（根據(jù)錄音整理）

主講：王家祥         2019年3月6日

中國(guó)精英論壇各群的各位老師:

       大家晚上好！今天應(yīng)總?cè)褐鹘鹄蠋煹难?qǐng)，給大家講一次課。今天我給大家講的是，循經(jīng)撥點(diǎn)療法當(dāng)中的頸椎病的治療體會(huì)。循經(jīng)撥點(diǎn)療法是我從醫(yī)二十多年來(lái)自己總結(jié)的一套方法，這個(gè)循經(jīng)撥點(diǎn)療法在我們循經(jīng)撥點(diǎn)中，形成了一個(gè)系統(tǒng)。具體的有皮部系統(tǒng)、經(jīng)筋系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、臟腑氣化系統(tǒng)、絡(luò)脈系統(tǒng)這六大系統(tǒng)。這六大系統(tǒng)可以用于我們臨床傷科系統(tǒng)的各大領(lǐng)域。今天，我重點(diǎn)給大家講的是，頸椎病當(dāng)中的運(yùn)用。我是從事中醫(yī)骨傷的，從事中醫(yī)骨傷臨床已經(jīng)22年了，我在臨床當(dāng)中，一直從事的是中醫(yī)骨傷。

      中醫(yī)骨傷的指導(dǎo)思路還是我們中醫(yī)的主體思想為主，我們中醫(yī)的主體思想就是陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。那么陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡，在內(nèi)表現(xiàn)為臟腑功能的動(dòng)態(tài)平衡，在外則表現(xiàn)為肢體的動(dòng)態(tài)平衡。而骨是我們的骨架筋是約束并固定骨架的。肢體外在的平衡，也主要靠筋來(lái)約束。一旦筋出現(xiàn)問(wèn)題，那么骨架就會(huì)偏歪，關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)縫。中醫(yī)骨傷強(qiáng)調(diào)的就是兩個(gè)情況：一個(gè)是骨錯(cuò)縫，一個(gè)是筋出槽。我們治療就是要達(dá)到什么狀態(tài)呢？就是骨正筋柔，氣血自流的狀態(tài)。這個(gè)筋哪，大家看這個(gè)筋字，在《內(nèi)經(jīng)》講，筋束骨而利機(jī)關(guān)也。筋是約束并固定骨架的。這個(gè)筋，上面是一個(gè)竹字，下面有一個(gè)月，一個(gè)力。這個(gè)竹，代表著柔韌性；這個(gè)月，代表肉性組織；這個(gè)力，就是力量的源泉，也就是說(shuō)，筋是我們力量的源泉。而筋，它有一個(gè)特性，就是喜柔不喜剛，而且這個(gè)筋，是我們?nèi)梭w外在陽(yáng)氣向下敷布的通道。這是筋的特性。而陽(yáng)氣，起源于什么呢？起源于我們下焦的關(guān)元，上達(dá)頭部而下輸四肢。為什么我說(shuō)陽(yáng)氣起源于下焦關(guān)元？因?yàn)榻裉熘v的是頸椎病的治療，而頸椎病治療中，有一個(gè)椎動(dòng)脈頸椎病，它的主要特征就是頭暈、體位性眩暈。體位性眩暈就是患者擺頭，會(huì)出現(xiàn)眩暈，平躺要起床的這一瞬間眩暈，有的人甚至要半個(gè)小時(shí)才能起來(lái)，因?yàn)橐粍?dòng)就暈得天旋地轉(zhuǎn)。那么這個(gè)情況是什么原因呢？我的理念來(lái)源于中醫(yī)的一部經(jīng)典《傷寒論》。在《傷寒論》當(dāng)中，提到一個(gè)“厥”。厥者，陰陽(yáng)之氣，不相順接也。暈厥，也叫厥。因?yàn)樽祫?dòng)脈型頸椎病，有一部分人，會(huì)突然暈倒。實(shí)際上這也是厥，我們叫暈厥。暈厥屬厥證當(dāng)中的一個(gè)，屬于陰陽(yáng)之氣，不相順接。而在傷寒論當(dāng)中，也提到，厥者，冷結(jié)關(guān)元也。暈只是比厥要輕一些，而它們的機(jī)理是一樣的。當(dāng)然，很多教材都是講頭暈是椎動(dòng)脈受壓迫所致。而我們臨床發(fā)現(xiàn)，頸椎病的頭暈，一樣的在關(guān)元區(qū)域，可以找到明顯的筋結(jié)。予以撥按，這筋結(jié)馬上可以減輕，可以說(shuō)是有立竿見(jiàn)影的療效。大家今后再遇到這類(lèi)的情況，可以在臨床當(dāng)中去運(yùn)用。當(dāng)然，椎動(dòng)脈型頸椎病，有兩種情況，一個(gè)是環(huán)樞椎的錯(cuò)縫，這種情況我們糾正寰樞椎錯(cuò)縫就可以了。另外一個(gè)，我們就可以直接取關(guān)元。關(guān)元并不是在肚皮表面，我們要稍稍地用力去深壓，然后就會(huì)觸摸到一個(gè)筋結(jié)。這個(gè)筋結(jié)，你去揉按，很多眩暈的患者，可以立即減輕。

