這是我以前下載的相關(guān)內(nèi)容，究竟在哪里下載的忘記了。

關(guān)于骨髓轉(zhuǎn)換和骨髓逆轉(zhuǎn)換

一、骨髓轉(zhuǎn)換

骨髓轉(zhuǎn)換 

   骨髓是一個動力器官，生后終身在持續(xù)變化，亦即有造血功能的紅髓不斷變?yōu)闊o造血功能但有造血潛力的黃髓，這叫骨髓轉(zhuǎn)換。紅、黃骨髓有不同的結(jié)構(gòu)成分： 

紅骨髓：水40％、脂肪40％、蛋白質(zhì)等20％、有豐富的血竇系統(tǒng)。 

黃骨髓：水15％、脂肪80％、蛋白質(zhì)等5％、血竇被毛細血管、小靜脈及薄層靜脈代替。

   骨髓轉(zhuǎn)換是一個生理過程，有一定程序規(guī)律，可歸納為二種模式。 

第一種模式----全身性轉(zhuǎn)換模式：見于長骨，以彌漫均勻形式為主。生后5歲就開始，25歲就基本完成。由長骨→中軸骨。長骨轉(zhuǎn)換先后程序：骨干－骨骺－遠干骺－近干骺。7－10歲時股骨除干骺部，大部分轉(zhuǎn)為黃髓，但青春期可有不均勻塊狀或柵欄狀紅髓殘存，這勿誤為病變。但25歲以后股骨已看不到紅骨髓殘留了，否則懷疑異常。此時，活動性骨髓僅限于中軸骨。因某些病變需要增加造血功能時，黃髓可逆轉(zhuǎn)為紅髓。這種轉(zhuǎn)換是以彌漫均勻形式為主，也可以孤立或島狀融合。 

    第二種模式----局部性轉(zhuǎn)換模式：主要見于中軸骨，即在原有紅髓背景上出現(xiàn)局灶性脂肪沉積。其實，椎體紅黃轉(zhuǎn)換出生后幾歲就開始，是從下向上發(fā)展的。生后不久椎體中心區(qū)就出現(xiàn)黃髓，隨著年齡增長而逐漸擴大，其周邊區(qū)（皮質(zhì)及前縱韌帶附近血流豐富部位）則呈紅髓聚集區(qū)，反映造血活性骨髓對血流的依賴。 

    第二種模式Ricci提出三型四分法，國人在此基礎(chǔ)上提出四型六分法。

    Ⅰa：椎體中間出現(xiàn)水平帶狀脂肪浸潤（規(guī)則或不規(guī)則），這種類型很年輕就出現(xiàn)（40歲以內(nèi)）。

      b：在上基礎(chǔ)上，脂肪帶上下還有散在小灶性浸潤。 

Ⅱ：椎體后部椎基底v周圍出現(xiàn)三角形脂肪浸潤〔40歲以內(nèi)〕。

Ⅲa：椎體彌漫<5mm之不清晰之灶性浸潤.(20-60歲)。

    b:椎體彌漫.>5mm較清楚之灶性浸潤。 

Ⅳ：椎體上下終板周圍帶狀脂肪浸潤 （60歲以上）。 

 掌握第二種模式尤其是第Ⅲ種類型很重要，不要誤為病變。

二、骨髓逆轉(zhuǎn)換

簡單的講，就是在貧血的情況下，原來已經(jīng)轉(zhuǎn)換為黃骨髓的骨髓，又逆轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化為能造血的紅骨髓，這個過程即骨髓逆轉(zhuǎn)換。

原因就是黃骨髓雖然是脂肪但包含有原始的造血干細胞，可以隨時分化