答:眼睛的干澀不適感,可能跟眼睛的炎癥,比如說結(jié)膜炎等有關(guān),建議糖友注意用眼衛(wèi)生,控制好血糖,注意休息,不能一天盯著手機(jī),電腦屏幕看。
答:一定要明確血糖6不代表血糖控制的好,因?yàn)檠浅丝崭惯€有餐后血糖,血糖控制得好我們平時(shí)除了要監(jiān)測空腹血糖之外,還要注意查糖化血紅蛋白,只有糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)了,我們才認(rèn)為血糖控制得好點(diǎn)。糖尿病如果出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變或者是糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥了,那打胰島素的同時(shí),口服苦蕎片,苦蕎片只能是保健品,它對(duì)降血糖,改善并發(fā)癥并沒有證據(jù)顯示有很好的作用,可以把它當(dāng)做保健品來服用,但是不能把它作為治療的藥物。
答:眼睛干澀疼痛和糖尿病關(guān)系不是特別大,糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是眼底,視物模糊為主,有些會(huì)出血,一般不會(huì)出現(xiàn)干澀,這種情況我建議可以查下風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病,排除一下干燥綜合征,另外也看下淚腺有無異常,很多是眼科的問題。在控制血糖的同時(shí),目前為止還沒有研究認(rèn)為微量元素改善糖尿病,當(dāng)然有少量研究認(rèn)為硒制劑,維生素D對(duì)糖尿病有一定的好處,但是沒有大范圍研究證實(shí)。
答:晨起手微脹感很難說和糖尿病腎病有關(guān)系,剛才我們提到了糖尿病腎病一定要查尿蛋白,如果沒有問題,那微脹感考慮可能和幾個(gè)病有關(guān)系,第一個(gè)最好看一下頸椎,是不是有頸椎病,有些頸椎病的患者壓迫單側(cè)神經(jīng)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種情況的,除此之外,還要排除風(fēng)濕系統(tǒng)的毛病,比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在晨起的時(shí)候可能也會(huì)出現(xiàn)微脹甚至手都是僵硬的。
8、眼角總是癢,是因?yàn)樯叮?/section>答:您好,眼睛的干澀不適感,可能跟眼睛的炎癥,比如說結(jié)膜炎等有關(guān),建議糖友注意用眼衛(wèi)生,控制好血糖,注意休息,不能一天盯著手機(jī),電腦屏幕看,到眼科接受檢查。
9、糖尿病腎損患者飲食和運(yùn)動(dòng)應(yīng)該注意哪些方面?答:如果尿蛋白非常的高,我們第一個(gè)應(yīng)該的就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,也就是說每天蛋白的總的攝入要控制,一般來說,我們希望通過控制0.6克每公斤體重每天,比如說是一個(gè)50公斤的患者,基本上30克左右,也就一兩也不到,而且這些蛋白最好是優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白主要是動(dòng)物蛋白,像雞蛋,牛奶,當(dāng)然現(xiàn)在有研究認(rèn)為豆制品也是優(yōu)質(zhì)蛋白。
第二注意低磷高鈣飲食,尤其是腎病終末期,腎衰期,血透期。
第三要注意低脂飲食,不要吃熱量太高的食物,而運(yùn)動(dòng)方面最重要的是保證合理的運(yùn)動(dòng)就可以了,不要運(yùn)動(dòng)太劇烈。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)太劇烈的時(shí)候血壓會(huì)升高,對(duì)腎臟有損害,一般糖尿病腎病患者就建議他普通的慢跑,散步,游泳就可以了。

