【組成】梔子、厚樸、枳實(shí)、黃芩、連翹、半夏、茯苓、蘇梗。

有尿黃尿痛者，加六一散，

心下痞痛者，加黃連。

證見(jiàn)頭昏頭痛、失眠多夢(mèng)、身困乏力、精神不振、咳嗽。

[處方] 山梔子6-10-15克、黃芩6-10-15克、連翹12-15-20克、枳殼10-15-20克、姜制半夏10-15-20克、厚樸10-12-15克、茯苓10-15-20克、蘇梗10-12-15克或蘇葉6-10-12克、生姜3-4-5片或干姜3-6-10克

[煎服法] 水煎，日2-3服

[體質(zhì)要求]面色滋潤(rùn)，唇舌多紅，主訴以失眠、胸悶、腹脹為多。易急躁、焦慮、多疑多慮、易驚恐，易哄熱汗出，常有夜汗，易惡心嘔吐，易心慌心悸，易頭脹痛，易咽喉腫痛，易小便澀痛，或有鼻鈕，脈多滑數(shù)。

[主治疾病譜] 更年期綜合癥、焦慮癥、血管神經(jīng)性頭痛、婦人痛經(jīng)，座瘡、咽喉炎、扁桃體炎、食管炎、急慢性胃腸炎、喉源性咳嗽，急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、小兒厭食，小兒過(guò)敏性紫癜，色痛癥等。

[加減法]伴有尿急尿痛、小便色黃者可加入滑石、甘草。

[注意事項(xiàng)] 使用本方多需配合心理疏導(dǎo)。山梔子、黃芩等含有色素，多服后可能導(dǎo)致眼圈發(fā)黑，停藥后即可好轉(zhuǎn)。

經(jīng)方半夏厚樸湯與梔子厚樸湯的合方，再加上連翹、黃芩，因藥共八味，所以又名八味除煩湯。除煩的名稱，是根據(jù)張仲景梔子厚樸湯證的經(jīng)典表述“心煩腹?jié)M，臥起不安”而來(lái)。

第一，除煩。煩，是古病名，是一個(gè)綜合癥，包括失眠、胸悶、頭昏、心悸、汗出陣陣，包括注意力不集中，記憶力減退，決斷力下降等，也包括強(qiáng)迫、焦慮、抑郁等心理障礙在內(nèi)。許多患者反映，除煩湯服用后，睡眠改善，腦子清楚，胸不悶，腹不脹，心神安定，很舒服！

第二，消除異物感。臨床發(fā)現(xiàn)，許多患者不僅有心煩不安、胸悶腹脹等癥狀外，還有許多惱人的異物感。有的是咽喉的異味感，如有梅核，如罩粘痰，吐之不出，咽之不下；有的是鼻咽部的異物感，如鼻涕，如米粒，擤不掉，吭不出；有的是口腔的異物感，或如薄膜覆蓋，或有膠水在口，或口干舌燥如砂皮；有的是口腔異味感，漱之不除，或舌苔粘膩，刷之不清；還有的是舌頭的異樣感覺(jué)，或麻木，或疼痛，或灼熱如糜爛，但檢查無(wú)異常；還有的味覺(jué)異常，或口苦，或口甜，或酸，或咸，各種感覺(jué)，不一而足。這些異物感，其實(shí)都是張仲景半夏厚樸湯證“咽中如有炙臠”的衍生版。如有，就是說(shuō)不是真有，說(shuō)的是一種感覺(jué)，而且是一種異常的感覺(jué)。咽中，其實(shí)不僅僅指那上連口鼻下通肺胃的方寸之地，還應(yīng)當(dāng)向口腔、鼻腔、食道、氣管延伸，凡是這些部位有異樣感覺(jué)的，都可以使用半夏厚樸湯，當(dāng)然，也可以使用除煩湯。

第三，除腹脹。梔子厚樸湯可以治療腹脹多氣如鼓者，也可以治療便秘者；半夏厚樸湯可以治療腹脹、食欲不振、惡心嘔吐者。據(jù)我觀察，凡舌苔膩而舌尖紅點(diǎn)者，或胸悶腹脹而劍突壓痛者，或咽喉不適而充血者，用除煩湯最有效果。

現(xiàn)在，除煩湯使用的機(jī)會(huì)真多?。】赡苁荊DP的高速增長(zhǎng)，可能是工作生活的節(jié)奏越來(lái)越快，也可能是人們對(duì)未來(lái)的期望值也越來(lái)越高，于是，許多人，特別是中青年人不同程度地出現(xiàn)了抑郁或焦慮的心境，許多的軀體癥狀和異常的感覺(jué)，讓他們陷入了深深的痛苦之中，“才下眉頭，又上心頭”。在我們看來(lái)，這些人的“病”都是“煩”出來(lái)的，是“氣”出來(lái)的，不妨可以嘗試一下除煩湯，雖不能盡愈其疾，但至少可以舒服一些。

不過(guò)，話說(shuō)回來(lái)，依然有人服藥后無(wú)效，除辨證有誤以外，這就是因?yàn)槠淙诵慕Y(jié)太多，心氣太盛，藥才入口，就坐等顯效，恨不得有靈丹妙藥一下子能藥到病除。有這種心態(tài)的人，除煩湯也是無(wú)能為力的，清代名醫(yī)葉天士在《臨證指南醫(yī)案》上的一段案語(yǔ)：草木無(wú)情之品，焉能治神思間病？這恐怕也是這位蘇州名醫(yī)當(dāng)年無(wú)奈的感嘆。