人體內(nèi)部氣機(jī)的運(yùn)行模式

人體的氣機(jī)運(yùn)行模式是一個(gè)圓。這個(gè)圓不是人體自己所規(guī)定的，而是天體的運(yùn)動(dòng)在人體上的反應(yīng)。比如地球的自轉(zhuǎn)出現(xiàn)了黑夜和白天，黑白交替，輪轉(zhuǎn)不休，就成了圓；也如地球繞太陽一周，形成四個(gè)季節(jié)，每年如此，便形成四季更替的圓。反應(yīng)在人體，便是氣機(jī)循環(huán)上的圓。

傳統(tǒng)中醫(yī)就認(rèn)為，上心下腎，左肝右肺，中間為脾胃。以脾胃為中心，上下左右則構(gòu)成一個(gè)圓，此圓的運(yùn)動(dòng)模式是左邊升，右邊降。如此輪轉(zhuǎn)不休，則是一個(gè)健康的人，如果圓圈轉(zhuǎn)動(dòng)偏頗，則氣機(jī)失常而為病，如圓圈不轉(zhuǎn)，則氣機(jī)不動(dòng)而人死亡。

換句話說，也就是說氣機(jī)開始上升的起點(diǎn)為腎，終點(diǎn)為心，負(fù)責(zé)上升的是肝，負(fù)責(zé)下降的是肺。這就是四臟的本性，只要四臟有能量供應(yīng)，便不停發(fā)揮上述的作用。轉(zhuǎn)動(dòng)正常則精神平和而能起用，不正常則精神失常而現(xiàn)病態(tài)起用不遂。

圓圈不轉(zhuǎn)有一個(gè)很重要的原因，就是能量供應(yīng)不足。供應(yīng)能量的是脾胃，假如脾胃不好，則吃進(jìn)去的食物難以轉(zhuǎn)化為人體的能量，那么四臟的能量來源就不能保證，失去了能量，自然其本身的功能得不到正常的發(fā)揮，圓的運(yùn)動(dòng)就失去正常。所以脾胃被稱為后天之本。調(diào)理脾胃者，建中、理中二方也。

 陽氣主升；陰液主降。故人體的氣機(jī)升者，陽氣之用也，降者，陰液之功也。肝氣主升，然肝氣不能驟然而升，乃緩緩的上升，以化心火。肝氣之所以緩慢正常的原因，是有陰液的制約。假如陰液的制約不足，則肝氣上升急速而出現(xiàn)病態(tài)，比如氣上撞心，心中疼熱，甚或巔頂疼痛，木氣化火，則上部火氣旺盛。然而肝氣上沖，居于上部，則下部必然是虛寒之表現(xiàn)。上部有熱，則火刑金表現(xiàn)為消渴，口燥咽干，潰瘍等，下部虛寒則表現(xiàn)為小便頻，腰膝冷，拉肚子等，中部脾土無陽，不能消磨水谷，所以饑餓但不愿意吃飯。這是左路升的太過出現(xiàn)的病態(tài)。此為烏梅丸證。

如果左路升不起來，也就是陽氣弱，陰液寒冷，氣上升力度太弱，肝木不能化為心火，則表現(xiàn)為陽虛的癥狀，怕冷，手腳冰涼，精神不振，面色蒼白，小腹疼痛，拉肚子，小便淋漓不通，月經(jīng)過多或崩漏等。此為當(dāng)歸四逆湯證。

左路升不起來的另一個(gè)原因就是腎中陽氣虛弱，無力蒸騰，表現(xiàn)為下焦虛寒，心陽不足，目前大多數(shù)的心臟病、前列腺等疾病多屬此類。

正常的人體肝氣能緩緩的化火，此火不過旺也不過衰，為一平緩的氣機(jī)。就在于其陰陽的和合正常。故右路氣機(jī)的下降也由類似的問題。陽主升，陰主降，此時(shí)以陰氣的下降為主，在陽氣的制約下緩緩的下降。也就是露水的形成過程。陰陽正常，則氣機(jī)緩緩下降，金生水載陽以入腎。如果水質(zhì)不足，則下降的力量太小，陽升的力量太大，則氣機(jī)就不能下降。由此，則氣機(jī)上逆，出現(xiàn)上氣咳嗽之證，因而咽喉干燥。

假如肺氣降的太快，則心神自然不安，因?yàn)榛鸬墓δ軟]有得到宣發(fā)，則神智不清，由于肺氣旺故，則悲戚之情常存，悲哀不能自已，如神靈所主。治療以甘麥大棗湯。肺氣旺，由木氣弱，小麥之生長(zhǎng)功成于春，秉木氣之全，故能助木以制金。

