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茵陳四逆湯

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-03-15

【組成】  茵陳蒿  炮姜各一錢五分(各5g)  附子、甘草各一錢(各3g)

【用法】  水煎服。用湯劑可在原方用量基礎(chǔ)上加大1倍。

【功效】  溫里散寒,利濕退黃。

【藥理作用】  具有保肝利膽、降血脂、解除腸胃平滑肌痙攣、促進(jìn)腸胃蠕動、抗炎、抗菌、抗病毒、抗突變、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。

【適用范圍】

1.中醫(yī)病證  寒濕黃疸證:身目發(fā)黃,黃色晦暗,大便不實(shí),小便不暢,神疲食少,肢體逆冷,舌淡苔白或膩,脈沉。

2.西醫(yī)疾病  化療性肝損傷、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝炎綜合征、酒精性肝損傷、急慢性膽囊炎、膽道蛔蟲癥、膽結(jié)石等病的臨床表現(xiàn)符合寒濕黃疸證(陰黃)者。

【知識要點(diǎn)】 

1.茵陳四逆湯組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系,煎藥與服用之間的相互關(guān)系,功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補(bǔ)關(guān)系。

2.掌握附子配炮姜,甘草配附子、炮姜,茵陳蒿配附子、炮姜之間的用量及相互作用關(guān)系。

3.方中茵陳①與附子、炮姜,旨在溫化濕濁;②治療病變夾有濕熱者,兼以清熱利濕。

【臨床運(yùn)用】  

1.用藥特點(diǎn):方中用茵陳疏泄利濕退黃;附子、炮姜溫溫陽,附子偏于壯陽,炮姜偏于暖中;甘草益氣和中,方藥相互為用,以溫里散寒,利濕退黃為主。

2.用量特點(diǎn):方中用藥4味,利濕藥1味如茵陳,用量是5g;溫?zé)崴?味如附子、炮姜,用量總和是8g;益氣藥1味如甘草,用量是3g;其用量比例是5∶8∶3,從用量分析方藥主治,病是寒濕黃疸證(陰黃)。

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