        當(dāng)然，這個(gè)頸椎病，如果說(shuō)以我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)講，它分為六大證型：一個(gè)是頸型，一個(gè)是椎動(dòng)脈型，一個(gè)是神經(jīng)根型，交感神經(jīng)型，脊椎型，還有混合型。應(yīng)該是七個(gè)類(lèi)型，還有一個(gè)食管型，這個(gè)講的比較少；一般就分為六大證型。實(shí)際上是七大類(lèi)型。而在頸椎病當(dāng)中，有一個(gè)交感神經(jīng)型，它的主要癥狀是什么呢？主要癥狀除了頭眩暈以外，還伴隨一些交感神經(jīng)的癥狀，就是心悸、胸悶，一陣陣地汗出，還有惡心，嘔吐這些癥狀。當(dāng)然，這一些癥狀，我們除了可以調(diào)整頸二、三（當(dāng)然這個(gè)很多人就是頸二三錯(cuò)位），交感神經(jīng)是從頸二 橫突 這個(gè)區(qū)域，向下敷布的。而另外有一個(gè)情況是什么呢？交感神經(jīng)型啊，它有一個(gè)特殊的體征，就是背寒，也就是兩個(gè)肩胛骨之間，有僵緊、或者是寒冷的情況。

        我們可以看看這個(gè)圖，這個(gè)圖是我的治療理路的一個(gè)圖，這個(gè)圖實(shí)際上是我最原始的一個(gè)圖。后來(lái)的圖當(dāng)然標(biāo)的比這個(gè)好。為什么我講這個(gè)圖呢？頸椎病有很多，當(dāng)時(shí)覺(jué)得交感神經(jīng)型的是最難治的。反正我從醫(yī)這么多年，最早期的時(shí)候，我就覺(jué)得這個(gè)交感神經(jīng)型的是最難治的。而后來(lái)我在學(xué)習(xí)傷寒論以后，在金匱要略里面有一句話(huà)，給了我一個(gè)提示：心下有痰飲，背寒如手掌大。給了我一個(gè)啟發(fā)。為什么說(shuō)心下有痰飲，背寒如手掌大？這個(gè)和交感神經(jīng)型頸椎病有什么關(guān)系呢？因?yàn)槲覀兘桓猩窠?jīng)型頸椎病的心悸、胸悶、惡心、嘔吐，有時(shí)而陣發(fā)性地出汗，這些情況，在我們中醫(yī)來(lái)講，實(shí)際上就是一個(gè)痰飲證。我就是根據(jù)這一段話(huà)，“心下有痰飲，背寒如手掌大”，就總結(jié)了治療交感神經(jīng)型頸椎病可以重點(diǎn)處理背部區(qū)域。交感神經(jīng)大家可以看看這個(gè)圖片，它是從頸二這個(gè)區(qū)域發(fā)出，分為頸叢，腰叢，其實(shí)它就是在頸二旁開(kāi)這個(gè)區(qū)域向下發(fā)的，所以很多交感神經(jīng)型的可以調(diào)頸二。當(dāng)然我們也可以用中醫(yī)的方法去處理。我們中醫(yī)的方法當(dāng)然就是從痰飲入手。而痰飲，我們大家要注意一個(gè)情況，我前面講過(guò)，我們這個(gè)陽(yáng)氣，是起源于下焦關(guān)元，因?yàn)殛P(guān)元溫煦我們的脾胃，然后化生氣血，然后上奉于腦，然后從頭部再向下敷布，然后從背部再入里，而溫煦我們的內(nèi)在臟器。剛才我講到，心下有痰飲，背寒如手掌大，這個(gè)給我什么啟發(fā)呢？最開(kāi)始，我在運(yùn)用的時(shí)候，也就是說(shuō)心悸、胸悶、咳喘，這種癥狀，我就在背部去找，找那個(gè)敏感點(diǎn)。為什么我在背部去找呢？