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【讀書(shū)筆記】卵巢功能性囊腫磁共振診斷要點(diǎn)

 凝煉mq7v2a7z0e 2019-03-18


卵巢功能性囊腫

臨床與病理:

卵巢功能性囊腫非常常見(jiàn),當(dāng)卵泡不能發(fā)育成卵子,就會(huì)形成卵泡囊腫,內(nèi)為水樣液體或有少量出血,直徑約3-8cm。

黃體囊腫最常見(jiàn)于懷孕期女性,通常在孕7-8周后退化,少量出血在黃體囊腫很常見(jiàn),需要與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。

MRI特點(diǎn)

功能性囊腫(卵泡、黃體或白體囊腫)在T1WI呈低信號(hào)T2WI呈高信號(hào)。壁厚且明顯強(qiáng)化的囊腫為典型的黃體囊腫,需與腫瘤鑒別。

復(fù)雜的功能性囊腫與卵巢腫瘤鑒別。具有鑒別意義的表現(xiàn)為是否存在囊壁有乳頭狀突起,在卵巢腫瘤經(jīng)??梢?jiàn)囊壁的乳頭狀突起,而功能性囊腫無(wú)此征象。如發(fā)現(xiàn)此征象,增強(qiáng)有助于確定乳頭的存在并明確卵巢腫瘤的診斷。盡管有乳頭狀結(jié)構(gòu)的囊性病變更常見(jiàn)于交界性和惡性腫瘤,但不能僅依據(jù)乳頭而診斷惡性。其他標(biāo)準(zhǔn)包括年齡大、CA125持續(xù)升高、存在實(shí)性成分或腫塊體積逐漸增大,則附件囊性腫塊為惡性的可能性增高。

功能性卵巢囊腫最常見(jiàn)的并發(fā)癥為卵巢出血,少量出血可以局限于囊腫內(nèi)部,大量出現(xiàn)可出現(xiàn)局限腹痛,出血性黃體囊腫是引起卵巢出血最常見(jiàn)的原因。急性出血在T1WI呈中等信號(hào)、在T2WI呈低信號(hào),MR能夠區(qū)分卵巢出血和其他附件腫塊如卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂。

其他功能性囊腫:卵泡膜黃體囊腫、卵巢冠囊腫、多囊卵巢綜合征

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