隨著醫(yī)者、患者認識的提高、動態(tài)心電圖應用的廣泛，結合卒中病因分型－TOAST分型，我們發(fā)現心源性（心房顫動）病因者占比有逐年增加的趨勢。我們都知道心源性卒中需要抗凝治療，可是急性期什么時候開始抗凝治療、選擇哪種抗凝藥物及其應用策略有什么講究，這些看起來平常的問題，其實很值得我們仔細琢磨，此文僅作一些引導，希望能對臨床工作有所幫助。

  在你的臨床工作中您是如何選抗凝藥物的呢？不防先心里選一個或幾個。  

    急性缺血性腦卒中抗凝治療又是一把雙刃劍，量大了可能治療過度，導致出血并發(fā)癥，量小了、重疊時間短了則抗凝不夠，可能卒中復發(fā)。如何把握好尺度，既保證預防到位又不出現出血等并發(fā)癥才是一位高超醫(yī)者最高的境界。