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尤在涇說:南方的天氣,需要加點“除濕藥”

 為什么73 2019-02-28

導(dǎo)讀:作為一個南方人,尤在涇前輩也是深受“南方多濕”的困擾,于是,他便總結(jié)了一套祛濕的方子,趕緊學(xué)習(xí)一下吧~ 

吳地系江南水鄉(xiāng),濕邪常在而為病頗廣。因此尤怡對濕證有所研究。

他認為,濕氣不一,淫佚上下中外,必審方土之病本,治當分散、滲、下、消諸法。

1

濕氣不一,為病有異。

濕氣不一,有在天之濕,如霧露雨之類是也,其本于氣,故先中人體表的營衛(wèi);有地之濕,如水泥是也,其本于形,故先傷人體皮肉筋骨血脈;

有飲食之濕,如酒水乳酪是也,傷于脾胃;有汗液之濕,只感于外;

有人氣之濕,為人體太陰濕土所化,生于中。

天之濕氣及汗液之濕感人,宜以汗法取之;地之濕氣感人,宜用滲法去之;飲食之濕中人,在上者吐之,在中者奪之,在下者引而竭之;

人氣之濕,為太陰濕土所化,在氣交之分,寒熱溫涼、升降浮沉,備在其中,當分上、下、中、外而治之,其所用藥,亦兼寒、熱、溫、涼以為佐使。

《金匱翼》卷1說:“濕之為病,有自外人者,有自內(nèi)生者,必審其方土之病本?!?/span>

東南方,地處卑下,多陰雨,地濕,凡受濕邪必從外入,多自下起,所以腿腫、腳氣者多,治應(yīng)當以汗法散邪,病久宜疏通滲泄之法;

西北方,地高氣寒,人食生冷濕面及飲酒傷中,寒氣怫郁,濕氣不能泄越,故濕邪多從內(nèi)生,如腹脹中滿、水蠱、浮腫之類多見,必審其元氣之多少,而通利其二便。

但方土內(nèi)外,又并非絕對不變,必有多少之不同,須對癥施治,不可持一。

2

散滲下消,諸法不同。

濕邪在表,在外者,治用散濕之劑,應(yīng)分寒濕和風(fēng)濕兩種不同情況。

寒濕在表者,非汗不解,故以麻黃湯散寒,加白術(shù)健脾除濕,用麻黃加術(shù)湯微汗取之;

風(fēng)濕在腠理及關(guān)節(jié)者,脈浮、身重、汗出,用羌活勝濕湯(羌活、獨活、藁本、川芎、防風(fēng)、蔓荊子、炙甘草)主之。凡風(fēng)在關(guān)節(jié)者,非羌活、獨活等不能達到病所。

滲濕之法,宜分寒熱施治。

兼寒者,用溫利之法,主以五苓散、腎著湯;兼熱者,用清滲之劑,主以清熱滲濕湯(黃柏、黃連、茯苓、澤瀉、蒼術(shù)、白術(shù)、甘草)。

下濕之法,主用舟車神佑丸(甘遂、芫花、大戟、大黃、青皮、陳皮、木香、檳榔、黑牽牛、輕粉、蕪荑)或青木香丸(黑牽牛、補骨脂、畢澄茄、木香、檳榔)。

前者以水濕為主,后者以氣滯為主。

《金匱翼》卷1說“其濕多者,為堅滿,為氣閉,非甘遂,葶藶、枳、術(shù),不能泄也。

內(nèi)外兼見,則取上下分消之劑,可用除濕湯(半夏曲、厚樸、蒼術(shù)、生白術(shù)、藿香葉、橘紅、白茯苓、炙甘草),或升麻除濕湯(升麻、柴胡、羌活、防風(fēng)、半夏、益智仁、神曲、澤瀉、麥芽曲、陳皮、豬苓、甘草、蒼術(shù))。

前者偏于內(nèi)濕為主,后者則內(nèi)外之濕并重。

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