徐某，女，28歲，鄭州人。有多年抑郁癥病史，雖服用中西藥，可未能有效控制病情，近因病情加重前來診治?？淘\：情緒低落，不欲言語，心煩失眠，淡漠人生，頭汗出，胸脅脹悶，小便急，手足不溫，口苦，口干欲飲水，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈沉弦。辨為少陽膽熱氣郁夾陰傷證，治當清熱調(diào)氣，溫陽益陰，給予柴胡桂枝干姜湯與四逆散合方加味，柴胡24ｇ，桂枝10ｇ，干姜6ｇ，天花粉12ｇ，黃芩10ｇ，牡蠣10ｇ，白芍12g，枳實12g，酸棗仁40g，知母10g，炙甘草6ｇ。6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：心煩失眠好轉(zhuǎn)，以前方6劑。三診：手足轉(zhuǎn)溫，口苦減輕，以前方6劑。四診：頭汗出止，情緒轉(zhuǎn)佳，以前方6劑。五診：胸脅脹悶、心煩失眠基本解除，以前方6劑。六診：諸證較前又有好轉(zhuǎn)，以前方6劑。之后，為了鞏固療效，又以前方治療110余劑。隨訪1年，一切尚好。

用方提示：根據(jù)頭汗出、口苦辨為郁熱，再根據(jù)情緒低落、不欲言語辨為膽氣內(nèi)郁；因手足不溫、舌質(zhì)淡紅辨為陽郁，又因口干欲飲水、小便急辨為陰傷，以此辨為少陽膽熱氣郁夾陰傷證。方以柴胡桂枝干姜湯清膽熱，通陽氣，兼益陰；以四逆散疏肝理氣，調(diào)理氣機，加酸棗仁養(yǎng)心安神，知母清熱益陰。方藥相互為用，以奏其效。