芪蛭降糖片（原名：降糖通脈寧, 成分：黃芪、水蛭、黃精、生地等）是由中國中醫(yī)科學院首席研究員林蘭教授研制的，具有降糖功效同時又能防治糖尿病血管病變等多種并發(fā)癥。

【藥品名稱】

通用品名：芪蛭降糖片

漢語拼音：Qizhi Jiangtang Pian

【成份】黃芪、地黃、黃精、水蛭。

【性狀】本品為薄膜衣片，除去包衣后顯棕褐色；味腥，微澀。

【功能主治】益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，用于氣陰兩虛、血瘀引起的口渴多飲，多尿易饑，體瘦乏力，自汗盜汗，面色晦暗，肢體麻木；Ⅱ型糖尿病。

【規(guī)格】每片重0.52g

【用法用量】口服。一次5片，一日3次。療程3個月。

【不良反應】尚不明確

【禁忌】孕婦禁用。

【注意事項】有凝血機制障礙、出血傾向者慎用。

【貯藏】密閉、防潮。

【包裝】鋁塑板包裝，15片/板，2板/盒。

【有效期】18個月

【執(zhí)行標準】國家食品藥品監(jiān)督管理局標準（試行）

YBZ29452005

【批準文號】國藥準字Z20050787

【藥物原理】 審證求因，治病求本，乃是祖國醫(yī)學之精髓。老年患者易患心、腦、腎等血管病變，近年來有學者主張應用峻烈活血破血之品。老年人本已氣血衰少，生機減退，易患虛證或虛中挾實，多見于心脾氣虛，肝腎陰虛兼挾血瘀之胸痹、中風等本虛標實之病。治宜虛者補之，實者攻之，但不宜久攻、峻攻，否則導致陳瘀雖祛而正氣更傷。氣虛氣不帥血，新瘀又成，終致虛虛實實之變，當引以為戒！服用本品應用益氣養(yǎng)陰，活血化瘀之芪蛭降糖片，治療糖尿病血管病變兼挾血瘀癥。資料提示芪蛭降糖片對于治療糖尿病具有良好的改善血液流變性，糾正糖脂代謝，從而表明，益氣養(yǎng)陰，活血化瘀為治療糖尿病的大法。其中益氣藥為主導，養(yǎng)陰藥為根本，活血化瘀為前提，三者合用，以達標本同治，攻補兼施，扶正祛邪之目的，是指補而不留邪，攻而不傷正，對防治糖尿病動脈粥樣硬化，微循環(huán)障礙等所致的血管病變發(fā)揮了良好的作用，取得了滿意的療效。

【臨床資料】芪蛭降糖片治療糖尿病血管合并癥的臨床觀察

基本資料：芪蛭降糖片組625例，年齡41-70歲，51-60歲占半數(shù)左右；病程1-10年者占75.9%；對照組159例，以上數(shù)據(jù)基本一致；病例均系非胰島素依賴型糖尿病，空腹血糖150-240mg%，又合并高血壓、冠心病、腦血管病、肢體血管病、視網(wǎng)膜病變、腎病其中之一者；中醫(yī)辨證屬血瘀證。

服藥方法：中藥組服芪蛭降糖片，每日3次每次3-4片，3個月為一療程，有效者可長期服用；對照Ⅰ組服用達美康80mg,每日2-3次，對照Ⅱ組服用降糖甲片加口服降糖西藥，3個月為一療程。

觀察指標：常規(guī)指標有血糖、尿糖、腎功能、肝功能、心電圖；特異性指標有血液流變學、血脂、免疫學、胰島功能測定、腦CT、肢體多普勒超聲、眼底熒光照相。

療效評定標準：

顯效：癥狀及體征基本消失，血液流變學5項、纖溶系統(tǒng)2項得到改善，空腹血糖≤110mg,24小時尿糖≤5g或血糖、尿糖較療前下降值≥50%者;

