一 . 什么是中醫(yī)藥貼敷

貼敷療法是在傳統(tǒng)的針灸學(xué)基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥作用于腧穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)對(duì)機(jī)體的調(diào)整作用，達(dá)到預(yù)防和治療疾病目的的一種療法。該法歷史悠久，近兩千年來(lái)，一直為廣大人民群眾所樂(lè)用。貼敷療法屬中醫(yī)外治之法，是在發(fā)揮藥物治療作用的同時(shí)，激發(fā)了經(jīng)絡(luò)腧穴對(duì)人體的調(diào)節(jié)功能，是二者相互協(xié)同、相互激發(fā)和疊加的結(jié)果，較單純用藥、針灸均有一定的優(yōu)勢(shì)；另外，藥物(小劑量)作用于腧穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)、氣血使其直達(dá)病所，可產(chǎn)生相對(duì)較強(qiáng)的治療結(jié)果，同時(shí)避免了因腸胃、靜脈、肌肉等途徑較大劑量給藥而產(chǎn)生的藥物毒副作用和抗藥性的弊端。貼敷療法以其簡(jiǎn)、便、靈、驗(yàn)、安全的優(yōu)點(diǎn)日益顯示出強(qiáng)大的生命力，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

二 . 為什么使用中醫(yī)藥貼敷

中醫(yī)貼敷療法直接作用于體表穴位，使藥物透過(guò)皮毛腠理由表及里，聯(lián)絡(luò)臟腑，發(fā)揮較強(qiáng)的藥效作用，通過(guò)皮膚吸收，從而達(dá)到內(nèi)病外治的作用。中醫(yī)貼敷療法簡(jiǎn)便易學(xué)，作用迅速，使用安全，患者樂(lè)于接受，容易推廣。中醫(yī)貼敷療法在外、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科疾病的治療方面頗具特色，對(duì)兒、婦、內(nèi)科疾病也有顯著療效。對(duì)老幼虛弱之體，攻補(bǔ)難施之時(shí)，或不肯吃藥之人，不能服藥之癥，尤有諸多優(yōu)點(diǎn)。

另外，大家都知道，在基層，兒科用藥還是一個(gè)弱勢(shì)，不論是口服給藥還是靜脈給藥都比較困難，特別是在靜脈輸液時(shí)，部分患兒如果第一針或第二針打不上的話，孩子就會(huì)大哭，家長(zhǎng)也會(huì)心疼的跟著小哭，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張或不愉快的場(chǎng)景。貼敷技術(shù)可以解決口服給藥和靜脈給藥帶來(lái)的弊端。

三 . 中醫(yī)藥貼敷技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

1、避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)，提高藥物的生物利用度。

2、減輕注射用藥的不良反應(yīng)和痛苦。

3、使用方便，可根據(jù)患者需要，隨時(shí)給藥或停藥，無(wú)痛苦感，患者樂(lè)于接受。

4、可產(chǎn)生持久、恒定和可控的血藥濃度，從而減輕不良反應(yīng)。

5、減少給藥次數(shù)和劑量。

6、改善患者體質(zhì)，節(jié)約醫(yī)療支出。

7、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)生勞動(dòng)強(qiáng)度。

8、以中醫(yī)貼敷特色療法提升醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名氣。

四 . 中醫(yī)藥貼敷療法的應(yīng)用范圍

1、內(nèi)科：感冒、咳嗽、咳喘、瘧疾、痹癥、胃痛、嘔吐等。

2、外科：頸淋巴結(jié)核、帶狀皰癥、前列腺炎、腰間盤突出等。

3、婦科：痛經(jīng)、乳腺增生、乳腺炎等。

4、兒科：小兒泄瀉、小兒疳積、小兒支氣管炎、小兒厭食等。

5、五官科：口腔潰瘍、過(guò)敏性鼻炎、急性扁桃體炎等。

五 . 中醫(yī)藥貼敷注意事項(xiàng)

