茵陳蒿湯是中醫(yī)治療黃疸,即眾多肝炎急性發(fā)作期的經(jīng)方,具有非常悠久的歷史。茵陳蒿湯由茵陳蒿、梔子、大黃組成,跟茵陳五苓散有很大的差別,雖然他們都是治療黃疸疾病的。
茵陳蒿湯是注重于熱,所以心煩小便黃會(huì)是一個(gè)重點(diǎn);茵陳五苓散則偏重于濕氣,特別是下焦?jié)駸?,所以兩個(gè)方非常有特點(diǎn),也非常明顯。
很奇怪,乙型肝炎等肝病,其實(shí)是肝病,或者說(shuō)是脾胃病,但是幾乎所有的肝炎都有一個(gè)特性,那就是小便不利。茵陳蒿湯中的茵陳蒿,還有梔子,大黃雖然都是去熱的藥,都含有非常強(qiáng)的除濕作用。
茵陳蒿可以利濕,大家是知道的,《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)茵陳蒿可以推陳致新,其實(shí)就包含了可以利小便,還可以利大便。大黃可以利大便,同時(shí)也可以利小便,這也好理解。但是梔子可以清熱,為什么還可以利小便呢?比如八正散就有梔子,作為治療小便不利的著名方劑。
其實(shí),這三味藥都對(duì)肝有好處,利肝膽,則可以利小便。葉天士就很有遠(yuǎn)見的提出,肝司二便,而不是腎主二便。所以疏肝理氣,很多時(shí)候可以對(duì)大小二便有很大的作用。
茵陳沒有利膽的作用,大黃也沒有利膽的作用,梔子也沒有利膽的作用,但是三者加在一起,就可以利膽去黃。
茵陳蒿湯的用途其實(shí)比較廣泛,但是對(duì)于肝炎的黃疸期,可以用到的次數(shù)是比較少的。一般情況下,肝炎到了中醫(yī)手上都是陰黃期了,或者是慢性的腎虛型了。
所以茵陳蒿湯的運(yùn)用,還需要拓寬視野,正是因?yàn)橐痍愝镏委煹氖切男責(zé)灥狞S疸虛熱證,所以凡是以心胸?zé)灋橹鞯氖?、發(fā)燒、精神疾患,都可以適當(dāng)?shù)募訙p運(yùn)用。特別是中焦?jié)駸釋?dǎo)致的心煩失眠,比如有些抑郁癥患者。
茵陳蒿湯在某種程度上可以跟青蒿柴胡湯之類的類比,柴胡可以疏肝,但是不可以久用,久用就會(huì)肝血不足,反而不利于長(zhǎng)久的治療。但是,茵陳蒿對(duì)肝的疏泄功能有很強(qiáng)的作用,所以可以派上用場(chǎng)。
凡是由于肝臟問(wèn)題導(dǎo)致的,特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的肝導(dǎo)致的,都可以適當(dāng)加入茵陳蒿作為治療的對(duì)癥之藥。所以,對(duì)于肝主疏泄不及導(dǎo)致的各種腹痛,痛經(jīng)等疾病,加入茵陳蒿,療效非常好。
茵陳蒿湯作為治療郁熱的方劑,只要證型能夠?qū)Φ纳?,就可以放心大膽的使用,比如蕁麻疹很多都是郁熱性的,用茵陳蒿湯治療就能達(dá)到很好的療效。
茵陳蒿湯還可以治療婦科疾病,婦科疾病基本上都可以用柴胡劑,同時(shí)也可以考慮使用茵陳蒿湯,這個(gè)方劑在治療郁熱為主的婦科疾病中能夠發(fā)揮很好的作用。