田 原：我們說的這么多問題，最初，可能都是從小小的膽開始的。

龔醫(yī)生：我們的膽，要重點保護(hù)。我前面說，膽呢，五臟六腑里面，它是最小的，但是十二生肖里面，老鼠也最小，它排第一個，叫子鼠嘛。（笑）中醫(yī)的膽，也叫“子膽”?。孔訒r，晚上十一點到凌晨一點之間，是膽經(jīng)值班的時候。

“子”代表什么呢？“子后則氣生，午后則氣降。”代表的是“一陽初生”的那一個點，一陽初生，萬物之始，所有生命的生氣，從這一個點開始升起了。

一年的“子時”是冬至，冬至過后，陽氣一點點升起，就走向了春天；一天的子時，是子夜，子夜過后，慢慢走向溫暖明亮的白晝。所有的“子”，都是看上去萬物蕭條、肅靜的時候，實際上，這種表面的肅靜、蕭條，意味著生命在積蓄能量，這個“一陽初生”的陽氣不好好保護(hù)的話，怎么能萌芽，長成大樹，怎么形成陽明跟太陽，怎么劃破黑夜，等來黎明？

田 原：說到這個子鼠啊，我突然有感覺，很多地方的人，管老鼠不叫老鼠，叫“耗子”，一代代這么叫下來，也不知道為啥。后來很偶然，我發(fā)現(xiàn)“耗子”的源頭，可能就出自明代李長卿《松霞館贅言》中的一句話：“子何以屬鼠也？曰：天開于子，不耗則其氣不開。鼠，耗蟲也。于是夜尚未央，正鼠得令之候，故子屬鼠。”所以古時候有“鼠咬天開”的典故。

龔醫(yī)生：老鼠都是夜間行動的。（笑）

田 原：誒，人睡著的時候，老鼠出來活動了，還把天給咬個洞。（笑）

我一想，“子時要耗”，這不就是“耗子”嘛……但是耗什么？是不是說老鼠咬這一口，陽氣就從封藏的狀態(tài)，變成升散的狀態(tài)，幫助萬物蘇醒中。這個錢攢夠了，要拿出去花，造福萬物了，說是耗，其實也是另一種生。我是這么理解，不知道對不對。（笑）

龔醫(yī)生：也許我們可以從這樣一個角度去解讀您這個想法。

膽汁呢，雖然二十四小時都有代謝，但是什么時候排得最厲害？就是子時。子時的時候，膽汁的排泄就好像是泄洪啊，啪！口一打開，膽汁全部要排清的，結(jié)合腸道里的糞便，一同將毒素排出身體。

田 原：就是說在物質(zhì)層面，子時，膽也要有一個大的耗散。

龔醫(yī)生：是的。為什么一般人大便帶有青黃色？就是膽汁的因素。先天性膽管封閉的人，他大便是灰白色的，就沒有膽汁的成分。

所以子時身體的休眠，對于膽來說，就很關(guān)鍵，一定要好好睡覺！因為這個點，既是陽氣降到最低點，又是陽氣初升的那一點，很微妙。這個時候，膽汁泄洪，雜質(zhì)啊，毒素啊，一股腦地都被帶出去了。

田原：子時的睡眠，對膽來說，就像給車做養(yǎng)護(hù)，把陳舊有渣滓的機油清理出去，換純凈的新油進(jìn)來。如果這個時候不休息，它會覺得我還沒到換“機油”的時候，長久下去，什么時候該“泄洪”，它自己也懵了，該代謝出去的東西越留越多，就要上逆，就要亂行。

龔醫(yī)生：確實。其實膽汁的泄洪，也是一種“耗”，耗簡單理解就是減少嘛，但它不是虛耗，這種耗，可能是為了膽氣更好的生。

田 原：關(guān)于膽在器質(zhì)層面的更多功能，需要慢慢把它都談出來，讓老百姓徹底了解“膽”需要什么，又害怕什么，怎樣去呵護(hù)它。

龔醫(yī)生：其實說膽汁的泄洪，我就是一個比喻，從中醫(yī)的角度講，這個過程，叫氣化。

田 原：所謂“泄洪”，可不可以試著這樣去理解：老鼠咬那一口，啪，給個力量，開個口子，陽氣就起來了，從混沌逐漸變得清明。

龔醫(yī)生：我感覺應(yīng)該解釋得通，你看，佛家是講“不滅不生”的。

如果子時不好好休息，還在熬夜，身體還處于一種工作狀態(tài)，膽汁就不會泄洪，得不到完全釋放的，它只釋放一部分，因為它要維持膽囊一種相對飽滿的狀態(tài)。

田 原：道家也講“唯道日損”。

龔醫(yī)生：膽汁的釋放，其實也是一種“力量”。膽汁有沒有釋放，現(xiàn)在有B超了，可以很直觀地看到。像我們的病人，服藥以后，比如原來膽的飽滿度是十乘五公分，藥下去一個小時以后，只有8乘5了，或者是6乘3，更小了，這個時候就說明藥已經(jīng)對膽囊發(fā)生作用了，促使它釋放膽汁，才能把結(jié)石排出去。

