第1條:太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。這一段,后世說(shuō)是叫提綱啊。什么叫提綱?“提綱”兩個(gè)字提的對(duì),就是太陽(yáng)病的綱領(lǐng)。我們更具體的來(lái)說(shuō),對(duì)于這個(gè)太陽(yáng)病,它是一個(gè)概括的特征,凡是太陽(yáng)病它必須有這個(gè)特征,那么也就是說(shuō)太陽(yáng)病,不是一個(gè)個(gè)別的病。 現(xiàn)在的病名多了,肝炎,肺炎,都是一個(gè)個(gè)別的病,它是專有一定的致病的因素,一定病變所在的地方。這個(gè)雖然叫太陽(yáng)病,它不是單獨(dú)對(duì)一個(gè)病說(shuō)的。 凡是脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,有這一系列的證候反映,就叫太陽(yáng)病。太陽(yáng)病就是一般的證,無(wú)論什么病,象我們平常見(jiàn)的感冒,流感,傷寒,溫疫等等的吧,一開(kāi)始發(fā)作都有這種情形,是我們臨床常見(jiàn)的東西了。 脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,具備這種特征就叫太陽(yáng)病,你就根據(jù)治療太陽(yáng)病的方法治療,那是不會(huì)錯(cuò)的。 脈浮說(shuō)明什么問(wèn)題呢?脈浮就是脈出來(lái)了,往外出來(lái)了。就是血管里頭充血了,血液多了,所以它脈浮。血液多了就是血里頭水分多了,不是說(shuō)一得病血到多了,是水分多了。 脈浮,就是我們身上外面這些淺在的動(dòng)脈,有高度充血的一種情況,脈才出來(lái)了,尤其頭項(xiàng)這個(gè)部位充血更加的厲害,所以在上邊特別疼,而且強(qiáng)(qiang),就是強(qiáng)直的樣子,這個(gè)在書(shū)的注里給改作 jiang,這也通。 現(xiàn)在河南人說(shuō)身上哪個(gè)地方板(音),就說(shuō)強(qiáng)。張仲景是河南人,這個(gè)強(qiáng)是河南的一個(gè)語(yǔ)言,還是對(duì)的。由于這個(gè)充血是上半身厲害,越往上越厲害,我們?cè)谝话愕母忻岸嫉眠^(guò),一得感冒這個(gè)腦袋的血管都蹦起來(lái)了,越往上越厲害。那么這說(shuō)明什么呢?這個(gè)充血,外面淺在動(dòng)脈都充血,而上體部尤其厲害。 “而惡寒”,這個(gè)惡寒就是體表熱。我們平時(shí)的溫度與外面的空氣接觸有一定的差距,他習(xí)慣了,忽然體溫高起來(lái)了,與外面差距驟然加大了,就感覺(jué)外面的空氣很襲(寒冷),這是肯定的,它加大了內(nèi)外的差距了嘛,就惡寒。 人想要出汗,在出汗以前,它血管要擴(kuò)張,大量的體液往外來(lái),這個(gè)時(shí)候呢,脈就浮了。人要想出汗,都在上體部,上體部面積大。這種情形,就把體液大量輸送的上體部來(lái)了,所以脈也浮了,尤其上邊更厲害,頭項(xiàng)強(qiáng)痛。液體得隨著熱一起來(lái)吧,西醫(yī)也是這么說(shuō)法,液體和熱一起來(lái),外面的體溫就增加,就感覺(jué)外面怕冷了。 那么我們根據(jù)這些癥狀,就可以看出一些問(wèn)題來(lái)。這是在出汗前期的一個(gè)證候,要出汗而沒(méi)能出汗,它就“脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而怕冷(惡寒)”。 太陽(yáng)病是怎么樣一個(gè)病呢,根據(jù)這個(gè)證候我們就可以得出這么一個(gè)結(jié)論,它是要出汗而達(dá)不到出汗,這么一種病理現(xiàn)象。 中醫(yī)說(shuō)正邪交爭(zhēng)。如果我們有病了,我們的機(jī)體對(duì)這個(gè)疾病是要斗爭(zhēng)的,它不等著,所以正邪交爭(zhēng),這是在中醫(yī)中頂要緊的一句話。 太陽(yáng)病為什么要出汗呢?這就是機(jī)體要通過(guò)出汗而解除疾病。就是這個(gè)道理。可見(jiàn)這個(gè)表證,太陽(yáng)病是正與邪斗爭(zhēng)在表。機(jī)體利用發(fā)汗的機(jī)能,打算把這個(gè)疾病排除于體外。假如要是排除去了,那就好了,可是人這種自然的能量能是有限度的,往往達(dá)不到,達(dá)不到就出現(xiàn)太陽(yáng)病這種情況了,要出汗不能出汗,上半身充血,所以就有“脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”。 |
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來(lái)自: 彼案 > 《胡希恕-傷寒雜病》