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醫(yī)生您好！ 我的孩子現(xiàn)在17歲，病程1年時間，目前在住院治療，診斷了精神分裂癥，目前病情已經(jīng)逐漸穩(wěn)定，我們從網(wǎng)上查到說精神疾病需要早期康復(fù)，特別要預(yù)防功能損傷。我們作為家屬不知道孩子以后在家庭中恢復(fù)我們要注意哪些方面，需要怎么做才能促進孩子康復(fù)。 家長您好！ 非常感謝您對我們編輯部的信任！您提出的問題非常重要。能夠看出孩子患病后你們積極查閱了疾病的相關(guān)知識，尋找資源；相信在醫(yī)院、家庭、患者本人的共同努力下，孩子可以努力爭取臨床痊愈，繼續(xù)工作、學(xué)習(xí)生活！您關(guān)注的問題也是千千萬萬家屬關(guān)注的問題，希望我們下面的回復(fù)，對您和更多的讀者有幫助！ 我先講一講康復(fù)的概念。大家會康復(fù)并不陌生，當(dāng)軀體因為疾病造成組織損傷，影響功能發(fā)揮時就需要康復(fù)。如骨折后我們通過手術(shù)或保守治療使骨折部位得到了恢復(fù)，但因為治療過程中長時間的關(guān)節(jié)不活動，即使骨頭長好了，我們也不能馬上恢復(fù)運動功能，這時候就需要康復(fù)。另外，在疾病早期階段也要預(yù)防因為治療引起的不必要的功能損傷。精神分裂癥也是慢性疾病，疾病會影響認知功能（注意力、記憶力、計劃能力、執(zhí)行任務(wù)能力）、社交技能、生活技能、進而影響工作、學(xué)習(xí)能力，在家庭護理中要注意從醫(yī)學(xué)、心理、社會、職業(yè)康復(fù)四方面幫助患者。 一、 醫(yī)學(xué)康復(fù) 1. 固定醫(yī)生定期門診治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，觀察藥物副作用。 2. 同時在家庭護理中逐漸引導(dǎo)患者自主管理藥物，如開始的家屬擺藥，患者認識藥物的種類、服用劑量，自主按時服藥。逐漸過渡到在家屬的督導(dǎo)下自主擺藥，自行按時、按量服藥，最終達到藥品可以自己管理好。 3. 幫助患者識別總結(jié)自己病情波動的信號，做到早期識別復(fù)發(fā)信號。 4. 引導(dǎo)患者認識自己疾病的表現(xiàn)，哪些是自己的癥狀。在這方面我們可以多參加醫(yī)院的健康教育講座和家屬聯(lián)誼活動，豐富精神衛(wèi)生知識。也可以閱讀《精神分裂癥咨詢》這本書來了解相關(guān)知識。 二、 社會康復(fù) 1. 生活技能：鼓勵患者自己的事情自己做，照顧好自己的生活起居、個人衛(wèi)生。盡量不要包辦代替。同時鼓勵承擔(dān)家庭責(zé)任，如幫助采購、做飯。都是很重要的生活技能。 2. 社交技能：鼓勵患者與同學(xué)、既往的朋友交往，擔(dān)心別人知道而斷絕一切社會關(guān)系，會嚴重影響患者的社交能力。 3. 體能訓(xùn)練：部分患者在服藥后食欲增加，加之活動減少，出現(xiàn)體重增加，家庭護理中注意監(jiān)測體重，當(dāng)發(fā)現(xiàn)體重增加超過基礎(chǔ)體重7%時，要特別注意體重管理?？梢怨膭罨颊邊⒓討敉膺\動，通過增加耐力（有氧運動）、肌力和柔韌性練習(xí)增加體能。如慢跑、瑜伽練習(xí)都是增加體能很好的運動。 三、 心理康復(fù) 1. 因為患病治療等因素影響患者的學(xué)業(yè)表現(xiàn)，在一段時間可能休學(xué)或不能工作，很容易產(chǎn)生心理落差，這時候家庭成員要多給患者一些鼓勵，積極肯定。適度幫助患者樹立合理的預(yù)期和目標(biāo)。如暫時不能上學(xué)，先恢復(fù)看課外讀物、多做家庭朗讀、閱讀分享，逐漸恢復(fù)課程復(fù)習(xí)、學(xué)習(xí)新知識。 2. 患病后容易對疾病產(chǎn)生很多負面認知、有羞恥感、認為自己會被周圍人拋棄。家庭成員首先要樹立積極康復(fù)信心。多接觸康復(fù)好的患者和家庭，為患者找到康復(fù)的榜樣。像正常人一樣生活。相信自己行為、舉止表現(xiàn)正常，別人會尊重自己的努力。 3. 我們不能生活在“真空”完全沒有壓力的世界里。要幫助患者培養(yǎng)興趣愛好，找到積極的情緒宣泄方式。有條件的情況下可以學(xué)習(xí)認知行為治療的書籍、練習(xí)正念冥想緩解焦慮情緒。 四、 職業(yè)康復(fù) 1. 患者恢復(fù)的終極目標(biāo)是能恢復(fù)上學(xué)、社會就業(yè)。在恢復(fù)穩(wěn)定的情況下可以鼓勵患者尋找就業(yè)資源，增強面試的技能，學(xué)習(xí)職場的人際交往，參加就業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 2. 但是職業(yè)康復(fù)還有更廣闊的含義。家庭成員盡量鼓勵患者開展有意義的活動。如繪畫、手工、舞蹈等興趣愛好，發(fā)揮個人優(yōu)勢。 3. 承擔(dān)家庭責(zé)任，如幫助父母超市購物、銀行繳費、照顧老人，都是發(fā)揮個人能力很重要的途徑。 4. 暫時不能社會就業(yè)時，也可以參加社會志愿服務(wù)，培養(yǎng)工作基本技能、加強團隊協(xié)作能力培養(yǎng)。 以上從醫(yī)學(xué)、社會、心理、職業(yè)康復(fù)等四方面講述精神康復(fù)中在家庭可以配合康復(fù)者開展的工作，舉例了最常見需要注意的方面，可能不全面，希望對大家有幫助! |
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