假如心陰不足，則也不能正常下降，由于腎陰即為心陰所化，所以也可以說是腎陰不足。此時(shí)用炙甘草湯來治療。以生地養(yǎng)陰，阿膠養(yǎng)心血，麥冬清降，參棗草運(yùn)中，用桂枝和生姜來運(yùn)化。麻仁來潤(rùn)燥。心陰不足，也就是好比油少，燃燒中突然油斷了，自然出現(xiàn)脈結(jié)代之相。所以炙甘草湯可以看做是給心臟加油用的。同時(shí)也是給腎臟補(bǔ)陰的處方。

升降之中，則心與腎的疾病也已有所體現(xiàn)。如心火單純不降，則表現(xiàn)為心火上炎，心下痞，牙疼、口腔潰瘍等。以瀉心湯來治療。如果腎氣不足，則氣不能升，表現(xiàn)腰部冷空而痛，方用腎氣丸。

人體氣機(jī)升降

人體氣機(jī)升降

    從人體而言,“腰以上為天,腰以下為地。天為陽,地為陰”(《靈樞·陰陽系日月》)。外為陽,內(nèi)為陰。上統(tǒng)乎外,下統(tǒng)乎內(nèi)。在上在外者有下降之性,在下在內(nèi)者有上升之能。故人之

手三陽經(jīng)脈（小腸、大腸、三焦）從手走頭(從外之內(nèi)為降);

手之三陰經(jīng)脈（心、肺、心包）從胸走手(從內(nèi)之外為升);

足之三陽經(jīng)脈（膀胱、膽、胃）從頭走足(由上之下為降);

足之三陰經(jīng)脈（脾、腎、肝）從足走腹(由下之上為升)。

五臟為陰屬地氣,六腑為陽屬天氣,故五臟需升則健,六腑以降為順,但五臟六腑又各有升降。如心肺居上,屬清陽之天;肝腎居下,屬濁陰之地;脾居中央,為清濁共處之所。

在上之心肺,從右而降;

在下之肝腎,從左而升;

在中央之脾臟,為升降之樞紐。

人體氣機(jī)在脾的斡旋下,升降有序,維持著正常的生理活動(dòng)。

氣機(jī)升降因時(shí)而變化的特征是,春夏屬陽而主升浮,秋冬屬陰而主沉降。

談氣機(jī)的升降開合

             氣機(jī)的升降開合理論真是太玄妙了，無論是誰，一旦這個(gè)氣機(jī)的樞扭出現(xiàn)了障礙，就會(huì)產(chǎn)生疾病，如一個(gè)人，在這幾天里，一直就是流鼻子，一摸脈為表氣不足，少陰陽虛，給開了二個(gè)補(bǔ)元活血丹，加服一個(gè)春季感冒膠囊，吃后即愈。

       由此可知看病一旦對(duì)路，就會(huì)效如桴鼓，通過長(zhǎng)時(shí)間看病觀察我發(fā)現(xiàn)，趙紹琴所講的透熱轉(zhuǎn)氣之法，是氣機(jī)的開合理論，而黃元御所講的理論，卻是氣機(jī)的升降理論，二者如果都通明了，則對(duì)氣機(jī)的升降開合理論，就可以獲得全部的方法。

       是以人看病摸脈，就應(yīng)查知，這個(gè)病在這個(gè)病人身上，究竟是外不和，還是內(nèi)不和，外不和求之氣機(jī)的開合理論來治療，而內(nèi)不和，就應(yīng)求之氣機(jī)的升降理論來治療，內(nèi)不合時(shí)所生的疾病，大部分是氣機(jī)的升降樞紐，出現(xiàn)了功能障礙。    人無病所得之脈乃常脈也，常脈乃是人五輪旋轉(zhuǎn)，氣機(jī)升降有序，開合有常；關(guān)鍵還是在脾胃之氣，脾胃之氣壯，則人就升降有序，開合有常；脾胃之氣衰，則人就升降紊亂，開合失常，所以人才生病。

        脾胃之氣的升降旋轉(zhuǎn)，是靠中氣來維持的，人的中氣一旦出現(xiàn)了虧損，則人的內(nèi)五行就旋轉(zhuǎn)不起來，因胃氣在上，主人的頭，脾氣在下，主人之下（包括腸道），中氣就在這中間，維持人體氣機(jī)的樞布旋轉(zhuǎn)，維持人體氣機(jī)，正常的升降開合，秩序。