答:尿微量白蛋白升高而尿常規(guī)里的尿蛋白是正常的,這只能證明是糖尿病腎病早期。尿常規(guī)里尿蛋白出現(xiàn)加號(hào),尿常規(guī)里的尿蛋白是定性的不是定量的,在尿常規(guī)里尿蛋白有一個(gè)加號(hào),我們認(rèn)為糖尿病腎病已經(jīng)到四期,尿微量白蛋白他是可以定量的,可以更早的發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
11、三餐都吃藥,餐后很好,空腹高,一般7-7.5凌晨血糖就好,以前打胰島素的時(shí)候空腹也是這樣,怎么回事,到底怎么降空腹血糖?答:您好,您的空腹稍微高一點(diǎn),如果凌晨血糖也是正常的,考慮是黎明現(xiàn)象的可能,建議糖友咨詢醫(yī)生,調(diào)整用藥。
12、手腳麻,一直在吃甲鈷胺,還有什么更好的辦法嗎?答:您好,目前多是用甲鈷胺等維生素類的藥物營養(yǎng)神經(jīng),沒有更好的辦法。
13、都兩個(gè)月沒有來例假了,血糖也控制的不錯(cuò),這是怎么回事?答:您好,生理期和血糖沒有直接關(guān)系,建議糖友咨詢婦科醫(yī)生檢查雌激素水平。
14、糖尿病腎病,神經(jīng)病變,頭偶爾發(fā)暈?zāi)_放射性麻,請問這和糖尿病有關(guān)系嗎?答:您好,頭暈可能跟血糖和血壓有關(guān),保持正常血糖和血壓就可以了。腳放射性麻可能跟神經(jīng)病變有關(guān),建議咨詢醫(yī)生用一下營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
15、我糖高3年了,一直也沒用降糖藥,聽說用藥后就要終生服藥,現(xiàn)在想查查有沒有并發(fā)癥,需要查哪些項(xiàng)目,這些項(xiàng)目檢查要多久一次?答:您好,必要時(shí)用藥是明智的選擇,建議糖友不要排斥用藥。并發(fā)癥的種類很多,常見的就是眼部,腎臟,心血管,神經(jīng)病變等,檢查項(xiàng)目的不同,時(shí)間也是不一樣的。
答:您好,這個(gè)問題建議糖友咨詢中醫(yī),中醫(yī)對(duì)性方面的疾病效果比西醫(yī)要好一些。
17、尿頻1年多了,血糖控制可以,但還是尿頻,喝中藥也不好使,簡直折磨人?。?/section>答:您好,糖尿病的尿頻多跟尿糖高有關(guān),此外還要考慮有無尿路感染,建議糖友咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生治療。
18、這段時(shí)間,白天尿里有白色沉淀物,這是蛋白嗎?是厲害了嗎?答:您好,這個(gè)是很可能的,建議糖友立刻到醫(yī)院檢查。
19、一到晚上,尿液清澈了,但有沫沫。是為什么?費(fèi)心問問老師?答:您好,成人年終有泡沫也是正?,F(xiàn)象,通常10到20秒會(huì)消失,如果長時(shí)間不消失,可能跟尿蛋白有關(guān),建議糖友咨詢醫(yī)生檢查。
20、我想問下我沒吃藥的話餐后1小時(shí)在10左右, 運(yùn)動(dòng)完餐后2都恢復(fù)正常,我該停藥嗎?我現(xiàn)在是阿卡波糖0.25mg。我是一型,停針40天。答:您好,一型是需要一直用胰島素治療的,您可能在糖尿病蜜月期階段,建議糖友咨詢醫(yī)生,不建議自行停藥。
21、我是800度近視眼,以前血糖不穩(wěn)時(shí)視力有模糊。半年前查過眼底,沒事。最近也有點(diǎn),怎么辦?再查查?答:您好,糖尿病的并發(fā)癥建議糖友半年為一周期,查一次,對(duì)早發(fā)現(xiàn)早治療有幫助。
22、我剛發(fā)現(xiàn)這個(gè)病兩個(gè)月,出院得20天左右,血糖正常,為什么這10頭暈眼花、四肢無力、這是血壓低、還是營養(yǎng)不良、還是天天測血糖血不夠引起的頭暈、還是這么快就出現(xiàn)并發(fā)癥了嗎?答:您好,并發(fā)癥一般不會(huì)出現(xiàn)這么快,您說得血糖,血壓,營養(yǎng)不良都是引發(fā)四肢無力,頭暈眼花癥狀的原因,建議糖友到醫(yī)院檢查才能判斷原因。