田 原：生命太奧妙了，我們不知道在此時此刻，什么在滅，又有什么在生成，畢竟生命是一個大的循環(huán)或者說輪回。老老實實聽古人的話，飲食作息才是王道。（笑）

龔醫(yī)生：確實是這樣。

就說一個小小的膽，因為人為飲食、作息的不規(guī)律，打亂了它代謝的節(jié)奏，引發(fā)的問題非常多，我們前面講的都是膽中濁氣往上的問題，會口苦、口干，會有咽炎等等，還有往下的問題呢。

田 原：往下會引起哪些問題？

龔醫(yī)生：往下，膽汁濁厚，不易排解，在往下走的過程中，就附著在腸壁上面，對腸道的刺激非常大。西方醫(yī)學(xué)有個研究數(shù)據(jù)：手術(shù)摘除了膽以后，大腸癌的發(fā)病率比有膽的人高出四到五倍。

所以膽汁的“清”很重要，我們提倡膽汁要“清”。

清的另一層意思就是清明嘛。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，將膽比作中正之官，要中正、要精明，絕不能混濁的。但是現(xiàn)在，普遍地喝酒、熬夜，吃一些亂七八糟、有化學(xué)添加的東西，都是讓膽汁變濁的原因。膽汁解毒，就像用清水洗杯子，干凈的杯子，洗完之后水還是清的，但是污垢陳重的杯子，洗出來的水就臟了、渾了。雖然膽是解毒器官，但它也有疲累，力所不能及的時候。所以保護(hù)肝膽，調(diào)整飲食和生命習(xí)慣，非常關(guān)鍵。

另外一方面前面也講到了，就是情緒。

為什么肝膽病女性高發(fā)？就是因為女性的情緒呢，容易走兩個極端——易怒和易郁。這兩種情況，對肝的損傷都很大。肝膽相照啊，肝和膽在中醫(yī)來說，是相表里的關(guān)系，從解剖意義上，也有這層關(guān)系，肝受損，膽汁的排泄就不正常，它的分泌和儲存，就紊亂了。

關(guān)鍵的，就是會形成膽結(jié)石。

膽內(nèi)附著的東西越來越多，黏稠度就上來了，不易代謝，都附著在膽囊壁上面，這是很常見的現(xiàn)象，我們在B超上，就能看到膽壁增厚。這是第一步。

第二步呢，黏稠的膽汁越積越多，越積越硬，有的成了膽固醇結(jié)晶、膽息肉，還有一部分就形成了膽囊結(jié)石，就是這樣一個過程。

田 原：這些病名在中醫(yī)思維來看，歸根結(jié)底都是一種源頭。

龔醫(yī)生：是的，而且往往是炎癥先行。膽囊炎，我不敢做一個絕對的判斷，但是從臨床觀察來看，成年女性中，我看一半以上都有膽囊炎。不要小看膽囊炎，因為膽囊壁本來很輕薄，因為輕薄，收縮功能才好。如果得了膽囊炎，首先收縮功能就差了，它變厚了嘛，不靈活了。

田原：膽囊壁薄的時候是輕靈的少女體態(tài)，一厚就遲鈍沉重了。

龔醫(yī)生：對，膽本來可以在每天的子時，完全地釋放膽汁，啪一下，膽囊就扁啦，像個扁的小皮球一樣，里面沒有膽汁了。但是膽壁厚了以后，就沒有這么好的收縮功能，收縮無力，直接影響到的，就是膽汁代謝的不完全，接連而來的，會是一系列的問題。

所以膽囊炎是膽結(jié)石的必然過程。首先形成的是炎癥。

田 原：這個道理很清楚了，就是量變到質(zhì)變的過程。所以身體器官日常的“自我保養(yǎng)”很重要，醫(yī)生不管是幫你保養(yǎng)還是大修，平時生活里的自我保護(hù)沒有做好，還是會再出問題。

龔醫(yī)生：是的。

田 原：我想很多人看到這兒，都會恍然大悟，警鐘長鳴。

（未完待續(xù)）