在之前，交感神經(jīng)型頸椎病，大部分人因?yàn)槎伎紤]到頸椎，而很多我們除了調(diào)整頸二、三以外，我們從頸椎的其它區(qū)域糾正，效果往往不是很理想。而當(dāng)我看見(jiàn)這一句心下有痰飲，背寒如手掌大這句話(huà)以后，就讓我深刻地認(rèn)識(shí)到，交感神經(jīng)型的癥狀，也是痰飲所致。而痰飲，它就會(huì)導(dǎo)致我們后背的僵緊，或者發(fā)冷。所以后來(lái)我遇到交感神經(jīng)型的頸椎病患者，我就仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)，他們都描述了一個(gè)癥狀，有的表現(xiàn)為背心冷，有的表現(xiàn)為背部僵。而冷和僵，它只是一個(gè)層次的問(wèn)題。而后，我見(jiàn)到這個(gè)心悸、胸悶的患者，我就在兩個(gè)肩胛骨之間，去找敏感點(diǎn)，然后進(jìn)行撥按。這個(gè)心悸胸悶啊，常常會(huì)立即得到改善。

       這是一個(gè)直絡(luò)圖：胸悶、心悸、咳喘，我們都可以在兩個(gè)肩胛骨之間，找最敏感的點(diǎn)。我這里可以給大家講一下，這個(gè)咳嗽，我們一樣可以在這個(gè)區(qū)域去找?？人允鞘裁丛蚰?？咳嗽就是因?yàn)榉螝馍夏嫠隆７螝鉃槭裁磿?huì)上逆呢？常常是由于肺寒。肺寒的話(huà)，很大 程度也是因?yàn)檫@個(gè)衛(wèi)陽(yáng)到背部的時(shí)候，不能夠正常地入內(nèi)，去溫煦肺，而導(dǎo)致肺寒。而肺寒的咳嗽常常就是夜間比較明顯；臨床中很多疼痛也是夜間的疼痛也比較明顯。這個(gè)我自己也深有體會(huì)。因?yàn)槲抑耙灿羞^(guò)類(lèi)似情況，就是半夜咳嗽很厲害，連續(xù)幾天如此，然后就讓我家屬在我背部找了個(gè)敏感點(diǎn)，用力撥幾下，咳嗽一下就好了。

        這里我可以順便給大家講一下這個(gè)直絡(luò)。這個(gè)有橫向箭頭這個(gè)圖就是直絡(luò)的圖，這個(gè)圖大家可以看一看，這個(gè)箭頭由背部向前的這個(gè)圖。這就是陽(yáng)氣向內(nèi)的直絡(luò)圖。這個(gè)直絡(luò)，是我個(gè)人總結(jié)的絡(luò)脈系統(tǒng)當(dāng)中的一個(gè)絡(luò)。當(dāng)然這個(gè)絡(luò)脈系統(tǒng)有機(jī)會(huì)可以跟大家講一講。這個(gè)地方給大家提示一下，大家可以看這個(gè)直絡(luò)。也就是說(shuō)，如果我們眼睛脹的話(huà)，我們可以找眼睛平行于頭枕部的區(qū)域，去找敏感點(diǎn)，然后進(jìn)行揉按。那么這個(gè)眼睛脹的癥狀，就可以緩解。如果說(shuō)是鼻塞，那么我們就可以找鼻腔向后平行的區(qū)域，去找敏感點(diǎn)，然后進(jìn)行撥按，鼻塞常常會(huì)立即改善。而我們臨床當(dāng)中，特別是那個(gè)中風(fēng)后遺癥而導(dǎo)致的語(yǔ)言蹇塞，這種情況嗎，我們?cè)陬i二橫突下，也就是這個(gè)啞門(mén)穴旁邊的夾脊穴，去找敏感點(diǎn)。這個(gè)一般中風(fēng)后遺癥的失語(yǔ)，在夾脊兩邊，會(huì)觸摸到明顯的筋結(jié)，然后我們將這個(gè)筋結(jié)進(jìn)行揉按，這個(gè)治療失語(yǔ)，效果是非常好的。

