|
感覺最近血糖控制得不錯,可以不可以把降糖藥停了呢?專家告訴我們,降糖藥不能自行停用,需要醫(yī)生對患者進行評估,擅自停藥風險很大。 一般來說,剛患上糖尿病,經(jīng)過醫(yī)生評估,病人的胰島功能沒有完全損壞的時候,完全可以通過飲食運動控制好血糖;如果已經(jīng)是確診糖尿病患者,要長期堅持服藥,一旦自行停藥,會引發(fā)嚴重后果,比如酮癥酸中毒,危及生命。 如果一味地抗拒藥物治療血糖,也會耽誤最佳的治療期。 隨意停藥危害大 糖尿病是終身疾病,并非一次把血糖控制在標準范圍內(nèi)就完事大吉了。當血糖正常后也應堅持用藥,定期檢測,保持血糖的穩(wěn)定。 擺脫藥物治療,除了要經(jīng)過醫(yī)生許可,患者本身亦應該積極復診,定期到醫(yī)院進行相關指標的復查、監(jiān)測,在醫(yī)生指導決定是否繼續(xù)吃藥,千萬不要陷入擺脫藥物治療就是“一勞永逸”的誤區(qū)。 除了降糖藥還有一些藥物是不能自行停用的,否則后果會非常嚴重,哪些藥物需要特別注意呢,請注意下面的表格。 (可以雙擊圖片放大) 吃了藥,胃不舒服怎么辦 有部分患者長期服用藥物會產(chǎn)生一些不良作用,比如出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍等,專家建議如果服藥出現(xiàn)不良癥狀,應及時找醫(yī)生,判斷是出現(xiàn)了藥物的副作用,還是心理作用。
咨詢醫(yī)生,降糖藥的種類有很多種,每一種都適用于不同的糖尿病人群,醫(yī)生會根據(jù)病人的情況,選擇最適合患者的藥物。 什么降糖藥適合自己? 胰腺外分泌分泌蛋白酶幫助消化食物;胰腺內(nèi)分泌分泌胰島素入血,進行糖類的降解。 胰島素分泌不夠了,就要及時服用降糖藥促使胰島素分泌,滿足生理需求。 ▲胰腺的位置 那么什么樣的降糖藥適合自己呢? 對于不同的糖尿病患者一定要針對其具體病情,如病因、病程、年齡、胖瘦、胰島功能、肝腎功能、并發(fā)癥等多重因素,根據(jù)不同的治療目標,結合藥物的作用特點,制定個體化的降糖方案,有針對性地合理用藥。 磺酰脲類促胰島素分泌劑——促進胰島素分泌,主要用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,因此要求胰島中至少有30%的正常β細胞適。 非磺酰脲類促胰島素分泌劑(列奈類的降糖藥)用于老年人、糖尿病腎病和飲食不規(guī)律者。 雙胍類是2型糖尿病患者的基礎用藥和肥胖糖尿病患者的首選藥物。 α-葡萄糖苷酶抑制劑適用于老年人和餐后血糖較高而空腹血糖正?;蚵愿叩奶悄虿』颊?。 胰島素增敏劑主要適用于具有明顯胰島素抵抗的2型糖尿病患者。 二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑適用于肥胖合并血脂異常、高血壓的2型糖尿病患者。 如果血糖控制得不好,可以在醫(yī)生的指導下聯(lián)合用藥,注意一定要堅持復查和檢監(jiān)測。剛開始用藥的時候,血糖可能控制得不是很穩(wěn),需要好好監(jiān)測;另外長期服藥的過程中也需要監(jiān)測,根據(jù)身體狀態(tài)及時調整用藥方案。 聯(lián)合用藥效果會更好? 這是分情況的,比如有胰島素的抵抗和其他的情況,要用到不同種類的、不同作用機制的藥物,此時聯(lián)合用藥和起到一個事半功倍的效果。如果同類的藥物聯(lián)合使用的時候,就會出現(xiàn)重復用藥,導致劑量疊加,不良反應增加的后果,所以聯(lián)合用藥需要特別注意。 在同時服用降糖藥、降壓藥以及其他藥物的時候,一定要看藥品的說明書,看看它是如何服用的。超過四種藥或者兩種藥,在服藥的過程中一定要看時間,并不是一把全吃了,否則容易造成藥物之間的一個相互作用,導致藥效減輕,不良反應增加。如果有藥物的相互作用一定要分開吃。不清楚如何服用可以咨詢您的醫(yī)生或者藥師。 在同時服用西藥降糖藥和中藥降糖的時候,也要注意是否有同類藥,比如中藥的消渴丸,消渴丸里也含有格列本脲(磺酰脲類促胰島素分泌劑),如果不注意,就容易重復用藥。 提醒大家:具體用哪類藥物要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進行服藥,不要自行判斷,另外看醫(yī)生時要如實告知病史,自己正在服用的藥物、以前服用的藥物等。 糖尿病檢測哪個更準確? 專家告訴我們,糖尿病檢測和診斷都是以血糖為最終參考的。 尿糖涉及到很多的影響因素,比如說因為某些疾病造成了腎小球濾過功能障礙,這樣的情況下,即使血糖很高,尿糖依然不高。如果腎臟疾病引起腎糖閾值降低(即血中的糖比正常情況更容易通過腎臟而進入尿液),這時可以出現(xiàn)血糖正常,而尿糖卻升高的現(xiàn)象。 所以盡管尿糖的化驗結果對于診斷疾病和判斷疾病的預后有重要的意義,但是糖尿病的檢測還是以血糖為主。 血糖檢測一般是家用的血糖檢測儀器抽指尖血和醫(yī)院的靜脈抽血,指尖血和靜脈血糖的檢測結果大概相差10%到15%,指尖血測的血糖往往是低于靜脈血,所以診斷糖尿病是以靜脈血為主。但是作為療效監(jiān)控,還是指尖血更方便一些,注意兩種方法不要混淆應用。 胰島素如何正確保存? 專家告訴我們,未拆封的胰島素保存在溫度2-8攝氏度的冰箱冷藏室最佳,冰箱冷藏室是有溫度分區(qū)的。所謂溫度分區(qū),就是說,冰箱不同位置的溫度不一樣,各類物品存放的最佳位置也不一樣。一般來說,冰箱下面比上面冷一些;靠里面深處的地方比靠門邊的地方冷一些。 因此,怕凍的胰島素就不能放在太靠內(nèi)壁的地方,避免發(fā)生凍傷,外面開門的部分是溫度最高的。冷藏室內(nèi)溫度可自高至低分為6個區(qū)域:冰箱門架、上層靠門處、上層后壁處、下層靠門處、下層后壁處、保鮮盒。 考慮到大多數(shù)人家冰箱里的食品布局,所以我們還是將胰島素放到冰箱門架處較為安全,避免靠近冷凍室和冷藏室后壁處。但打開的胰島素需要室溫保存,注意避光。 提醒大家:藥品的儲存一定看說明書,根據(jù)說明書保持是最佳的保持方法。正確的用藥除了咨詢醫(yī)生以外,也可以咨詢藥師。 |
|
|