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解表藥分為:①發(fā)散風(fēng)寒藥; 發(fā)散風(fēng)寒藥主要有:麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、香薷、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛、藁本、蒼耳子、辛夷,以上共13味。 二、特征記憶 1、麻黃①功效特點(diǎn):大家都很熟悉“發(fā)汗解表,宣肺平喘”,要特別注意還有“利水消腫”。 ②主治特點(diǎn):發(fā)汗之力強(qiáng),為發(fā)汗解表之要藥。 2、桂枝①功效特點(diǎn):“溫陽(yáng)通脈,助陽(yáng)化氣”是功效特點(diǎn)。 ②主治特點(diǎn):無(wú)論表實(shí)無(wú)汗,還是表虛有汗均可,是主治特點(diǎn)。 3、紫蘇①功效特點(diǎn):“行氣寬中,解魚(yú)蟹毒”是功效特點(diǎn)。 ②主治特點(diǎn):風(fēng)寒表證兼氣滯胸悶者,尤為適宜。紫蘇莖還有安胎作用。 4、生姜①功效特點(diǎn):溫中止嘔,解毒②主治特點(diǎn):胃寒嘔吐,解生半夏、魚(yú)蟹之毒。 5、香薷①功效特點(diǎn):化濕和中②主治特點(diǎn):“夏月之麻黃”“夏月解表之要藥”。治療暑天貪涼飲冷,癥見(jiàn):惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛身重,胸脘納呆,苔膩等。(基本就是外感風(fēng)寒+暑濕傷中) 6、荊芥①功效特點(diǎn):透疹,止血②主治特點(diǎn):(1)發(fā)散風(fēng)寒藥中最為平和之品,外感表證,無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱、寒熱不明者皆可使用。(2)生用透疹;炒炭止血。 7、防風(fēng)①功效特點(diǎn):祛風(fēng),止痙②主治特點(diǎn):“風(fēng)藥之潤(rùn)劑”“治風(fēng)之通用藥”(1)破傷風(fēng)。(2)肝木乘脾之泄瀉,如痛瀉要方。 8、羌活①功效特點(diǎn):祛風(fēng),勝濕②主治特點(diǎn):善入膀胱經(jīng),以除頭項(xiàng)肩背之痛見(jiàn)長(zhǎng),故善治“上半身之風(fēng)寒濕痹”。善治太陽(yáng)經(jīng)之頭痛。 9、白芷①功效特點(diǎn):通鼻竅,燥濕止帶②主治特點(diǎn):(1)鼻淵;(2)善入陽(yáng)明經(jīng),故陽(yáng)明經(jīng)頭痛之前額連及眉棱骨痛,及牙齦腫痛尤為適宜。(3)婦人帶下證。 10、細(xì)辛①功效特點(diǎn):通竅,溫肺化飲②主治特點(diǎn):(1)鼻淵;(2)寒飲射肺證,如小青龍湯。(3)少陰頭痛之頭痛連齒。 ③使用注意:“自古細(xì)辛不過(guò)錢(qián)” 11、藁本主治特點(diǎn):厥陰頭痛之巔頂痛。 12、蒼耳子①功效特點(diǎn):通鼻竅②主治特點(diǎn):鼻淵③使用注意:有消毒,過(guò)量服用易導(dǎo)致中毒。 13、辛夷①功效特點(diǎn):通鼻竅②主治特點(diǎn):為治療鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥。 ③使用注意:入湯劑宜紗布包煎,因本品有毛,易刺激咽喉。 三、逆向記憶 前面是從藥出發(fā),記憶其特征;現(xiàn)在是反過(guò)來(lái),從多味藥涉及的相同或者相似功效主治出發(fā),看看有有些藥。所以叫逆向記憶。從前面的學(xué)習(xí),可以總結(jié)的有以下幾點(diǎn):1、可解毒的:①紫蘇;②生姜。都可解魚(yú)蟹毒,生姜又可解生半夏之毒。 2、治療鼻淵的:①辛夷;②細(xì)辛;③蒼耳子;④白芷。其中辛夷為治療鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥。 一句話記憶:“辛阿姨很細(xì)心,把蒼耳子用白紙包了起來(lái)……”看看這句話還不是包含了上面四味藥啊,這樣應(yīng)該好記一些吧。 3、分經(jīng)論治:(并做了相關(guān)補(bǔ)充) 太陽(yáng)頭痛,痛在后腦及頸項(xiàng),選用羌活、蔓荊子、川芎;陽(yáng)明頭痛,痛在前額,選用葛根、白芷、知母;少陽(yáng)頭痛,痛在顳部,選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛,痛在頭頂部,可選用吳茱萸、藁本等。 太陰頭痛,頭痛暈沉,腹瀉自汗,可選用蒼術(shù);少陰頭痛,頭痛連齒,可選用細(xì)辛 四、比較記憶 1、麻黃與桂枝相同點(diǎn):均為辛溫解表藥,可發(fā)汗解表,用于治療外感風(fēng)寒表實(shí)證。 不同點(diǎn):麻黃發(fā)汗之力強(qiáng),用于外感風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗;桂枝發(fā)汗之力較弱,外感表實(shí)無(wú)汗、表虛有汗均可。 2、荊芥與防風(fēng)相同點(diǎn):二者溫而不燥,外感風(fēng)寒、風(fēng)熱均可應(yīng)用。 不同點(diǎn):荊芥質(zhì)輕,發(fā)汗透疹之力強(qiáng);防風(fēng)為“治風(fēng)之通用藥”,長(zhǎng)于祛風(fēng)止痙。 |
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