        除了這個(gè)心悸胸悶，我們這個(gè)直絡(luò)啊，還有很多。胃脘的脹痛，我們可以在十一、十二的脾胃俞，去找敏感點(diǎn)，進(jìn)行揉按，對(duì)于胃脹效果可以。如果是膽囊的疼痛，那種絞痛，一樣可以在膽囊對(duì)應(yīng)的右側(cè)腰一旁開(kāi)一點(diǎn)，去找敏感點(diǎn)。然后進(jìn)行揉按。這個(gè)膽絞痛的癥狀，也會(huì)立即得到改善。而腹痛，或者是女性的痛經(jīng)，運(yùn)用這個(gè)直絡(luò)理路，可以說(shuō)是立竿見(jiàn)影，幾秒鐘能夠解決問(wèn)題。這個(gè)情況我們找什么地方呢？就找這個(gè)腰三橫突，腹痛、絞痛的情況，還有女性的痛經(jīng)，在腰三橫突尖會(huì)觸摸到明顯的筋結(jié)，壓痛是非常敏感的。就是我們用力將這個(gè)腰三橫突進(jìn)行撥按，那么這個(gè)癥狀應(yīng)該馬上就會(huì)緩解。這個(gè)大家可以在臨床當(dāng)中去運(yùn)用。

        接下來(lái)我給大家講一講，神經(jīng)根型頸椎病的一些癥狀。我這里講神經(jīng)根型頸椎病呢，我就不按教材講了，我就按我自己臨床當(dāng)中的理念給大家講一講。因?yàn)樯窠?jīng)根型頸椎病，大多是頸痛伴隨上肢的疼痛，或者麻木，它們有一些什么共性呢？比如說(shuō)它有一些特殊的體征。

這個(gè)圖是我總結(jié)的，上肢三線(xiàn)當(dāng)中的一線(xiàn)，這個(gè)叫上肢前線(xiàn)，這個(gè)前線(xiàn)從什么地方出發(fā)？從我們的胸鎖乳突肌，這個(gè)乳突下，走向我們的胸鎖關(guān)節(jié)，然后沿鎖骨下，向外，走到肱骨結(jié) 節(jié)間溝，然后沿結(jié)節(jié) 間溝向下，敷布到手指的拇指區(qū)域。這一線(xiàn)，除了頸部疼痛以外，可以治療上肢前側(cè)疼痛伴隨拇指食指麻木的情況。另外就是肩周炎的早期，不能后伸摸背的情況，我們也選這一線(xiàn)去治療。而這一線(xiàn)當(dāng)中，我們重點(diǎn)注重兩個(gè)部位。一個(gè)是乳突下，一個(gè)是鎖骨下。這個(gè)鎖骨下和乳突下，是我自己臨床總結(jié)的兩個(gè)經(jīng)驗(yàn)區(qū)域。乳突下點(diǎn)就在我們胸鎖乳突肌的前緣，乳突的下方。這個(gè)點(diǎn)，可以治療上肢不能后伸摸背的情況。如果說(shuō)不能后伸，后旋，或者說(shuō)肱二頭肌肌腺炎，肱二頭肌肌腺炎有一個(gè)典型癥狀也是不能后伸。這個(gè)情況我們都可以取乳突下點(diǎn)去進(jìn)行揉按。往往很多癥狀，也就是類(lèi)似癥狀，會(huì)得到立即改善。鎖骨下點(diǎn)就是在鎖骨下緣，平行去觸摸，平行觸摸的話(huà)我們會(huì)找到一些敏感點(diǎn)，也就是說(shuō)你可以觸摸到筋結(jié)，或者是明顯的疼痛點(diǎn)。這個(gè)點(diǎn)也可以治療上肢的后伸不能摸背的情況，或者手指的麻木。當(dāng)然，食指、拇指麻木，我們?cè)谶@一線(xiàn)還可以找三角肌前緣，但是這個(gè)三角肌前緣我們治療手指麻木的話(huà)，我們把這個(gè)三角肌向后撥開(kāi)，然后從間隙當(dāng)中我們?nèi)フ颐舾悬c(diǎn)。這樣的話(huà)，效果才會(huì)非常明顯。

