尚某，男，47歲，湖北人。有多年輸尿管炎、慢性前列腺炎病史，近因病友介紹前來診治?？淘\：小腹少腹拘急脹痛，尿頻尿急，大便溏瀉，倦怠乏力，怕冷，手足不溫，陰囊潮濕，口淡，舌質暗淡夾瘀紫，苔白膩，脈沉弱。辨為寒濕夾氣虛證，治當溫陽散寒，通利水氣， 給予當歸四逆湯、蒲灰散與防己茯苓湯合方加味，當歸10g，桂枝10g，白芍10g，細辛10g，通草6g，大棗25枚，防己10g，黃芪10g，茯苓18g，滑石10g，蒲黃10g，炙甘草6g。6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎20分鐘，合并藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。

二診：怕冷、手足不溫好轉，以前方6劑。

三診：大便溏瀉好轉，尿頻尿急基本消除，以前方6劑。

四診：小腹少腹拘急脹痛減輕，仍倦怠乏力，以前方加紅參6g，6劑。

五診：陰囊潮濕基本消除，手足溫和，以前方6劑。

六診：諸證基本消除，又以前方治療60余劑，經復查基本恢復正常；為了鞏固療效，又以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分早中晚服，治療3個月。隨訪1年，一切尚好。

用方體會：根據小腹少腹拘急脹痛、手足不溫辨為陰寒，再根據倦怠乏力、大便溏瀉辨為氣虛，因陰囊潮濕、口淡辨為寒濕，以此辨為寒濕夾氣虛證。方以當歸四逆湯溫陽散寒，通利血脈；以防己茯苓湯健脾利水，通陽消腫；以蒲灰散利水散瘀，方藥相互為用，以奏其效。