〔大〕

（項(xiàng)上突起之大塊，百勞穴分也，又名天柱骨。 ，椎同）屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈之會(huì)（《靈樞》曰∶天牖次脈，足太陽(yáng)也，名曰天柱。暴攣癇眩，足不任身，取天柱。《素問(wèn)》曰∶厥頭痛，項(xiàng)先痛，不可俯仰，腰脊為應(yīng)，先取天柱，后取足太陽(yáng)）。兼屬足少陰腎經(jīng)（《靈樞》曰∶足少陰之脈，其直者出于項(xiàng)，合太陽(yáng)。

《脈經(jīng)》注曰∶腎絕，則天柱骨倒）。

〔缺盆〕

（結(jié)喉下，橫骨陷中是也）屬手太陰肺經(jīng)（《靈樞》曰∶手太陰之筋，從腋下出缺盆，結(jié)前肩 ，上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里。其病成息賁，脅急，吐血。又曰∶手太陰，是動(dòng)則病缺盆中痛）。又屬陰維、任脈之會(huì)（《靈樞》曰∶缺盆之中，任脈也，名曰天突?！睹魈媒?jīng)》曰∶天突一穴，在結(jié)喉下，陷者宛宛中。

是陰維、任脈之會(huì)。主咳嗽上氣，肺癰，喉口熱瘡，不得下食）。兼屬手足陽(yáng)明大腸、胃經(jīng)（《靈樞》曰∶手陽(yáng)明之脈，出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈入大腸。其支者，從缺盆上頸。又曰∶足陽(yáng)明之脈，循喉嚨，入缺盆。又曰∶足陽(yáng)明之筋，上腹而布，至缺盆而結(jié)。其病則腹筋急引缺盆及頰）。又屬手足少陽(yáng)三焦、膽經(jīng)（《靈樞》曰∶手少陽(yáng)之脈，上肩，而交出足少陽(yáng)之后，入缺盆，布膻中。其支者，從膻中上出缺盆。又曰∶足少陽(yáng)之脈，循頸行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆。所生病者缺盆中腫痛）。又屬手足太陽(yáng)小腸、膀胱經(jīng)（《靈樞》曰∶手太陽(yáng)之脈，交肩上，入缺盆。其支者，從缺盆循頸，上頰。又曰∶足太陽(yáng)之筋，其支者腋下入缺盆。其病缺盆中紐痛，不可以左右搖）。又屬陰蹺脈（《靈樞》曰∶陰蹺脈，循胸里，入缺盆，上出人迎之前）。

〔背〕

統(tǒng)屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（《靈樞》曰∶足太陽(yáng)所生病者，項(xiàng)背腰尻皆痛?！端貑?wèn)》曰∶邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人拘攣背急，引脅而痛。又曰∶巨陽(yáng)虛，則腰背頭項(xiàng)痛。又曰∶足太陽(yáng)脈，令人腰痛引項(xiàng)脊，尻背如重狀。楊上善曰∶三陽(yáng)為經(jīng)者，謂足太陽(yáng)之脈，從目?jī)?nèi) 上頭，分為四道，下項(xiàng)，并正別脈，上下六道，以行于背，與身為經(jīng)）。又屬手太陰肺經(jīng)（《靈樞》曰∶手太陰所生病者，氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒汗出；氣虛，則肩背痛寒，少氣不足以息。又曰∶巨肩及膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下；好肩背濃者肺堅(jiān)，肩背薄者肺脆；背膺濃者肺端正，脅偏 者肺偏傾也。《素問(wèn)》曰∶背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰肺也。又曰∶西方白色，入通于肺，故病在背。又曰∶秋脈太過(guò)，則令人逆氣，而背痛慍慍然。又曰∶咳嗽喘逆，肩背痛，汗出。李東垣曰∶肩背痛，風(fēng)寒汗出，中風(fēng)，小便數(shù)而少者，風(fēng)熱乘其肺，使肺氣郁甚也，以通氣防風(fēng)湯主之可也）。兼屬足少陰腎經(jīng)（《靈樞》曰∶心痛引背不得息，刺足少陰?！端貑?wèn)》邪在腎，則病肩背痛，取之涌泉，昆侖，視有血者盡取曰∶之。

李東垣曰∶腎氣不循故道，氣逆挾脊而上，致肩背作痛，宜和氣飲，加鹽炒小茴香半錢(qián)、川椒十粒）。又屬?zèng)_脈（《靈樞》曰∶沖脈起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡(luò)之海）。又總屬五臟（《靈樞》曰∶五臟之俞，出于背者，胸中大俞，在杼骨之端，肺俞在三椎之間，心俞在五椎之間，膈俞在七椎之間，肝俞在九椎之間，脾俞在十一椎之間，腎俞在十四椎之間，皆挾脊相去三寸取。則欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其處也。灸之則可，刺之則不可。唐太宗曰∶朕讀《明堂》針灸書(shū)，云人五臟之系，咸附于背，自今毋得笞囚背?！白怠迸f作“ ”，古通用）。

〔脊）

（膂也，上自大 ，下至尾 端，共二十一節(jié)）屬足少陰腎經(jīng)、督脈之合（《靈樞》曰∶足少陰之脈，貫脊屬腎。又曰∶心痛引腰脊，欲嘔，取足少陰。又曰∶督脈之別，當(dāng)肩胛左右，別走太陽(yáng)入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重高搖之，挾脊之有過(guò)者，取之所別也。《素問(wèn)》曰∶足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉。

又曰∶冬脈太過(guò)，則令人解 ，脊脈痛而少氣不欲言；其不及，則令人心懸如飲， 中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便變。冬脈者，腎脈也。注∶太過(guò)者，來(lái)如彈石也。解 ，不可名狀。腎太過(guò)，則強(qiáng)不強(qiáng)、弱不弱、寒不寒、熱不熱，解解 然，不可名也。不及者，其去如數(shù)，清冷也。又曰∶腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面龐然浮腫，脊病不能正立。又曰∶腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛宛轉(zhuǎn)?！吨胁亍吩弧媚I之精微，脊與腰相引而痛。饑見(jiàn)飽減）。

又屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)（《靈樞》曰∶小腹控睪，引腰脊上沖心，在小腸，取之育原以散之。李東垣曰∶凡脊痛項(xiàng)強(qiáng)，不可回顧，腰似折，項(xiàng)似拔者，乃手足太陽(yáng)癥也，當(dāng)用防風(fēng)。沈承之曰∶脊有三行，中行自大 下至尾端，屬督脈，又屬足少陰腎經(jīng)；膂二行，去中行左右，各開(kāi)一寸五分，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、少陽(yáng)膽經(jīng)之會(huì)；膂三行，去中行左右各開(kāi)三寸，屬手足太陽(yáng)小腸、膀胱之會(huì)）。兼屬足太陰脾經(jīng)（《靈樞》曰∶足太陰之筋，其內(nèi)者著于脊，其病脊內(nèi)痛）。

〔胂〕

（挾脊兩旁隴起之肉也）屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（《靈樞》曰∶足太陽(yáng)之脈，其支者，從 內(nèi)左右別下貫胂，挾脊肉，過(guò)髀樞。《素問(wèn)》曰∶腰痛，挾脊而痛至頂，頭沉沉然，目 然，欲僵仆，刺太陽(yáng)中出血絡(luò)）。