 這個(gè)是我總結(jié)的上肢中線(xiàn)。這個(gè)線(xiàn)怎么走呢？從頸二橫突向下到頸七橫突，然后由頸七橫突平肩井到肩隅，然后從肩隅向下，沿上肢外側(cè)中線(xiàn)，直接到手中指末端。這是我們的上肢中線(xiàn)。這一線(xiàn)能夠治療哪些情況呢？臨床中有些患者感到食指中指無(wú)名指麻木脹痛，來(lái)就診的時(shí)候，上肢下垂感覺(jué)這三指麻木得很。來(lái)的時(shí)候他就把手向上抱著頭，因?yàn)橐幌麓咕陀X(jué)得食指中指無(wú)名指麻木脹痛難耐。這種情況我們就可以在這一線(xiàn)上找點(diǎn)進(jìn)行治療。而這一個(gè)點(diǎn)，重點(diǎn)就是天墉穴區(qū)域。大家注意，我們循經(jīng)撥點(diǎn)療法，講的一些穴位，不是精確的穴，而是穴位區(qū)域，找最敏感的點(diǎn)，進(jìn)行揉按。這一線(xiàn)我們還要注重一個(gè)情況，就是我們的肩隅。這個(gè)肩隅除了可以治療以中指為核心的手指麻木疼痛的情況以外，還可以治療中風(fēng)后遺癥的肘關(guān)節(jié)和手腕的一些拘急攣縮。

我這里把一個(gè)圖給大家看一下，這個(gè)手指拘急攣縮，中風(fēng)后遺癥，這個(gè)患者，當(dāng)時(shí)是中風(fēng)已經(jīng)八個(gè)月了。當(dāng)時(shí)我是為了給我的一個(gè)徒弟講，我說(shuō)我們來(lái)做這個(gè)肩隅，你們來(lái)對(duì)比看一看。因?yàn)楫?dāng)時(shí)扎著針，配著這個(gè)照片對(duì)比看一看。這就是我們針刺一次見(jiàn)到的效果。大家可以看一看，針刺一次以后，他的手指馬上就可以松開(kāi)。當(dāng)然這個(gè)肩隅，我們可以點(diǎn)穴，也可以針刺。

        我們?cè)谘?jīng)撥點(diǎn)療法當(dāng)中，我們用手撥筋結(jié)，或者是用針去治療，理路都一樣。當(dāng)然，如果說(shuō)用針去治療，我們就從肩隅針刺進(jìn)去以后，你的針尖會(huì)觸碰到一個(gè)敏感的筋結(jié)。然后我們針刺到這個(gè)筋結(jié)后，用這個(gè)蒼龍擺尾的手法。蒼龍擺尾，這個(gè)針?lè)ㄊ鞘裁茨?？針刺到這個(gè)筋結(jié)以后，我們就要進(jìn)行搖動(dòng)針柄，然后用針柄帶動(dòng)針身，然后再帶動(dòng)針尖，讓針尖去松解這一個(gè)筋結(jié)。這個(gè)結(jié)一松開(kāi)以后，癥狀馬上就會(huì)得到改善，這個(gè)大家可以在臨床當(dāng)中去驗(yàn)證。這個(gè)我們大家可以對(duì)照?qǐng)D片，這個(gè)就是治療一次的治療效果。而在這個(gè)穴位，我們還可以治療雞爪風(fēng)，我給大家找一找雞爪風(fēng)的圖片。

