健康與醫(yī)療

【本報訊】人到中年，身體開始出現(xiàn)各種退化性疾病，其中患上退化性膝關(guān)節(jié)炎可令人舉步維艱，對生活帶來很多不便。物理治療師指不少膝痛病人誤解平時越郁會越痛而減少活動，或怕麻煩而不做水療運動，令膝痛惡化，推介膝關(guān)節(jié)炎病人進行加入臀部肌肉鍛煉的護膝運動，有助改善病情。
記者：梁麗兒

註冊物理治療師蘇雅賢指，臨床上退化性膝關(guān)節(jié)炎十分普遍，患者主要50歲或以上，女性較男性多。她引述中文大學研究指，整體退化性膝關(guān)節(jié)炎病人中64%有過重問題，另外56%病人日常從事提舉重物工作，兩者都因關(guān)節(jié)過度受壓加劇退化，患病風險比一般人高5倍。

退化性膝關(guān)節(jié)炎一般指大腿骨與小腿骨之間關(guān)節(jié)退化，帶來膝痛問題，膝部軟骨磨蝕造成骨質(zhì)增生是當中原因。其他因素包括肌腱失平衡，如大腿前方肌肉即股四頭肌太弱，及大腿後方肌肉即膕繩肌太緊，或因臀部肌肉太弱，尤其臀部外展肌肉即臀中肌等。常見癥狀包括膝痛、膝後腫脹、有發(fā)熱感，病人會覺得膝部無力，尤其久坐後站立或起床時感膝部僵硬及日常難踎低或屈膝。

理治療師蘇雅賢指退化性膝關(guān)節(jié)炎患者主要50歲或以上，女性較男性多。伍家亮攝

持續(xù)12周　有效鎮(zhèn)痛

蘇指部份膝關(guān)節(jié)炎病人誤解復康運動會加劇痛楚，寧減少郁動，「病人做運動時有少少痛好正常，例如10分有6分痛」，適當?shù)纳煺辜皬娀∪忮憻捰兄纳撇∏?，若運動時感到很痛，可減少動作次數(shù)及時間或隔日做。膝關(guān)節(jié)炎病人進行水療也有好處，不少人誤解「水療要識游水」，惟水療運動非指游水，而是肌肉鍛煉如原地跑、弓箭步等，在水中進行有助減輕關(guān)節(jié)壓力，一般池水略高於腰部便足夠。

丹麥哥本哈根大學曾研究一批有嚴重退化性膝關(guān)節(jié)炎復發(fā)病人，參與連續(xù)12周、每周3次退化性關(guān)節(jié)炎搶救運動，包括核心穩(wěn)定訓練、臀中肌力量訓練、盆骨及髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定訓練，完成後逾六成人疼痛明顯改善。蘇稱近年有研究指臀部肌肉強度與退化性膝關(guān)節(jié)炎息息相關(guān)，臀肌強度不足影響病人功能性表現(xiàn)，同時令兩邊盆骨失平衡，大腿向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，影響下肢運動力學，令膝關(guān)節(jié)和膝蓋骨產(chǎn)生壓力。新一代護膝復康運動著重整體下肢肌力訓練，包括大腿前方及後方肌肉及臀部肌肉。