過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎屬于中醫(yī)的“鼻鼽”范疇。其病是因稟質(zhì)特異，邪犯鼻竅所致，以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏為臨床特征。

一、診斷

1.以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多為主要癥狀。伴有失嗅、眼癢、咽喉癢等癥。

2.起病迅速。癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。間歇期無(wú)噴嚏及鼻塞。可并發(fā)蕁麻疹、哮喘等病。

3.常因接觸花粉、煙塵、化學(xué)氣體等致敏物質(zhì)而發(fā)病，有時(shí)環(huán)境溫度變化亦可誘發(fā)。

4.鼻腔檢查見(jiàn)黏膜多為蒼白，少數(shù)充血，鼻甲腫脹。發(fā)作時(shí)有較多清稀分泌物、

5.有條件時(shí)做鼻分泌物涂片檢查、變應(yīng)原皮試、血清或鼻分泌物IgE檢查等，有助明確診斷。

6.應(yīng)與傷風(fēng)鼻塞、鼻室、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等鑒別。

二、治療

1.肺虛感寒

主證：常因感受風(fēng)冷異氣發(fā)病，惡風(fēng)寒，面白，氣短，咳嗽.略痰色白、舌苔薄白，脈浮。

治法：補(bǔ)肺散寒。

用方1、溫肺止流丹加減：黨參、訶子、黃芪、白術(shù)各12克，桔梗、防風(fēng)、蒼耳子、金櫻子各10克，細(xì)辛3克，甘草6克。每日1劑，水煎服。

用方2、鵝不食草干粉適量，每日3~4次，吹鼻。

2.脾氣虛弱

主證：鼻癢而噴嚏連作，清涕量多，鼻黏膜色淡紅，四肢乏力，大便溏薄。舌淡，苔白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)脾益氣。

用方1、補(bǔ)中益氣湯加減：清炙黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各12克，陳皮、五味子、訶子、辛萸花各10克，升麻、甘草各6克。每日1劑，水煎服。

用方2、補(bǔ)中益氣丸：每日2次，每次6-9克，溫開(kāi)水送服。

用方3、瓜蒂散：每日3~4次，吹鼻。

3.腎陽(yáng)虧虛

主證：鼻癢，鼻塞，噴嚏較多，遇風(fēng)冷易發(fā)作，鼻黏膜淡白，鼻甲水腫，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，大便溏薄。舌淡，苔白，脈沉細(xì)。

治法：溫腎壯陽(yáng)。

用方1、右歸丸加減：熟地、山藥、枸杞子、杜仲、當(dāng)歸、鹿角膠(燉烊)各10克，肉桂、萸肉、陳皮、炙甘草各6克，細(xì)辛1.5克。每日1劑，水煎服。

用方2、金匱腎氣(濃縮)丸：每日3次，每次8粒，溫開(kāi)水送服。

用方3、碧云散：每日3~4次，吹鼻。

三、防護(hù)

1.避免接觸可能引起發(fā)作的過(guò)敏原（如異氣、生活用品、食物及藥品等）。

2.避風(fēng)寒，適冷暖，防止復(fù)感外邪而促發(fā)它病。

3.忌生冷，宜溫補(bǔ)，戒煙酒。

4.加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。