大家可以看一看，雞爪風(fēng)就是突然發(fā)作，這兩只手，象這個(gè)雞爪一樣。我們重點(diǎn)處理的就是肩隅。當(dāng)然，我們?cè)谂R床當(dāng)中，還處理了一個(gè)區(qū)域，天宗，這個(gè)天宗是我治療上肢拘急攣縮的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)。這個(gè)點(diǎn)來(lái)源于我年輕的時(shí)候，遇到一個(gè)患者，早上起來(lái)肘關(guān)節(jié)就拘急攣縮。當(dāng)時(shí)我因?yàn)槌鯇W(xué)嘛，我就用常規(guī)的手法去松這個(gè)肘關(guān)節(jié)的上下部分，進(jìn)行一些肌肉的松解。沒(méi)有任何的療效。然后我就想到一個(gè)問(wèn)題，也就是平時(shí)我們?cè)陬i椎病治療的時(shí)候，常常用天宗點(diǎn)穴治療，也就是我們稍稍用力大一點(diǎn)，患者就會(huì)感到上肢乏力。由此給了我一個(gè)啟發(fā)。當(dāng)時(shí)我就想，既然上肢酸軟乏力，它就是一個(gè)松弛狀態(tài)呀，為什么我不可以去用天宗呢？我想到這個(gè)以后，我就重點(diǎn)去點(diǎn)按了一下天宗。然后我用力一點(diǎn)，這個(gè)患者的肘關(guān)節(jié)馬上就松開(kāi)了。這也是后來(lái)我治療中風(fēng)后遺癥和雞爪風(fēng)的時(shí)候，我重點(diǎn)就取的肩隅和天中。當(dāng)然這里我只是給大家拓展一下，大家在臨床當(dāng)中，也可以去運(yùn)用。也就是我們中風(fēng)后遺癥的上肢拘急攣縮，雞爪風(fēng)的治療，肘關(guān)節(jié)的攣縮癥，我們都可以采用這兩個(gè)點(diǎn)去治療。

       接下來(lái)我給大家講一講我們的上肢后線(xiàn)。這個(gè)上肢后線(xiàn)，是從風(fēng)池區(qū)域向下，然后到肩胛骨。肩胛骨這個(gè)地方我分為三線(xiàn)，有上線(xiàn)、中線(xiàn)、下線(xiàn)。上線(xiàn)，平肩胛崗下緣，中線(xiàn)在肩胛骨內(nèi)側(cè)中點(diǎn)區(qū)域，然后到肩貞，下線(xiàn)是肩胛骨內(nèi)下角的區(qū)域，然后一線(xiàn)平到肩貞。然后由肩貞沿著上肢后側(cè)，一直到小指末端。這一線(xiàn)可以治療上肢后側(cè)一線(xiàn)的疼痛，或者麻木。而這里我為什么在肩胛骨區(qū)域，分為三線(xiàn)呢？在臨床當(dāng)中，有一些人表現(xiàn)在，上肢下垂的時(shí)候，小指、中指、無(wú)名指，類(lèi)似于尺神經(jīng)這一線(xiàn)吧，它表現(xiàn)為這一線(xiàn)的麻木脹痛，我們就在這一線(xiàn)去找。還有一個(gè)就是在騎自行車(chē)的體位的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)中指、小指、無(wú)名指的麻木、疼痛。另外一個(gè)情況就是，平伸、下垂都沒(méi)有任何癥狀，而當(dāng)手向上伸，去托舉一些東西的時(shí)候，它會(huì)出現(xiàn)這一線(xiàn)的癥狀。所以我就是根據(jù)臨床當(dāng)中，下垂、前伸、上舉，然后，在他的肩胛骨區(qū)域，會(huì)觸摸到不同的條索狀的筋結(jié)，而總結(jié)為三線(xiàn)。這個(gè)三線(xiàn)有什么規(guī)律呢？也就是上肢下垂的時(shí)候出現(xiàn)癥狀，除了在肩貞區(qū)域會(huì)有敏感點(diǎn)，而且在肩貞連接肩胛骨內(nèi)下角，會(huì)觸摸到明顯的條索狀的筋結(jié)。如果說(shuō)騎自行車(chē)的狀態(tài)，他會(huì)有肩貞區(qū)域，向肩胛骨內(nèi)側(cè)的中線(xiàn)區(qū)域，會(huì)觸摸到一個(gè)條索狀筋結(jié)。而如果上舉之勢(shì)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，我們?cè)诩缲懷刂珉螎徬騼?nèi)，到秉風(fēng)穴區(qū)域，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)條索狀的筋結(jié)。所以說(shuō)我們?cè)谂R床當(dāng)中，我們就會(huì)根據(jù)患者的不同體位出現(xiàn)的癥狀，做相應(yīng)的對(duì)應(yīng)治療。如果說(shuō)下垂出現(xiàn)癥狀，那么我們就會(huì)在肩貞區(qū)域處理。然后沿著肩胛骨的下線(xiàn)，進(jìn)行松解，他的癥狀也就是手指麻木的癥狀就會(huì)立即得到改善。如果是前伸體位，也就是騎自行車(chē)的體位，那么我們就處理肩貞和肩胛骨的中線(xiàn)區(qū)域。如果是上舉疼痛，或是麻木，我們就會(huì)取肩貞，沿著肩胛崗下緣，去處理。他的癥狀，常常都會(huì)得到明顯改善。

