對(duì)于可手術(shù)的IB-ⅢA期NSCLC患者，CSCO肺癌指南新增了EGFR突變檢測(cè)，并推薦EGFR突變患者術(shù)后輔助EGFR-TKI靶向治療，詢證級(jí)別是1B類，所基于的證據(jù)來自中國(guó)人群的ADJUVANT 研究和 EVAN 研究。因此，新版指南推薦ⅠB期到ⅢA期的術(shù)后EGFR突變陽性患者使用EGFR-TKI治療。
但從ADJUVANT亞組人群數(shù)據(jù)來看，可能針對(duì)ⅢA期患者獲益更大，對(duì)這部分人群是更加推薦的，而ⅠB期到ⅡA期的患者可作為一個(gè)備選策略。
基于目前數(shù)據(jù)，靶向藥物使用時(shí)間為2年，是否需要延長(zhǎng)還沒有更多的數(shù)據(jù)。
術(shù)后輔助放療針對(duì)的主要人群是IIIA期N2的患者，但是N2是一組異質(zhì)性很強(qiáng)的群體，其中哪部分患者需要進(jìn)行放療還存在一定的爭(zhēng)議，還需要進(jìn)一步評(píng)估和更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。如果進(jìn)行評(píng)估后的患者需要進(jìn)行輔助放療，有以下可選的幾種方案：
1. 術(shù)后輔助化療+序貫放療+TKI治療；
2. 術(shù)后輔助放療+TKI治療（不愿意接受化療的患者）。
術(shù)后放療和TKI治療是否聯(lián)合應(yīng)用，由于考慮到副反應(yīng)可能增加，因此在臨床應(yīng)用上相對(duì)謹(jǐn)慎。目前對(duì)術(shù)后放療介入的時(shí)間順序上還未達(dá)成共識(shí)，有待未來進(jìn)一步研究。