        中醫(yī)的臟腑觀念，不同于西醫(yī)的臟腑觀念，中醫(yī)的脾胃學(xué)說，更不是西醫(yī)的脾胃學(xué)說，人若了解了這西醫(yī)的臟腑理論，用來指導(dǎo)中醫(yī)的臨床，那是行不通的，因?yàn)橹嗅t(yī)所講的臟腑觀念，大部分是功能障礙，而不是西醫(yī)解剖學(xué)上的，人體實(shí)質(zhì)臟器的功能障礙。

       中醫(yī)是一個(gè)完整的個(gè)體思維體系，其中玄妙的地方很多，如氣機(jī)的升降方法和中氣不足的理論，其中尤以李東垣的脾胃學(xué)說貢獻(xiàn)最大，僅脾胃學(xué)說這一點(diǎn)上就可以看出來，李東垣脾胃學(xué)說的理論成果對(duì)后世貢獻(xiàn)之大，而黃元御是以氣機(jī)的升降學(xué)說來作為其共同點(diǎn)和異同點(diǎn)的。   

       李東垣所側(cè)重的，是人體內(nèi)的中氣不足，所導(dǎo)致的，人體氣機(jī)升降失調(diào)，運(yùn)轉(zhuǎn)無力，臟腑功能低下，而致的氣機(jī)淤滯障礙，所出現(xiàn)的紊亂。而黃元御卻是氣機(jī)升降學(xué)說的明顯受益者，二者都是以脾胃為樞紐，而李東垣則重在一個(gè)中氣的輸布，而黃元御卻側(cè)重在氣機(jī)的升降調(diào)達(dá)。

       到了清代及近代，趙紹琴老師發(fā)展和繼承了溫病學(xué)說的理論，對(duì)此做出了相當(dāng)大的貢獻(xiàn)，更重要的一點(diǎn)，是他指明了透熱轉(zhuǎn)氣這一方法，乃是氣機(jī)的開合理論，如此一個(gè)完整的氣機(jī)升降開合的理論，就形成了。都是以脾胃為樞紐，中氣為輸布，氣機(jī)的升降開合為序，從表到內(nèi)，在到氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐上來，就都可以明白通透了。

        而最后還應(yīng)歸到這脾胃學(xué)說上來，是以中醫(yī)就是這么悟到得來的，誰悟到了誰就會(huì)得到，而五臟之間的關(guān)系，全以脾胃為樞紐，中氣為旋轉(zhuǎn)，開合為序，運(yùn)轉(zhuǎn)有常；才能開合有序，升降調(diào)達(dá)，氣機(jī)無壅滯阻塞，這樣人才不病，否則人鮮有不病者。

       是以人明白這些，人就明白了一個(gè)人氣機(jī)是怎樣旋轉(zhuǎn)，及維持人不病的，而人一旦得了病，就是這個(gè)輪子上得了病，如病中氣不足，就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)呆滯等。

       現(xiàn)在我明白古人為什么，這么喜歡扒人了，因?yàn)槟悴话侨藳]人認(rèn)你，你不扒人誰去理你，你不扒人又有誰知道你高明呢，是以一個(gè)人要想出名，想叫別人知道學(xué)術(shù)貫通，就應(yīng)去扒別人，來抬高自己，這樣人就會(huì)一步登天，扒人不是古人目的，而是手段。

       脾胃氣機(jī)的開合輸布，是以肺氣為降，肝氣為升；人體生病而出現(xiàn)的層層郁遏阻滯，又于氣機(jī)的升降失調(diào)密切相關(guān)，有此得知，氣機(jī)升降就是維持人體生命活動(dòng)的動(dòng)力，氣機(jī)升降完了，人也就完了，氣機(jī)升降開合運(yùn)轉(zhuǎn)正常，人才可以不病，人才可以保護(hù)身體，維護(hù)其天年，就全在這氣機(jī)的升降開合，中氣健運(yùn)上找尋，只有這一點(diǎn)明通了，人才可以稱為大醫(yī)。

 又論氣機(jī)升降沉浮

人體是一個(gè)有機(jī)整體。在這個(gè)有機(jī)整體中,不論臟腑的聯(lián)系與活動(dòng),氣血津液的循環(huán)與代謝,還是水谷的受納、消化與轉(zhuǎn)輸,一切都處于運(yùn)動(dòng)變化之中。中醫(yī)將這種運(yùn)動(dòng)變化過程稱為氣機(jī)或氣化,并認(rèn)為升與降是氣機(jī)運(yùn)動(dòng)變化的基本形式。 

