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重癥流感肺炎的綜合治療

 壓下影響力基本 2019-03-12

「中國流感防治研究與服務(wù)云中心」系列課程

丁香園邀請全國呼吸、感染、臨床微生物、公共衛(wèi)生、兒科、中醫(yī)科等多科室專家,帶來「中國流感防治研究與服務(wù)云中心」系列課程,探討流感治療和防控問題。在本期課程中,蘇州大學附屬第一醫(yī)院應(yīng)急辦公室副主任郭強教授將為您講述《重癥流感肺炎的綜合治療》。

本期精彩看點

亮點一:聚焦重癥流感高危人群

課程以重癥流感病例分析開始,介紹了流感可能導致的災(zāi)難性后果,并進一步明確了重癥流感和非重癥流感的定義。對于重癥病例的高危人群,包括兒童、老年人、伴有慢性基礎(chǔ)疾病者、肥胖者、妊娠及圍產(chǎn)期婦女,都進行了詳細介紹。

亮點二:強調(diào)早期和精確診斷,解析病毒核酸檢測和影像診斷方法

課程詳細介紹了流感病毒的快速 PCR 檢測方法和應(yīng)用現(xiàn)狀,并對水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、人偏肺病毒、甲型流感病毒、鼻病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、人類博卡病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、MERS 冠狀病毒所致肺炎的影像診斷結(jié)果進行了深入解析。

亮點三:提出科學抗病毒治療,分析抗病毒藥物療效

深入探討流感患者抗病毒治療時機和抗病毒藥物對重癥流感肺炎的價值,對于目前主要的抗病毒藥物神經(jīng)氨酸酶抑制劑的療效和不良反應(yīng),以及 Baloxavir、Pimodivir、DAS181、硝唑尼特等新型抗病毒藥物的抗病毒機制和發(fā)展現(xiàn)狀,都進行了詳細闡述。

亮點四:重視混合感染,盡量減少并發(fā)癥

據(jù)調(diào)查,入院 72 小時內(nèi) 19.4% 的病毒性肺炎患者合并細菌感染。在重癥甲型 H1N1 流感患者中,混合細菌感染發(fā)病率達到 17.5%~51%?;旌细腥緫?yīng)該如何處理?膿毒癥(sepsis)病原學分布如何?本期課程將給出答案。

亮點五:強化器官支持治療

流感導致的重癥肺炎可進展為 ARDS 和感染性休克,這是導致患者死亡的重要原因。那么應(yīng)該如何評估和處理 ARDS?重癥流感肺炎休克治療的難點是什么?ARDS 合并休克時容量反應(yīng)性差怎么辦?ECMO 技術(shù)的優(yōu)勢和風險有哪些?本期課程將為您逐一解答。

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編輯|馬騰 孔宇森 微微

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