慢阻肺通常有兩大途徑發(fā)展而來，但是不局限于此，一是初起肺氣腫，一是初起老慢支。有的老慢支或肺氣腫的患者遷延不愈，就診時中醫(yī)師常告知已經(jīng)是肺腎兩虛了。慢阻肺為虛癥，一般初起為肺氣虛，多為寒證，寒而呼吸滯澀、艱難。肺氣虛后，既可引起脾氣虛、也可引起腎陽虛即腎氣虧，還可以引起肺脾腎三臟皆虛等。

肺腎兩虛性慢阻肺就是肺氣虛后，肺金難以生水，子病及母而腎虛，肺氣虛后引起脾氣虛，是子盜母氣而致母也病。肺氣虛慢阻肺發(fā)生的病理轉(zhuǎn)變，都會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，所以從外在的癥狀、舌象、脈診等癥候中，可以獲悉疾病傳變方向和進(jìn)展程度。

當(dāng)肺氣腫或老慢支患者，癥狀不斷增加中，從原有的咳嗽、喘息、怕風(fēng)多汗常感冒較少較輕癥狀，轉(zhuǎn)變?yōu)榭人约又亍獯傧⒍?、一活動更?yán)重，怕風(fēng)怕寒感冒不斷、腰膝酸軟甚至腰痛、小便頻數(shù)夜尿增多、感覺難受苦不堪言、舌質(zhì)淡苔薄白、脈沉細(xì)等眾多癥狀、復(fù)雜癥候時，多數(shù)已經(jīng)是肺腎兩虛了。

對于已經(jīng)肺腎兩虛的慢阻肺患者，治法上宜補(bǔ)肺益腎，并應(yīng)繼續(xù)深入辯證，如肺腎虛而不很惡寒，用平補(bǔ)法，主方可選用補(bǔ)肺湯參蛤散、人參胡桃湯加減;若肺腎兩虛中腎陰也虛且較重，已經(jīng)陰不斂陽、氣不攝納，主方可選七味都?xì)馔杞Y(jié)合生脈飲滋陰納氣。

若腎陽虛偏重而腎不納氣，主方可選用金貴腎氣丸、右歸丸、蘇子降氣湯等合用或各為主方加減，肺腎兩虛性慢阻肺辯證中腎陰較虛，還可用六味地黃丸為主方進(jìn)行加減。辯證后可用于肺腎兩虛性慢阻肺的中成藥還有蛤蚧定喘丸、固本咳喘片、冬蟲夏草膠囊等。