    1中醫(yī)升降學(xué)說的主要內(nèi)容和特點(diǎn)如下 

    1.1屬性迥異,趨勢(shì)相反:一般認(rèn)為陽主升,陰主降;陽從左升,陰從右降;臟在下,其氣應(yīng)升,臟在上,其氣宜降;清輕精華當(dāng)升,濁重槽粕當(dāng)降;五臟藏而不瀉,滿而不實(shí)為升,六腑瀉而不藏,實(shí)而不滿為降?？梢娚凳强陀^存在于人體的生理規(guī)律,是兩種截然相反的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。 

    1.2脾胃為升降樞紐:由于脾胃位于中焦,無上下之偏,脾升胃降在人體升降運(yùn)動(dòng)中居主導(dǎo)地位。且不論上焦之降,或下焦之升,中焦都是必由之路。中焦運(yùn)則全身氣機(jī)暢達(dá),中焦滯則全身氣機(jī)停滯,故稱脾胃為升降之樞紐。 

    1.3有升才有降,有降才有升,升降相因:升降是一對(duì)矛盾,二者運(yùn)行方向和趨勢(shì)雖然完全相反。但它們又是相互依存的,在自然界,"清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣"。在人體,下焦肝腎精氣血上升以涵養(yǎng)心肺,上焦心肺之君火、清(宗)氣下行以濟(jì)肝腎。其心腎相交,金水相生,氣血治節(jié)天地之云雨,上下往復(fù),變幻無窮。有升才有降,有降才有升,升是降的基礎(chǔ),降是升的前提,二者互為因果。 

    1.4升降失常是疾病的共性和基本特征:各種疾病盡管其部位、性質(zhì)、癥狀千差萬別,但從疾病發(fā)生的根本原因和疾病總的表現(xiàn)趨勢(shì)來看,升降失常無疑是疾病的共性和基本特征。因?yàn)樯蹈爬巳伺c自然及人體內(nèi)所有臟器組織之間的關(guān)系;概括了人體氣血。陰陽的運(yùn)行特征,即非升則降,不降則升,絕對(duì)靜止,不升不降是不存在的。就臨床所見:升降失常的病機(jī)主要表現(xiàn)為當(dāng)升不升、當(dāng)降不降、升之太過、降之太過和樞機(jī)(脾胃)失調(diào)五大類型。 

    1.5升降之征有據(jù)可憑:升與降揭示了氣機(jī)運(yùn)動(dòng)變化的基本規(guī)律,即向上和向下。表現(xiàn)于外,則是人體各種生理與病理趨勢(shì)。如升降有度,則陰平陽秘,氣血調(diào)和,表現(xiàn)為神清氣爽,二便、飲食、睡眠如常;反之,升降紊亂,則陰陽反作,氣血逆從,表現(xiàn)為飧泄、選脹、薄厥等病理征象?？梢娚凳怯袚?jù)可憑的。特別是在推拿過程中,患者常有面紅、唾液增多、身熱、微汗出、呃逆、干嘔或吐、噫氣、噯氣、太息、噴嚏、咳嗽、呼吸淺促等,表示氣機(jī)已升。若出現(xiàn)矢氣、泄瀉、尿頻或失禁、呼吸深長(zhǎng)、易饑餓等,則說明氣機(jī)已降。在推拿過程中臨床可以此作為手法得宜和深透與否的標(biāo)志,并判斷疾病的預(yù)后。 

    2推拿調(diào)整人體升降的基本原理和方法 

手操作靈活多變,客觀地表現(xiàn)出向上與向下趨勢(shì)。該趨勢(shì)能影響或改變?nèi)梭w本身的升降趨勢(shì),從而使升者當(dāng)升,降者當(dāng)降,升降有度,復(fù)歸平衡。其基本原理和方法如下: 