23、你好,我想問問有沒有什么按摩穴位等等的手法,可以預(yù)防并發(fā)癥或輔助降糖的,謝謝.答:按摩可以選擇腳底的涌泉穴,可以起到一個(gè)降火的作用,中醫(yī)認(rèn)為的或和血糖高是類似的,血糖高會(huì)表現(xiàn)口干,舌紅,苔少,嘴唇干,中醫(yī)講就是陰虛火旺的情況,可以選擇涌泉穴來進(jìn)行治療。其他的神經(jīng)病變可以選擇足三里,三陰交,陰陵泉,陽陵泉這些尤其是下肢的穴位,可以起到延緩或者是預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變的作用。
24、你好,我想提個(gè)問題:我已經(jīng)被確認(rèn)糖尿病病足,雙下肢神經(jīng)病變,左腳經(jīng)常感覺腫脹感,睡前或者早起床左右腳食指趾腫脹明顯 是不是與腎病變有關(guān)?答:腫脹的話,除了和糖尿病腎病有關(guān)系之外,有些人心功能不全的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn),比如說心衰的病人也會(huì)出現(xiàn)腳腫的,所以我建議這位朋友最好是查下尿微量白蛋白,如果尿微量白蛋白非常高,就考慮水腫和腎病有關(guān)系。
25、現(xiàn)在24小時(shí)尿液里有蛋白,是糖尿病腎病嗎?答:24小時(shí)尿里有蛋白指的是留二十四小時(shí)的小便,然后看下總蛋白是多少。我們正常人是0.15克,如果超過0.15克就有問題了。如果超過0.5克,也就是說總的尿蛋白超過了0.5克,就可以診斷糖尿病腎病的四期。
答:慢病患者如果病程比較長的話,合并胸悶憋氣,尤其是出現(xiàn)心慌,這種情況下我建議一定要看下心血管醫(yī)生,排除下心血管病變,因?yàn)樘悄虿”旧砭褪枪谛牟〉任0Y,很容易出現(xiàn)心血管疾病。
27、你好,我是在沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)眼睛模糊,去醫(yī)院檢測說是近視眼,在第二年檢測出來糖尿病,我眼睛是糖尿病的病變嗎?答:糖尿病是不會(huì)合并近視眼的,糖尿病病變重點(diǎn)是引起視網(wǎng)膜病變,白內(nèi)障等 。
28、有時(shí)小便里有紅細(xì)胞,這和腎有關(guān)嗎?答:小便里有紅細(xì)胞首先要考慮有沒有結(jié)石,此外,有沒有泌尿系的感染,另外要看下紅細(xì)胞的形態(tài),如果是變形的紅細(xì)胞建議最好去看看是不是糖尿病合并了腎臟的損害,或者是本身就有原發(fā)性腎病,腎小球腎炎又合并了糖尿病,所以說很多原因都要考慮,也不排除泌尿系的感染或者泌尿系的腫瘤,所以要去泌尿科或腎科看看。
29、眼睛模糊,周圍神經(jīng)痛和骨節(jié)痛是怎么回事?答:您好,視物模糊,周圍神經(jīng)痛和骨節(jié)痛可能跟糖尿病有關(guān),建議糖友咨詢醫(yī)生檢查視網(wǎng)膜和神經(jīng)病變情況。及早采取措施,對(duì)癥治療。
30、我舌頭兩側(cè)全是瘀斑,是與糖尿病有關(guān)嗎?都快成黑舌頭了答:舌頭兩側(cè)都有瘀斑和糖尿病關(guān)系不大,但是從中醫(yī)的角度說是和血瘀有關(guān)系,希望這位糖友最好能來醫(yī)院看一下,讓醫(yī)生看看舌苔,看看脈象是不是有淤血在,如果有淤血在可以選擇一些活血化瘀的藥物來治療。
31、偶爾有手有針扎的感覺,手麻,血糖平穩(wěn)了,治周圍神經(jīng)的藥也一直在吃,吃多久這些現(xiàn)象才會(huì)消失?還有一直會(huì)這樣?答:您好,一般營養(yǎng)神經(jīng)的藥物吃一個(gè)月就可以了,如果沒有效果就可以停藥了。具體建議咨詢醫(yī)生。
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