測(cè)血壓應(yīng)該坐著測(cè)。如果患者情況不允許（例如病情危重等），可以躺著測(cè)量，但應(yīng)該取仰臥位，不能側(cè)臥，否則會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生顯著影響。

即便取仰臥位，所測(cè)得的血壓數(shù)值也與坐位測(cè)量結(jié)果存在明顯差異：

1. 與坐位相比，仰臥位所測(cè)的收縮壓增高3-10 mmHg；

2. 與坐位相比，仰臥位舒張壓增高1-5 mmHg；

3. 仰臥位測(cè)量血壓時(shí)，上臂自然垂落在床上，其位置會(huì)低于心臟水平，所以應(yīng)該用枕頭將上臂墊到與心臟相同水平再測(cè)量血壓；

4. 坐位測(cè)血壓時(shí)，右心房水平與胸骨中段或第四肋間齊平，測(cè)血壓時(shí)應(yīng)將上臂置于此水平；

5. 測(cè)血壓時(shí)患者應(yīng)該坐在有靠背的椅子上，背靠椅背后測(cè)量，不靠在靠背上所測(cè)結(jié)果更高，其中收縮壓增高5-15 mmHg，舒張壓增高6 mmHg；

6. 坐位測(cè)血壓時(shí)要求兩腿自然分開(kāi)并下垂。如果翹著二郎腿測(cè)血壓，所得結(jié)果更高，收縮壓增高5-8 mmHg，舒張壓增高3-5 mmHg；

7. 坐位測(cè)血壓時(shí)如果上臂低于右心房水平，所測(cè)的結(jié)果會(huì)更高；

8. 坐位測(cè)血壓時(shí)，最好讓患者將上臂放松并置于桌上，與右心房處于同樣水平。

在家中測(cè)量的血壓與在醫(yī)院所測(cè)血壓可以有所不同：例如，在家中測(cè)血壓為135/85 mmHg相當(dāng)于在醫(yī)院測(cè)量的140/90 mmHg；在家中測(cè)量的145/90 mmHg相當(dāng)于在醫(yī)院測(cè)量的160/100 mmHg。越是血壓高的人、在家中測(cè)和在醫(yī)院測(cè)所得結(jié)果的差距越大。

摘自：Measurement of Blood Pressure in HumansA Scientific Statement From the American Heart Association. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000087

（河北省人民醫(yī)院  郭藝芳）