    2.1致氣調(diào)神,導(dǎo)而引之:最早提出按摩致氣的是《內(nèi)經(jīng)·玉機(jī)真藏篇》中有"神不足者,視其虛絡(luò),按而致之……移氣于不足,神氣乃得復(fù)"的記載。明確提出了在一定部位按摩,通過神與經(jīng)絡(luò)的作用,可將部位的血?dú)?、?jīng)氣、神氣、君相之火等引導(dǎo)至按摩部位。當(dāng)操作部位在頭頂、肩上和上焦心肺(胸廓)時(shí),其致氣的結(jié)果必然是將中下焦之氣機(jī)引而上行,為升;如揉百會(huì)升陽舉陷,推攢竹開啟天門、運(yùn)太陽疏風(fēng)解表,摩囟門、按四神聰聰耳明目,拿肩井開關(guān)升津,揉肺俞、大椎宣肺止咳,摩膻中回陽救逆等。反之,在足、腳底或小腹、腰骶等軀干下部操作時(shí),則導(dǎo)上部氣機(jī)引而下行,為降,如取涌泉引火歸元,太沖、行間平肝潛陽,三陰交安神鎮(zhèn)靜,承山舒筋,豐隆化痰,會(huì)陰通經(jīng),關(guān)元?dú)夂＠愕?。致氣引?dǎo)多采用揉法、摩法、運(yùn)法、一指禪推法等,時(shí)間宜長(zhǎng),力度宜輕(如圖)。 

    2.2按而收之,阻截升降:經(jīng)云:"其遹悍者,按而收之。"指來勢(shì)急猛之證,特別是升之太過和降之太過,宜強(qiáng)行阻斷,逆其勢(shì)而治之。推拿可以逆其升降趨勢(shì)操作,使之截然而平息。如升之太過,可在頭頂、面部、耳鼻、肩部或上半身穴位等用點(diǎn)按之法,方向直指下方,以降其亢奮。而降之太過,宜在足、腳心及軀干下部向上點(diǎn)按,以升提下陷。該法的代表手法為點(diǎn)法、按法、震顫法等,操作時(shí)間宜長(zhǎng),力度宜重且方向應(yīng)直指上或下。該法與致氣導(dǎo)引所取部位恰恰相反,一為引導(dǎo)升降,一為阻截升降,二者常配合運(yùn)用,異曲同工(如圖)。 

    2.3順應(yīng)升降,推而行之:致氣導(dǎo)引與阻截之法用于升降系統(tǒng)(人體經(jīng)絡(luò)血脈等)的兩端。而在系統(tǒng)的路徑上,當(dāng)操作方向從下向上或力的方向向上時(shí),與系統(tǒng)之升相一致,能助其升而抑其降,表現(xiàn)為升,如捏脊、推上七節(jié)、推上三關(guān)、上推中脘、膻中等。反之,從上向下操作或力的方向向下時(shí),順應(yīng)系統(tǒng)之降,能助其降而抑其升,則為降,如下推腹部、推橋弓、推下七節(jié)、推天柱、開璇璣等。該類手法有推法、擦法、揉法、點(diǎn)法、挪法等,操作應(yīng)注意在推擦?xí)r須平行體表,直上(升)或直下(降);點(diǎn)按挪等應(yīng)斜向上(升)或斜向下(降)(如圖)。 

    2.4控制樞紐,調(diào)節(jié)升降:脾胃為升降樞紐,脾升帶動(dòng)五臟及全身氣機(jī)上升;胃降帶動(dòng)六腑及全身氣機(jī)下降。因此,調(diào)節(jié)脾胃,就是調(diào)節(jié)升降;固護(hù)中焦,就控制了樞紐。推拿對(duì)脾胃的調(diào)控不但有效,而且頗具特色。如"臟腑點(diǎn)穴"的脘腹部操作,陳宇清的胃病推拿法,以及駱氏"腹診法"等。其治療重點(diǎn)在脘腹部,主要方法有摩腹、揉腹、推腹、振腹、托腹、點(diǎn)按腹等。并總結(jié)出:方向朝下或右轉(zhuǎn)(陰從右降),或與胃腸蠕動(dòng)相一致,有利于大便排除的手法為降。方向向上或左轉(zhuǎn)(陽從左升),或逆胃腸蠕動(dòng),能澀滯大便,或能涌吐的手法為升。這種通過調(diào)理脾胃功能來調(diào)整人體升降的方法是中醫(yī)整體觀的具體體現(xiàn),值得重視和發(fā)掘。 

    2.5升降相因,重在平衡:升降紊亂的表現(xiàn)形成和病理機(jī)制是復(fù)雜的。在治療過程中必須兼顧升和降兩方面,即運(yùn)用升法時(shí),不能升之太過;運(yùn)用降法時(shí),不能降之太過。并且,有升才有降,有降才有升,升降互為因果。所以,一味用升,此無根之升;一味用降,此浮云之降,終不能順其升降也。古人亦認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),為了糾偏匡正,使升降、陰陽協(xié)調(diào),治療時(shí)常升法和降法配合運(yùn)用,如脊柱的上推與下推,摩腹的順時(shí)針與逆時(shí)針,推上三關(guān)與下六腑,以及二龍戲珠、蒼龍擺尾操作中的轉(zhuǎn)陰陽法等。特別是當(dāng)這種升和降的不同手法、次數(shù)、頻率、時(shí)間和力度根據(jù)辨證而合理搭配時(shí),如升3降1或降5升2等,其升降的靈活性和針對(duì)性顯露無遺,這是其它療法不可比擬的,也是推拿升降的重要特征。 

