1.脈象特征

沉脈猶如水性下走，出現(xiàn)于肌肉的深部，即筋骨之間才能摸到它的搏動(dòng)。沉脈的搏動(dòng)必須兼有軟滑之象，才是正常的。另外，沉脈在浮分是摸不到的，需稍用點(diǎn)指力，才能摸到脈搏的搏動(dòng)。

2.臨床意義

沉脈屬陰。出現(xiàn)沉脈，多是由于陰經(jīng)水氣凌盛或水飲蓄留所造成的，如果脈來(lái)沉而帶數(shù)，就可斷定為熱邪在內(nèi)；沉而兼遲，則內(nèi)有寒邪；脈沉而滑，為內(nèi)有痰飲；脈沉而無(wú)力，為陰虛氣陷；脈沉而有力，為積滯寒凝。

沉脈的出現(xiàn)常見的有3種情況：①內(nèi)傷里癥。里癥，凡屬于臟腑中的病變而無(wú)外感的，都屬于里癥的范圍。②陰寒邪氣。③各種積聚。固定的停聚在某一部位，叫作積；發(fā)作有時(shí)展轉(zhuǎn)移痛，叫作聚。具體地說(shuō)，積和聚的區(qū)別在于：積是由于痰或血積，積而不散，固定在一定的部位，有形跡可見的，叫作積，多屬五臟方面的病變；積塊能夠移動(dòng)，有的痛，有的不痛，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而消失，叫作聚，多屬六腑方面的病變。之所以會(huì)產(chǎn)生積聚之病，多是由于脾胃虛弱，氣血兩衰，再結(jié)合四時(shí)的外感，邪氣變作而成積聚的。

3.平脈辨證

診察沉脈，首先要分辨它的搏動(dòng)是否有力。如果脈來(lái)沉而有力，多為痰飲和傷食的病變；沉而無(wú)力，一般是由于氣機(jī)郁滯所致；脈來(lái)沉遲，多是虛寒為?。幻}來(lái)沉數(shù)，常為熱邪內(nèi)伏；沉而兼緊，定是寒凝冷痛；沉而帶緩，水氣（寒水邪氣）蓄積無(wú)疑；陰精虛損的，脈沉必顯弱脈；濕邪痹著的，脈沉并兼細(xì)脈。這里的痹濕，也就是濕痹病。痹，是由風(fēng)、寒、濕三種病邪痹著而成，關(guān)節(jié)間有游走性疼痛，多汗的，多是風(fēng)邪居多，所以叫風(fēng)痹；關(guān)節(jié)呈固定性疼痛，多是寒邪為重，所以叫寒痹；肢節(jié)發(fā)沉，甚或麻木不仁，多是濕邪作祟，所以叫濕痹。這三種痹病都可以見沉脈，取其兼脈，方知其真。久患冷病，纏綿不愈的，多見脈浮而且牢；里熱盛極的，脈來(lái)必兼實(shí)象；痰飲病引起的疼痛，往往脈來(lái)沉而且弦；宿食不化，不思飲食的，脈象多為滑而并沉；假如是陰毒和積聚不消而產(chǎn)生的劇烈的上吐下瀉，脈象一定是沉而且伏。

4.六部主病