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[要點與提醒] “腎結(jié)石”的診斷要點與特別提醒~~~

 忘仔忘仔 2019-02-24

腎結(jié)石

腎結(jié)石(renal stones)

腎結(jié)石為泌尿系結(jié)石最常見的部位,好發(fā)年齡為 20-50歲,男性較多見。病理學上結(jié)石可導致腎盂及腎盞梗阻、積水、感染及慢性炎癥。臨床表現(xiàn)包括腎絞痛、血尿、 泌尿系統(tǒng)感染,血尿出現(xiàn)率為80%?100%。少數(shù)無癥狀,影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

【診斷要點】

1.幾乎均為CT高密度(圖1),可從小至點狀(如1mm)、到大至充滿整個腎盂、腎盞的鑄型或鹿角狀結(jié)石。

2.不同成分結(jié)石的CT值不同:草酸鹽與磷酸鹽結(jié) 石為800?1000HU,磷酸鎂鋁結(jié)石為300?900HU,胱氨酸結(jié)石為200?880 HU,尿酸鹽結(jié)石為150?500HU。

3.繼發(fā)腎積水、腎盂及輸尿管炎性改變。

【特別提醒】

疑為泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者CT檢查前無須口服陽性對比劑。

圖1腎結(jié)石

男,43歲。左腎盂明顯擴張,內(nèi)見棒狀高密度影(白箭), CT值1145HU

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