綜上所述,推拿調(diào)整人體升降的基本原理和方法,完全符合中醫(yī)升降的基本理論。它將復(fù)雜而抽象的升降具體化、簡(jiǎn)單化和客觀化了。具有鮮明的中醫(yī)特色,值得重視。

 懂得氣機(jī)升降就懂得中醫(yī)治病的精髓

       中醫(yī)的理論很簡(jiǎn)單。人體五臟六腑上下分布，各臟腑在氣機(jī)所引導(dǎo)下處于動(dòng)態(tài)中的。

      腎在最下面，屬水的臟器。中醫(yī)講腎是水中有火，水是腎陰，火是腎陽，火性向上，火能生土，腎火向上走，使脾土溫暖，脾把胃吸收的營(yíng)養(yǎng)研磨，去粗取精，把精微物質(zhì)，發(fā)送到全身各處。脾的特性，也是向上的，有一部分營(yíng)養(yǎng)要送到上面的肺臟，與吸入空氣中的精微物質(zhì)結(jié)合，再由肺向全身輸布。脾氣從左邊向上升。

      腎中的水，水生木，木氣在水的滋養(yǎng)下得到營(yíng)養(yǎng)，生發(fā)了，方向向上，肝之氣也從左邊往上升。隨脾土之氣上升，中醫(yī)有“肝隨脾升，膽隨胃降”的說法。所以，身體左邊上升的腑臟有病，則應(yīng)考慮肝脾之氣上升是否正常，尤其是肝氣。

      肝屬木，這個(gè)氣機(jī)隨著肝脾升到了頂部，這里就里有肺和心。木生火，火，五臟屬心，火的特性是上炎，但，由于有肺臟的存在，心火被帶向下行。

      肺屬金，主肅降，氣機(jī)就開始往下降。心火本是要上升，但因肺金在其上，肺降，心就跟著降，一直降到腎中去，溫暖腎水，使得腎水不至于寒。而腎水隨著肝木上上升而上升，到達(dá)心火的位置，使得心火也不至于過熱，這就叫著“水火既濟(jì)”。

      如果下降的過程被破壞，那么心火就無法下降，就會(huì)上面熱，不能交于下，下面就是寒的局面。心是惡熱的，熱，心就會(huì)有病，失眠多夢(mèng)，口舌生瘡，而下寒就會(huì)腹冷，下肢涼等。

      在肺金下降的同時(shí)，人食入胃，物向下行，所以胃氣就下降。脾為己土屬陰，胃為戊土屬陽，陽要下降，陰要上承。在胃氣下降的同時(shí)，膽氣也隨著下降，膽汁下入十二指腸隨胃物下行，順應(yīng)“膽隨胃降”之說。胃有病了，就是因胃氣不下行，不下行就會(huì)上逆，膽汁會(huì)反流，這是氣機(jī)逆行的結(jié)果。胃氣和膽氣的下降，是從右邊下行的。人體的屬右邊下行的腑臟有病，就要考慮一下是不是氣機(jī)下行遇到了問題。

      脾土左升，肝氣和腎水都隨著升，胃氣右降，肺氣，膽氣和心火隨著下降，這是一個(gè)左邊升，右邊降的氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)模式。脾胃一陰一陽在中，是中心的軸，一切都是圍繞著這個(gè)軸來轉(zhuǎn)的。

      再依據(jù)五行生、克、乘、侮原理，及五臟呈五色的的“診療觀”，以有諸內(nèi)必行諸外為導(dǎo)向，就能用觀望形體，五官面色，嗅、聞、問、聽、切按體脈，經(jīng)絡(luò)辨病，再加上此氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)理論，很容易找著原因。

      把一切病都?xì)w到運(yùn)轉(zhuǎn)失常，是什么地方出了問題而運(yùn)轉(zhuǎn)失靈。這時(shí)就可砭、可針、可灸、可藥來調(diào)暢氣機(jī)，讓它們恢復(fù)上下運(yùn)行，這樣人體就能恢復(fù)健康。