云兮／文

因人而異的“治愈”

前一段時間，我經(jīng)歷了一些波折。一度覺得自己好了；斷藥之后，沒想到又復發(fā)，進入痛苦的深淵，正念冥想也不起效。

在谷底浮沉了幾個月，出現(xiàn)了一個陌生的我，分裂的我，脆弱的我。天天想著怎么解脫，怎么逃離，嚴重影響我的工作。于是又開始服藥，慢慢恢復了正常而熟悉的我。

當考慮是不是繼續(xù)服藥的時候，我有很多糾結。我了解到有些朋友是不服藥的。原因各異，有一些人覺得用藥效果不太好，最后放棄用藥；有些人覺得吃藥的副作用太大，取舍之下還是慢慢停了藥；還有一些人是堅決不吃藥的，即使這些藥對自己有效。他們覺得，如果是吃藥吃好的，其實并不算好。

就我個人而言，經(jīng)歷了幾次用藥好轉、斷藥復發(fā)，我得出了結論是：我比較幸運，我的抑郁適合吃藥，用藥的效果也比較好。用藥之后，我能夠感覺身體機能恢復正常，工作與學習中的專注回來了，對生活恢復了掌控感。對我來說，用藥治療是必須的，很大程度上緩解了我的抑郁癥狀，提高了我的生活質(zhì)量。

前段時間我也一直在糾結：如果我一直在吃藥，狀態(tài)雖然恢復了，但我那我到底是好了沒好呢？怎么樣才是康復，怎么樣才算是治愈？

很多人都有這個疑問。記得第一次見到知名抗郁人士長風，我也問他這個問題。他回答，沒有標準答案，很多人是帶著癥狀在正常生活。

也許我們可以從這個角度去做一個衡量。比如說，你現(xiàn)在是否能夠過上一個相對正常的生活？當然這個正常不是與患病之前去比。因為即使你不患病，幾年前的你、幾個月前的你；與現(xiàn)在的你、幾個月后的你、幾年后的你，都是不一樣的。隨著年齡的增長，身體的整體機能也在下降；同時，隨著你的經(jīng)驗積累與各種歷練，你的認知水平也會有所變化。

康復并不是用一把尺子來衡量的。糾結于與自己之前的好狀態(tài)，用來做比較，是沒有意義的，也沒有必要去比較。

你是否正常，有一些方面可以參考：無論癥狀與病情怎樣，當你基本具備有這幾項能力，我覺得是一種康復，就算達到某種程度的正常。

更重要的是成長

第一，要有平和的心態(tài)，能夠正常地工作，學習與生活。這也就是森田療法的精髓，“順其自然，為所當為”。

“順其自然”是指，要有平常心。對抑郁引發(fā)的各種情況，對身體或者精神的痛苦，我們不再焦慮，而能夠去適應，能夠平和地與之相處。它來也好，去也好，我們已經(jīng)不會太焦慮或恐慌。

“為所當為”是指：具備一定的行動力，什么時候該做什么事，就去做什么事。比如說每天正常地生活作息，出門上學或上班，做一定的運動，刺激身體的正常機能，晚上回家吃飯睡覺。

第二，不關注暫時的起伏狀態(tài)，而是看長期的趨勢。經(jīng)歷過抑郁的我們，經(jīng)常會在波峰波谷之間反復徘徊，每次持續(xù)的時間也不一樣。但是我們可以看到整體的趨勢，而不必過多糾結某幾天或者某一兩周的狀態(tài)起伏。

如何看長期趨勢呢？我去醫(yī)院看病時，為了向醫(yī)生描述我的狀態(tài)，自己畫過一張趨勢圖。我把自己最差的狀態(tài)定為負10分，狀態(tài)最好的時候是正10分；然后對自己現(xiàn)在的狀態(tài)做一個評估，是正向的還是負向的？是抑郁狀態(tài)還是躁狂狀態(tài)，都標注好分值。如果超過了上下值的20%，說明狀態(tài)不平穩(wěn)，就需要通過運動激活、藥物調(diào)整、心理咨詢等方式去干預。

人生是一場馬拉松。過去的那些年月，你大概能夠評判一下自己的狀態(tài)是怎樣的？當塵埃落定，你會看到，那一段痛苦的時間，在你整個的人生中其實只是很小的一部分、很短的一個階段。當我們學會監(jiān)控自己狀態(tài)，看清趨勢，你可能不會感覺不良的狀態(tài)過于漫長。

慢慢地，我們可能會發(fā)現(xiàn)，低沉的抑郁狀態(tài)只持續(xù)三四個月；而過了一兩年后，可能只停留兩三個月。而且每年發(fā)作的頻率越來越少，狀態(tài)良好的日子越來越多——我認為，這也是在一種康復的狀態(tài)中。

第三點，所謂康復，并不是一個靜態(tài)的標準，而是一個動態(tài)的平衡，是你在行動過程當中的獲得的感受。這種平衡因人而異。個人的體質(zhì)不同，性格不同，人格不同，還有認知發(fā)展階段也不同。從根本上來說，這種平衡是一種動態(tài)的覺察、接納與行動。

比如說，當你閉門在家里，覺得世界好像很平靜。走出家門之后，你的平衡立刻就被破壞了。這個時候你要學會調(diào)整自己的狀態(tài)，去維系新的平衡。去適應這種變化，而不是選擇封閉呆在家里，或者是獨自一個人。

當你能夠通過自我調(diào)節(jié)，去面對各種環(huán)境的變化、身邊人物的變化，具備一定的適應性，通過行動去獲得平衡感后，你將不再關注于自己的焦躁不安甚至恐懼的狀態(tài)。

第四點，最重要的是成長。這也是很多人經(jīng)常會說的口頭禪。這個成長與你的行動是不可分割的。成長會發(fā)生在在認知和心智方面，這時，當你面對沖突，不管是困難還是疾病，你會有一種能夠應對自如的自我掌控感。

對生活的掌控感，更多源于你對你所喜歡的事物能夠積極地投入。在這個專注過程中，你知道你不可能百分之百控制全部，但夠清楚覺察到自己的狀態(tài)。在事物的進程中，有信心去應對，即使對失敗的結局，也能夠保持接納的態(tài)度。對未知能否掌控，是你是否成長成熟的標志之一。

我和許多的患者交流過，在陪伴他們的過程中，我明白每個人的療愈方式是獨特的。我們不需要去評判別人的方式好與壞，適合自己的就是最好的。

希望每個走過痛苦沼澤的朋友，都能夠去找到那個動態(tài)的平衡點，找到適合自己的康復之路。