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【組成】 陳皮 杏仁各一錢(qián)半(4.5g) 赤芍 半夏 桔梗 貝母 前胡 瓜蔞仁 黃芩 石膏各一錢(qián)(各3g) 枳殼八分(2.4g) 甘草三分(1g) 【用法】 水煎服,加入姜1片,飯后服用。用湯劑可在原方用量基礎(chǔ)上加大1倍。 【功效】 清肺化痰。 【藥理作用】 具有增加支氣管分泌、抑制支氣管平滑肌痙攣、抗菌、抗炎、抗過(guò)敏等作用。 【適用范圍】 1.中醫(yī)病證 痰熱蘊(yùn)肺證:咳嗽,氣喘,痰稠色黃,面赤,或肺脹喘急,舌苔黃,脈滑數(shù)。 2.西醫(yī)疾病 急性支氣管肺炎、病毒性肺炎、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病等病的臨床表現(xiàn)符合痰熱蘊(yùn)肺證者。 【知識(shí)要點(diǎn)】 1.清金降火湯組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系,煎藥與服用之間的相互關(guān)系,功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補(bǔ)關(guān)系。 2.掌握半夏配陳皮,半夏配茯苓,陳皮配枳殼,石膏配知母,黃芩配石膏、知母,桔梗配前胡,桔梗配貝母,赤芍配甘草,半夏配杏仁,貝母配瓜蔞仁之間的用量及相互作用關(guān)系。 3.方中石膏配知母治療①病變以熱為主,旨在清熱;②病變夾有陰傷,兼以生津益陰。 【臨床運(yùn)用】 1.用藥特點(diǎn):方中用瓜蔞仁、黃芩、石膏清熱,瓜蔞仁偏于化痰潤(rùn)肺,黃芩偏于燥濕,石膏偏于瀉熱;半夏、杏仁、貝母、桔梗、前胡宣降肺氣,半夏偏于燥濕化痰,杏仁偏于化痰潤(rùn)肺,貝母偏于化痰軟堅(jiān),桔梗偏于宣中以降,前胡偏于降中以宣;枳殼、陳皮理氣,枳殼偏于降泄,陳皮偏于行散;赤芍涼血化瘀;甘草益氣和中,方藥相互為用,以清肺化痰為主。 2.用量特點(diǎn):方中用藥12味,清熱藥3味如瓜蔞仁、黃芩、石膏,用量總和是9g;宣降藥5味如半夏、杏仁、貝母、前胡、桔梗,用量總和是16.5g;理氣藥2味如枳殼、陳皮,用量總和是6.9g;涼血化瘀藥1味如赤芍,用量是3g;益氣藥1味如甘草,用量是1g;其用量比例是9∶16.5∶6.9∶3∶1,從用量分析方藥主治,病是痰熱蘊(yùn)肺證。 |
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