這里，我也要給大家重點(diǎn)講一下，我們這上肢后線(xiàn)，除了處理手指的食指、中指、無(wú)名指麻木以外，而實(shí)際上在肩胛崗的外側(cè)，肩胛崗的上線(xiàn)，外三分之一區(qū)域，可以治療我們整個(gè)的五指的麻木，我們都可以在這個(gè)地方找到敏感點(diǎn)。當(dāng)然，我們除了在這一線(xiàn)找到敏感點(diǎn)以外，我們也可以找上肢前線(xiàn)的三角肌前緣，兩者結(jié)合，那么，五指的麻木，都沒(méi)有問(wèn)題了。

現(xiàn)在給大家講一講上肢旋線(xiàn)。為什么叫這個(gè)旋呢?在臨床當(dāng)中，有的患者在手臂旋前的體位會(huì)出現(xiàn)手腕疼痛的癥狀，有的患者是在外旋的情況下出現(xiàn)手腕疼痛的癥狀。那么這兩種情況，我們?nèi)绾翁幚砟?也就是我們上肢旋前的時(shí)候，也就是我們上肢在旋前體位，出現(xiàn)這個(gè)手腕，手指的一些癥狀的時(shí)候，我們常?？梢栽诩缲憛^(qū)域，找到敏感點(diǎn)，然后進(jìn)行揉按。這個(gè)旋前的癥狀，常常會(huì)得到理想的改善。如果說(shuō)我們這個(gè)上肢外旋的體位，那么我們就常常在三角肌前緣，觸摸到敏感的筋結(jié)點(diǎn)，將這個(gè)筋結(jié)點(diǎn)進(jìn)行松解，上肢外旋的癥狀，往往立即得到改善。

    這里呢，再給大家講一點(diǎn)我臨床當(dāng)中的一些穴位。也就是說(shuō)我們的一些筋結(jié)點(diǎn)。在頸椎病當(dāng)中，有頸部疼痛，伴隨偏頭痛的情況，我們常常會(huì)在太陽(yáng)筋這個(gè)區(qū)域，找到敏感點(diǎn)。太陽(yáng)筋在什么地方呢?在太陽(yáng)穴上方大概一寸的地方，是一條由上到下的條索狀的筋。平時(shí)我們是很少見(jiàn)的。在我們頭部疼痛，特別是偏頭痛的時(shí)候，我們才會(huì)觸摸到這條筋。也就是說(shuō)我們偏頭痛的時(shí)候，可以處理這個(gè)太陽(yáng)筋。

