【腹痛的拔罐療法】
腹痛是指以胃以下，恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證。腹痛雖是一種癥狀，但發(fā)作時(shí)與多種臟腑的疾病有關(guān)，如肝、膽、脾、胃、大小腸、子宮等。雖然腹痛的病因很多，但最常見的多因外感風(fēng)寒，邪入腹中；或暴飲暴食，脾胃運(yùn)化無權(quán)；或過食生冷，進(jìn)食不潔；或脾胃陽(yáng)氣虛弱，氣血產(chǎn)生不足，經(jīng)脈臟腑失其溫養(yǎng)所致。根據(jù)病因及發(fā)作時(shí)特點(diǎn)的我們一般分為濕熱壅滯、虛寒腹痛及肝氣郁滯3型。
一、濕熱壅滯
(一)癥狀
腹部脹痛，拒按，大便秘結(jié)，或泄后不爽，伴有胸悶不舒，煩渴引飲，身熱自汗，小便短赤。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴　中脘、下脘、天樞。
(2)定位　中脘：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯(lián)合部(心窩上邊)的中點(diǎn)為取穴部位，見圖2-10-1]。
下脘：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上2寸(見圖2-10-1)。
天樞：在腹中部，距臍中2寸(見圖2-10-1)。
(3)拔罐方法　單純拔罐法或刺絡(luò)拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。
2．方法二
(1)選穴　合谷、天樞、上巨虛、內(nèi)庭。
(2)定位　合谷：第1、第2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處(以一手的拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當(dāng)拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-1-3)。
天樞：見前。
上巨虛：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下6寸，距脛骨前緣1橫指 (中指)(當(dāng)犢鼻穴向下，直量?jī)纱?橫指處，當(dāng)脛、腓骨之間為取穴部位，見圖2-13-1)。
內(nèi)庭：在足背，當(dāng)?shù)?、第3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處 (見圖2-12-2)。
(3)拔罐方法　刺絡(luò)拔罐法，上述各穴梅花針輕叩刺，以皮膚發(fā)紅或微微出血為度，之后拔罐后留罐10分鐘，每日1次，3次為l療程。
二、虛寒腹痛
(一)癥狀
腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜熱惡冷，痛時(shí)喜按，饑餓時(shí)及勞累后加重，得食休息后減輕，精神疲倦，四肢乏力、發(fā)冷，氣短，不想說話，怕冷，食欲差，面色無華，大便質(zhì)稀薄。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴　中脘、神闕、關(guān)元。
(2)定位　中脘：見前。
神闕：在腹中部，臍中央(見圖2-15-1)。
關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸(見圖2-15-1)。
(3)拔罐方法　灸罐法。用艾條溫和灸3穴15分鐘，以皮膚感覺溫?zé)岣?、舒適為度，后留罐10分鐘，每日1次。另外，拔罐后可以用250克食鹽置鍋內(nèi)炒熱，用布包好，趁熱置于臍上熱熨15分鐘。熱度以患者能耐受為度，每日1次，5次為1療程。
2．方法二
圖 2-15-1 中脘、神闕、關(guān)元
(1)選穴　脾俞、胃俞、氣海、關(guān)元。
(2)定位　脾俞：在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個(gè)椎體，即為第1l胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-10-3]。
胃俞：在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對(duì)應(yīng)處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸2個(gè)椎體，即為第12胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-10-3]。
氣海：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1．5寸(見圖2-10-4)。
關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸(見圖2-10-4)。
(3)拔罐方法　灸罐法，用艾條溫和灸上述各穴15分鐘，以皮膚感覺溫?zé)?、舒適為度，之后拔罐留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
三、肝氣郁滯
(一)癥狀
脘腹疼痛，脹滿不舒，兩脅下脹痛，常痛引腹部?jī)蓚?cè)，時(shí)好時(shí)差，噯氣或矢氣后則自覺舒服，遇憂思惱怒則疼痛加劇。
(二)治法
(1)選穴　肝俞、期門、章門、中脘、天樞。
(2)定位　肝俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個(gè)椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-12-1]。
期門：在胸部，當(dāng)乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸(男性可取任意體位，女性取臥位，乳頭直下，往下數(shù)兩根肋骨處為取穴部位，見圖2-15-2)。
圖 2-15-2 期門、章門
章門：在側(cè)腹部，當(dāng)?shù)?1肋游離端的下方(由腋前線往下循摸肋弓下之第1游離肋之前下緣處為取穴部位，見圖2-15-2)。
中脘：見前。
天樞：見前。
(3)拔罐方法　單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
四、注意事項(xiàng)
(1)拔罐對(duì)腹痛有較好的療效，但對(duì)劇烈腹痛的患者要注意鑒別，特別是伴有面色蒼白、冷汗淋漓、四肢發(fā)涼癥狀者，要考慮有胃穿孔、腹膜炎、宮外孕等急癥的可能，應(yīng)立即送醫(yī)院診療。
(2)日常起居要有規(guī)律，不貪食生冷，不暴飲暴食，注意腹部保暖，免受風(fēng)寒侵襲。
五、病例
黃某，女性，58歲。腹痛反復(fù)發(fā)作3年余，痛勢(shì)不劇，綿綿不休，勞累、飲食過度后疼痛明顯，飲食喜熱惡冷，痛時(shí)喜按，伴有精神疲倦，氣短，不想說話，怕冷，面色無華，大便糞質(zhì)稀薄。穴取神闕、中脘、關(guān)元，采取灸罐法，用艾條溫和灸3穴15分鐘，以皮膚感覺溫?zé)帷⑹孢m為度，之后留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。治療1療程后，患者腹痛有所緩解，連續(xù)治療5療程，諸癥皆愈。收起