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科普醫(yī)學:脂肪肝

 長沙7喜 2019-02-20

1 什么是脂肪肝

脂肪肝,也稱肝臟脂肪變性, 是指肝臟中的脂肪堆積。 正常情況下,肝臟中含有少量的脂肪,但過多的脂肪在肝臟中堆積會導致健康問題。

2 少量是指多少量?多到什么程度叫過多?

臨床上以含有脂肪的肝細胞與正常肝細胞比例來判斷人體肝臟的脂肪含量。 當含有脂肪的肝細胞超過全部的5%的時候,就診斷為早期脂肪肝。

3 臨床上怎么診斷脂肪肝?

要精確地診斷當然是取一塊肝臟小樣品通過在顯微鏡下觀察來確診。

但是,臨床上一般都是用B超,或者CT掃描,或者MRI掃描來幫助評估肝臟的脂肪含量。

4 脂肪肝會變成肝硬化嗎?

這要看肝細胞受損傷的程度。 通常情況下,當肝細胞受損時,肝臟會自我修復。 但是,當肝臟反復受損時,會發(fā)生永久性疤痕,而形成肝硬化。如果脂肪肝進展為肝硬化的時候,肝衰竭和死亡的風險顯著增加,肝癌和心臟病死亡的風險也較高。因此,在脂肪肝發(fā)展成為肝硬化之前控制住病情的發(fā)展是非常重要的。

5 脂肪肝可以治愈嗎?

輕度脂肪肝是可逆的病癥,可以通過改變生活方式,例如飲食改變,體重減輕,和增加身體鍛煉來改善。

6 脂肪肝有癥狀嗎?

多數情況下脂肪肝沒有癥狀。 

而只有20%左右的脂肪肝病人會有癥狀,

主要表現為

疲勞,

腹部不適,

肝區(qū)稍微擴大

有些脂肪肝病人會出現肝臟炎癥的表現,

比如說有

胃口不好,

體重下降,

腹痛,

身體虛弱,

容易疲勞,

思路不清等

嚴重的病人可能會有肝硬化,肝功能衰竭的表現,

比如說

腹水,

皮膚眼睛黃疸,

思維模糊,

異常出血等

7 脂肪肝常見的病因是什么?

脂肪肝最常見的原因是酒精使用問題,也就是見于大量飲酒的人群。

8 我不飲酒我為什么也有脂肪肝?

對于不飲酒的人來說,導致脂肪肝的原因還不是很清楚。

但是,科學家們發(fā)現與以下因素有關:

肥胖,

高糖飲食,

高甘油三脂,

糖尿病,

低體力勞動者,

遺傳,

急速減肥,

某些藥物

9 為什么急速減肥會導致脂肪肝?

因為脂肪肝的出現與身體產生過多的脂肪或者不能有效地代謝脂肪有關。急速減肥會使機體無法有效地代謝,多余的脂肪就會在肝細胞中堆積,導致脂肪肝。

10 哪些藥物的副作用會造成脂肪肝?

可以導致脂肪肝副作用的常見的處方藥物包括:

甲氨蝶呤(Methotrexate 也稱Trexall),

他莫昔芬(Tamoxifen也稱 Nolvadex),

胺碘酮(Amiodarone 也稱Pacerone),

丙戊酸(Depakote)

當然還有其他的藥物也會有這樣的副作用,如果您有在服用藥物,請與您的家庭醫(yī)生討論您藥物的作用和副作用。

11 有治療脂肪肝的藥物嗎?

目前治療脂肪肝的藥物還處于研究階段。 因此預防比治療更重要。

12 那脂肪肝怎么預防?

目前一線治療脂肪肝還是繼續(xù)遵循以預防為主。因此目前治療脂肪肝的方法也就是建議以降低危險因素為主。

這些建議包括:

限制或者避免酒精飲料, 

控制膽固醇, 

減少糖的攝入,

減少飽和脂肪酸的攝入, 

減肥, 

控制血糖,

增加體力活動

13 那不就等于得了脂肪肝就沒有什么可以治了嗎?

不對

肝臟是有很強的自我修復能力的,當任何一個人得了脂肪肝以后(特別是早期,或者輕度的脂肪肝),馬上按以上提到的建議進行生活習慣的改變,降低和遠離危險因素,脂肪肝還是可以逆轉的。

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