另外處理的一個(gè)點(diǎn)，叫風(fēng)池上。風(fēng)池上在斜方肌頭枕部位的依附點(diǎn)，在風(fēng)池穴的上方一點(diǎn)點(diǎn)。我們頭痛頭暈的時(shí)候，就會(huì)在風(fēng)池穴上方的區(qū)域，找到最敏感的點(diǎn)，然后這個(gè)點(diǎn)結(jié)合去治療，頭痛頭暈癥狀常常會(huì)得到改善。頭痛頭暈除了關(guān)元以外，我們就重點(diǎn)處理風(fēng)池上的區(qū)域。那么這個(gè)乳突下，這個(gè)點(diǎn)就在胸鎖乳突肌的附著點(diǎn)的前緣，這個(gè)點(diǎn)可以治療頭痛頭暈，也可以治療肩關(guān)節(jié)旋前疼痛，或者是腕關(guān)節(jié)的外旋疼痛。一個(gè)是三角肌的前緣，一個(gè)就是乳突下。另外我講的就是鎖骨下點(diǎn)，鎖骨下點(diǎn)不固定，在鎖骨下方，胸鎖乳突肌外側(cè)，一寸左右的位置，可以偏外。這個(gè)點(diǎn)平時(shí)是沒(méi)有疼痛點(diǎn)的，在我們肩關(guān)節(jié)外展疼痛的時(shí)候，這個(gè)區(qū)域都會(huì)觸摸到敏感點(diǎn)。當(dāng)然我們這個(gè)前臂外旋，也可以在這個(gè)地方觸摸到敏感點(diǎn)。也就是說(shuō)我們外旋的體位，上肢外展疼痛。這個(gè)情況，我們可以找乳突下點(diǎn)，鎖骨下點(diǎn)，三角肌前緣的間隙處找這個(gè)敏感點(diǎn)。

     我們?cè)僦v一下天墉點(diǎn)。也就是在頸二三橫突區(qū)域，這個(gè)點(diǎn)可以治療上肢外側(cè)的疼痛，麻木，也可以治療上肢上舉受限的情況。肩周炎在早期上肢不能上舉，因?yàn)樗吓e就會(huì)出現(xiàn)疼痛啊。都可以找這個(gè)點(diǎn)進(jìn)行治療，常常會(huì)獲得立竿見(jiàn)影的療效。肩隅點(diǎn)，在肩隅穴部位，可以治療上肢外側(cè)正中線(xiàn)的麻木疼痛，肘關(guān)節(jié)的攣縮。崗下區(qū)域，就是肩胛崗的下方，常?？梢杂|摸到條索狀的筋結(jié)。這個(gè)區(qū)域的筋結(jié)不固定，可以治療上肢后側(cè)一線(xiàn)的疼痛和麻木，可以治療肘部的疼痛，腕關(guān)節(jié)前旋疼痛。肩貞點(diǎn)，在肩貞穴區(qū)域，可以治療上肢后側(cè)的疼痛和麻木，也可以治療肘部的疼痛，腕關(guān)節(jié)的旋前疼痛。肩貞點(diǎn)，我們?cè)谂R床要找的話(huà)，不是由肩后向前去找，因?yàn)橄蚯暗脑?huà)我們不一定能摸到那個(gè)點(diǎn)。我們臨床當(dāng)中，要由肩斜向內(nèi)上方去找，就會(huì)觸摸到一個(gè)明顯的筋結(jié)點(diǎn)。肩胛間區(qū)，位于兩肩胛骨之間，肩胛骨內(nèi)側(cè)的區(qū)域。我們?cè)谛募滦貝灥臅r(shí)候，這個(gè)地方會(huì)出現(xiàn)明顯的僵緊或者是感覺(jué)冷。這個(gè)地方會(huì)有明顯的壓痛點(diǎn)。這個(gè)壓痛點(diǎn)會(huì)根據(jù)心悸、胸悶、咳喘的情況而不固定。

今天我就給大家講這么多吧。大家可以在臨床當(dāng)中去運(yùn)用。我們臨床常常講什么?紙上得來(lái)終覺(jué)淺，臨床百戰(zhàn)方為真。我們講的這些東西，在臨床當(dāng)中去運(yùn)用，有效才是真的。沒(méi)去運(yùn)用，都是紙上談兵。因?yàn)槲以谂R床當(dāng)中，都是自己臨床運(yùn)用，療效好的，我才會(huì)給大家去分享。大家現(xiàn)在有什么問(wèn)題的，可以提出來(lái)，我拿半個(gè)小時(shí)的時(shí)間來(lái)給大家做講解。