1

貼敷用藥思路須牢記：抓主癥，用君藥。

2

熟記基礎(chǔ)方，用藥思路不能偏離基礎(chǔ)方。

3

辨證施治，熟知每個(gè)貼在治療疾病中所起到的作用，熟記每位中藥的性味歸經(jīng)。

4

貼敷療程很重要，醫(yī)患溝通要到位。

5

寫好門診日志，方劑上面必須寫明癥狀，及時(shí)歸納總結(jié)貼敷處方。

6

對(duì)不確定的病例要及時(shí)電話回訪，遇到問(wèn)題及時(shí)與學(xué)術(shù)老師或春播家人溝通。

7

臨床遇到貼敷問(wèn)題及時(shí)做筆記，便于學(xué)習(xí)交流時(shí)明確目的，解決問(wèn)題。

8

遠(yuǎn)離成方或大處方，藥粉總數(shù)控制在5味藥以下，總量以2克為宜。

9

腹瀉與咳喘，辨證調(diào)方是重點(diǎn)，處方不能一貼到底，必須每天復(fù)診。

10

干貼貼敷，放置一年以上的沙蒿子最好用。

11

技術(shù)提升靠學(xué)習(xí)，遇到瓶頸期莫慌張，外出學(xué)習(xí)交流來(lái)解決。

12

亞寶貼敷是技術(shù)，不能叫膏藥，與患者溝通時(shí)用“中藥貼”更準(zhǔn)確。

其實(shí)貼敷沒(méi)有那么難，只要找到思路，做好鑒別診斷，在基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上分好寒熱虛實(shí)。知其理，名其法，活其用，知其然，知其所以然，一方變?nèi)f方，萬(wàn)變不離其宗！

1

貼敷手法要到位，穴位精準(zhǔn)很關(guān)鍵。

2

貼敷神闕穴（肚臍）的手法必須到位。

3

天突穴與大椎穴貼敷牢固有訣竅，藥貼周邊裁剪很重要。

4

藥貼必須與皮膚緊密接觸，謹(jǐn)防中間有空氣（注：痛風(fēng)病例是特例，藥貼不要與皮膚接觸太緊。）。

5

調(diào)藥細(xì)節(jié)很重要，以下細(xì)節(jié)須牢記：藥碗每次洗凈擦干是前提；不同等量的藥治不同的病，大中小勺要分開(kāi)，不能一個(gè)藥勺一用到底；細(xì)辛，白芥子，冰片取量問(wèn)題更不能忽視；藥粉與藥液須攪拌均勻，稠度要適中。

6

嬰幼兒皮膚嬌嫩，同一藥貼若需分段貼敷，藥貼保濕很重要，調(diào)藥溶酶可適量添加開(kāi)塞露。

7

一方多貼，不同穴位，同一藥粉，劑量可能會(huì)不同，一次性調(diào)藥是禁忌。

8

貼敷時(shí)間須明確告知患者，兒童4—6小時(shí)，成人6—8小時(shí)為宜。

9

含有細(xì)辛，白芥子的方劑，必須告知患者時(shí)間的控制，穴位的調(diào)換。

10

必須提醒患者貼敷完成后要及時(shí)清理皮膚，為防過(guò)敏，可多次涂抹藥膏。

11

嬰幼兒皮膚嬌嫩，務(wù)必提醒患兒家長(zhǎng)揭貼時(shí)須仔細(xì)，先用溫水打濕，再用毛巾敷一下。

12

藥貼最好現(xiàn)拆現(xiàn)用。若需提前準(zhǔn)備，必須放在保鮮盒內(nèi)。

13

外傷必須現(xiàn)拆現(xiàn)用，放置一年以上的藥貼最好用，能達(dá)到最佳療效。

14

藥粉與貼膜（PU膜、無(wú)紡布等）效期很關(guān)鍵，根據(jù)用量合理采購(gòu)，最大存量不能超過(guò)3個(gè)月。

15

若遇患者需要帶走藥貼，最好給配備專用調(diào)藥器材，并明確告知調(diào)藥方法，咳喘，腹瀉患者盡量不要帶走。

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