醫(yī)生：

您好！我想咨詢有關(guān)電休克治療抑郁癥的事情，我母親今年62歲，飽受抑郁癥折磨，目前吃藥對病情改善不明顯，有大夫建議嘗試電休克治療，但是我聽說電休克治療會(huì)讓人失憶，忘掉不愉快的事情，從而達(dá)到治療抑郁癥的目的，是這樣嗎？我在網(wǎng)上搜索了關(guān)于電休克的介紹，在貼吧看過接受電休克治療的患者寫的感受，有人說每次做完電休克就像生了一場大病，頭疼得厲害，還會(huì)出現(xiàn)惡心、眩暈等感覺，記憶力明顯下降，也有人說對記憶力影響不大，療效還比較明顯，到底哪一種說法才是準(zhǔn)確地呢？不同的人說法差別為什么這么大呢？因此，我現(xiàn)在很糾結(jié)，不知道要不要做電休克？

 周先生

周先生：

您好!感謝您的來信，謝謝您對我們的信任。我們精神家園公眾號中有關(guān)于電休克治療的介紹，您可以搜索閱讀相關(guān)內(nèi)容作為參考。在這里，針對您提出的問題，也結(jié)合您母親的情況做一些簡要的解答和建議，希望對您有所幫助。

在日常工作中，患者及家屬對電休克治療的誤解，以及由此引發(fā)的顧慮甚至恐懼并不少見。曾經(jīng)有一位重度抑郁的老年患者，與您母親的情況類似，這位患者因病情反復(fù)多次住院，使用過多種類型的抗抑郁藥，甚至聯(lián)合使用增效劑，但是效果都不理想，病情也越來越重。綜合分析她的病情及治療經(jīng)過后，大夫決定施行電休克治療，然而患者和家屬一聽到電休克就表示堅(jiān)決不做，大夫經(jīng)過詢問后得知，原來他們以為電休克就是通過損傷記憶，讓人遺忘傷心往事從而達(dá)到治療目的。患者認(rèn)為自己的抑郁癥并不是由悲傷的生活事件引起的，覺得電休克對她不會(huì)有用，還會(huì)損傷記憶力，讓人變傻。大夫耐心細(xì)致的解釋電休克作用原理，治療的過程及控制改善病情的益處，終于消除了患者及家屬的疑慮，這位重度抑郁的患者最后接受了電休克治療，病情出現(xiàn)了明顯地改善，她不僅沒有“變傻”，認(rèn)知功能反而較治療前有所提高。大量研究表明，電休克治療是安全的，可以有效改善抑郁癥的病情，控制疾病進(jìn)展，這是因?yàn)殡娦菘丝梢酝ㄟ^調(diào)節(jié)大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)及影響內(nèi)分泌激素水平，從而治療抑郁癥，部分患者在治療后確實(shí)會(huì)出現(xiàn)一定程度的記憶力下降，但是大多數(shù)在治療后逐漸恢復(fù)，并且，由于抑郁癥病情的好轉(zhuǎn)，會(huì)明顯改善由于疾病本身導(dǎo)致的記憶力的損傷，因此部分患者反而出現(xiàn)記憶力較治療前明顯提高的情況。

與此相反，有一部患者卻希望借助于電休克來忘記過去的不幸，有些完全可以用藥物治療的患者卻強(qiáng)烈要求電休克治療，這其實(shí)也是對電休克治療的誤解。雖然電休克治療總體來說是安全的，但也會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，臨床上電休克治療有著嚴(yán)格的適應(yīng)證。它主要適用于以下幾種情況：（1）嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺行為或明顯自責(zé)自罪者；（2）拒食、違拗和木僵者；（3）極度興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人者；（4）精神藥物治療無效或?qū)λ幬锊荒苣褪苷摺?/span>

所以，對于電休克治療做還是不做這個(gè)問題，希望廣大患者朋友不要因?yàn)閷﹄娦菘说恼`解、過分的害怕而拒絕這項(xiàng)治療方式，也不要對它抱有不切實(shí)際的想法，違背電休克的適應(yīng)癥，違反治療原則。因此如果病情需要，醫(yī)生建議電休克治療，患者可以放下顧慮去嘗試；如果不符合電休克的適應(yīng)癥，患者也不要過于激進(jìn)。希望回信能夠?qū)δ兴鶐椭?，同時(shí)也請您務(wù)必注意，疾病治療是一個(gè)復(fù)雜的過程，有賴于相關(guān)專業(yè)人士對患者病情的詳細(xì)、全面、準(zhǔn)確地評估，因此還請您帶您母親去專業(yè)醫(yī)院，讓大夫幫您母親評估病情，制定合適的方案。

陳彩麗醫(yī)生

本文由廖金敏編輯校對。