良效：癥狀及體征明顯減輕，血液流變及纖溶系統(tǒng)4項或4項以上得到改善，空腹血糖≤150mg %，24小時尿糖定量≤10g或血糖、尿糖較療前下降值≥30%者；

無效：經(jīng)3個月治療，無特殊原因未達良效者。

治療結(jié)果分析：

1.總療效分析：中藥組、對照Ⅰ組、對照Ⅱ組的總有效率分別為77.28%、64.91%、65.69%，統(tǒng)計學處理，中藥組療效均優(yōu)于兩個對照組（P均﹤0.05）。

附表：治療組與對照組的總療效比較

對中藥組不同證型與療效的關系進行分析，發(fā)現(xiàn)氣陰兩虛型總有效率為81.89%，陰虛熱盛型和陰陽兩虛型分別為63.38%和62.03%，氣陰兩虛型療效明顯優(yōu)于后兩型（P<0.01)，表明芪蛭降糖片對氣陰兩虛者更為適宜。

從服藥時間與療效關系來看，服藥1~3年或更長時間，隨服藥時間的延長，療效逐步有所提高，表明芪蛭降糖片作用持久而穩(wěn)定。

發(fā)病年齡與療效似無明顯關系，表明芪蛭降糖片對不同年齡組均有較好療效。

從療程與療效關系來看，病程1~5年者療效基本一致，6年以上者療效有所遞減。

從治療前血糖水平與療效關系看，血糖與療效呈負相關，隨血糖水平增高而療效逐步降低。中藥組有420例并用西藥，隨病情好轉(zhuǎn)18.34%患者停服西藥，23.09%患者不同程度地減少西藥用量，16.67%患者由于病情控制不滿意，不同程度地加大西藥用量。

2.治療糖尿病血管合并癥分析：

（1）糖尿病心血管病變： 主要并發(fā)癥為冠心病。治療前心電圖異常者142例，治療后88（61.97%）好轉(zhuǎn)，其中ST-T段異常64例，改善44例，23例恢復正常； 治療后心搏擊量明顯增加，左心功能得到改善。

（2）糖尿病腦血管病變：

合并腦梗塞25例，治療后9例明顯好轉(zhuǎn)，13例病情穩(wěn)定。

（3）糖尿病視網(wǎng)膜病變：

合并視網(wǎng)膜病變72例，治療后好轉(zhuǎn)33例，且對背景型出血斑病變療效好于增殖型。

（4）糖尿病腎?。?/p>

合并腎病34例。治療后血尿素氮下降36.5%，血肌酐下降45.9%，24h尿蛋白定量下降61.1%，臨床癥狀也有改善。

（5）糖尿病下肢血管病變：

合并下肢病變121例，治療后有效者79例（65.29%），患肢麻木、疼痛、肢體發(fā)涼，間歇性跛行明顯改善；足背動脈搏動減弱和靜息痛好轉(zhuǎn)；對壞疽療效較差。

3.對血糖、尿糖的療效分析：

（1）血糖：治療組與對照組治療前空腹血糖基本一致，平均在215.85-221.74mg%之間，治療后平均降至151.01-159.39mg%之間,均有顯著下降；

（2）尿糖：治療組與對照組24小時尿糖定量治療前在54.61-56.9g之間，治療后降至20.12-22.63g之間，均有顯著下降；

兩項指標在三組中行組間比較均無顯著差異。

4.對血液流變學指標的影響：

治療組治療后全血比粘度、血漿比粘度、紅細胞壓積、血沉均下降。

5.對纖溶系統(tǒng)和靜脈含氧量的影響：

治療組治療后纖維蛋白原及纖維蛋白降解產(chǎn)物均下降；靜脈含氧量上升。

6.對血脂的影響：

治療組治療后血膽固醇、β-脂蛋白均下降；高密度脂蛋白上升；甘油三脂無明顯下降。

7.安全性分析

無毒副作用，使用安全。