12.膽足少陽經(jīng)脈的起始

【原文】膽，足少陽之脈，起于目銳眥¹，上抵頭角，下耳后，循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后；其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于頯²，下加頰車，下頸合缺盆以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀³厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗⁴上，入小趾次趾之間；其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)出其端，還貫爪甲，出三毛。

是動(dòng)則?。嚎诳啵铺?，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者：頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭⁵，汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛，小趾次趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。

【譯文】膽，足少陽經(jīng)脈，起于眼外角，上行至額角，向下繞到耳后，沿頸走手少陽三焦經(jīng)的前面，至肩上，又交叉到手少陽三焦經(jīng)的后面，入缺盆。它的支脈，從耳后入耳內(nèi)，出于耳前，至眼外角的后方。又一支脈，從眼外角下行至大迎穴，與手少陽三焦經(jīng)相合，至眼眶下，向頰車，下頸，與前一支脈合于缺盆，再由此下行胸中，通過膈膜，聯(lián)絡(luò)肝臟，入屬膽腑，沿著脅里，出少腹兩側(cè)的氣街，繞過陰毛際，橫入腹股溝中。其直行的經(jīng)脈，從缺盆下腋，沿著胸部過季脅，與前支脈會(huì)合于腹股溝中，再下沿大腿外側(cè)，下行至膝外緣，下走外輔骨的前方，直下至外踝上方的腓骨凹陷處，出于踝前，沿著足背，出足小趾與第四趾之間。另一支脈，由足背走向大趾之間，沿著大趾的骨縫，至大趾尖端，再回走穿過爪甲，出三毛，與足厥陰肝經(jīng)相接。

由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，會(huì)感到口苦，時(shí)常嘆氣，心脅作痛，身體不能轉(zhuǎn)動(dòng)，重者面有塵色，全身肌膚失去了潤澤，足外側(cè)發(fā)熱，這叫做陽厥。本經(jīng)主骨所生的病癥，有頭痛、下頷痛、眼外角痛、缺盆中腫痛、腋下腫、大脖子病、自汗出、寒戰(zhàn)、瘧疾，胸、脅、肋、髀、膝以至脛骨、絕骨、外踝前以及諸關(guān)節(jié)都痛，足第四趾不能活動(dòng)。象這些病，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針法，脈虛下陷的就用灸法，不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。本經(jīng)的實(shí)癥，是指人迎脈比寸口脈大一倍；本經(jīng)的虛癥，是指人迎脈反比寸口脈小。

【說明】本節(jié)論述的是膽足少陽經(jīng)脈的起始，足少陽膽經(jīng)起于目銳眥之瞳子髎，由聽會(huì)過客主人，上抵頭角，循頷厭下懸顱懸厘，由懸厘上循耳上發(fā)際，至曲鬢率谷，由率谷外折下耳后，循天沖浮白竅陰完骨，又自完骨外折，循本神，過曲差，下至陽白，會(huì)睛明，復(fù)從睛明上行，循臨泣目窗正營承靈腦空風(fēng)池至頸，過天牗，行手少陽之脈前，下至肩上，循肩井，卻左右交出手少陽之后，過大椎大杼秉風(fēng)，當(dāng)秉風(fēng)前入缺盆之外。其支者，從耳后顳颥間過翳風(fēng)之分，入耳中過聽宮，復(fù)自聽宮至目銳眥瞳子髎之分。其支者，別自目外瞳子髎而下大迎，合手少陽于頯，當(dāng)顴髎之分，下臨頰車下頸，循本經(jīng)之前，與前之入缺盆者相合，下胸中天池之外貫膈，即期門之所絡(luò)肝，下至日月之分屬于膽也。自屬膽處，循脅內(nèi)章門之里，至氣沖，繞毛際，遂橫入髀厭中之環(huán)跳穴。其直行者，從缺盆下腋循胸，歷淵液輒筋日月，過季脅，循京門帶脈五樞維道居髎，入上髎中髎，長強(qiáng)而下，與前之入髀厭者相合，乃下循髀外，行太陽陽明之間，歷中瀆陽關(guān)，出膝外廉，抵陽陵泉。又至陽陵泉下于輔骨前，歷陽交、外丘、光明，直下抵絕骨之端，循陽輔、懸鐘而下，出外踝之前，至丘墟循足面之臨泣五會(huì)夾谿，乃上小趾次趾之間，至竅陰而終。其支別者，自足跗面臨泣別行，入大趾，循歧骨內(nèi)出大趾端，還貫入爪甲，出三毛，以交于足厥陰肝經(jīng)也。是動(dòng)則病，口苦善嘆息，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，少陽之氣不升也。少陽主初陽之生氣，故膽氣升，十一臟腑之氣皆升。

足少陽膽經(jīng)穴歌：足少陽經(jīng)瞳子髎，四十四穴行迢迢，聽會(huì)上關(guān)頷厭集，懸顱懸厘曲鬢翹，率谷天沖浮白次，竅陰完骨本神至，陽白臨泣開目窗，正營承靈腦空是， 風(fēng)池肩井淵腋長，輒筋日月京門鄉(xiāng)，帶脈五樞維道續(xù)，居髎環(huán)跳市中瀆，陽關(guān)陽陵復(fù)陽交，外丘光明陽輔高，懸鐘丘墟足臨泣，地五俠溪竅陰閉。

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【注釋】1.眥：(zì自)眼角?！肚f子·外物》：“眥搣可以休老，寧可以止遽?！薄读凶印珕枴罚骸笆帽{揚(yáng)眉而望之?！薄妒酚洝ろ?xiàng)羽本紀(jì)》：“瞋目視項(xiàng)王，頭發(fā)上指，目眥盡裂?！薄墩f文》：“眥，目厓也?！?/p>

2.頯：(kuí葵)顴骨?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈》：“直上出耳上角，以屈下頰至頯?！?/p>

3.髀：(bì閉)股部、大腿?！蛾套哟呵锞砥摺ね馄谄摺罚骸瓣套营?dú)搏其髀，仰天而大笑曰?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·繆刺論》：“邪客于足少陽之絡(luò)，令人留于樞中痛，髀不可舉。”《淮南子·人間訓(xùn)》：“家富良馬，其子好騎，墮而折其髀?！?/p>

4.跗：(fū夫)腳背。《莊子·秋水》：“蹶泥則沒足滅跗。”《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·刺瘧》：“喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗上?！?/p>

5.癭：(yǐng影)中醫(yī)指多因郁怒憂思過度，氣郁痰凝血瘀結(jié)于頸部，或生活在山區(qū)與水中缺碘有關(guān)的病?？煞譃椤皻獍`”、“肉癭”及“石癭”等，俗稱大脖子病?！肚f子·德充符》：“其脰肩肩。甕盎大癭說齊桓公?！薄秴问洗呵铩ぜ敬杭o(jì)》：“輕水所，多禿與癭人?！?/p>