馬某，男，57歲，鄭州人。有多年肌肉關(guān)節(jié)風濕病史，近因病證加重前來診治?？淘\：全身肌肉及下肢關(guān)節(jié)重痛，手足不溫，怕冷，陽痿多年，汗出，大便溏瀉3次/日，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弱。辨為寒濕阻滯，陽虛不溫證，治當溫陽散寒，益氣固表，給予防己黃芪湯與甘姜苓術(shù)湯合方加味：防己6ｇ，黃芪10ｇ，白術(shù)24g，干姜12g，茯苓12g，生川烏6g，生半夏12g，紅參10g，炙甘草6ｇ。6劑，第1次煎50分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：全身肌肉及下肢關(guān)節(jié)重痛緩解，食多則噯腐，加生山楂24g，以前方6劑；三診：飲食好轉(zhuǎn)，大便正常，以前方6劑；四診：全身肌肉及下肢關(guān)節(jié)重痛趨于緩解，以前方6劑；五診：諸證基本消除，為了鞏固療效，以前方變湯劑為丸劑，每次6g，每日分3服，治療3個月，諸證悉除；隨訪1年，一切尚好。

用方體會：根據(jù)肌肉關(guān)節(jié)重痛辨為濕，再根據(jù)手足不溫、怕冷辨為寒，因汗出，脈沉弱辨為氣虛，以此辨為寒濕阻滯，陽虛不固證。方以防己黃芪湯益氣健脾，固表榮?。灰愿式咝g(shù)湯溫陽散寒燥濕，加生川烏溫陽逐寒止痛，生半夏醒脾燥濕。方藥相互為用，以取其效。