即使痰不多甚至干咳,只要舌苔白潤(rùn),面色不紅,偏于虛寒或陰寒體質(zhì)的人,一樣可考慮本方。 醫(yī)案: 1.鄒某,女,33歲 咳嗽一周,近2日咽痛咽干,飲水較多,呈干咳,夜晚咳嗽較劇,夜晚有時(shí)覺呼吸困難,有時(shí)喘。吹風(fēng)則咳??诟捎?,汗不多。納正常,大便略爛,日一次,舌正苔白潤(rùn),脈沉細(xì),右略弦。雙肺未聞異常。咽不紅,雙扁桃體不大 生麻黃5桂枝10白芍10甘草5干姜5細(xì)辛3五味子10法半夏10桔梗10石膏20射干10 三劑 三劑后病人訴基本痊愈。 按:根據(jù)夜晚咳劇,有時(shí)喘,舌潤(rùn)苔白,判斷為肺有水飲引起的咳嗽。雖然咽干痛,但咽不紅,說明為寒痛,加了桔梗、射干利咽。 要注意的是,本方不能作為老慢支的根治藥而久服,一旦病情緩解,即當(dāng)改為桂苓類方(如苓桂術(shù)甘湯)等調(diào)理體質(zhì)藥為主。因?yàn)槁辄S畢竟是發(fā)散類藥物,久服可能會(huì)有副作用。 ![]() ![]() ![]() |
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